Слух – один из важнейших каналов восприятия мира для новорожденного. От его нормального функционирования зависит не только полноценное развитие речи, но и когнитивные способности, эмоциональное состояние малыша. В 2025 году вопросы ранней диагностики и коррекции нарушений слуха приобретают особую актуальность. По данным, опубликованным сегодня, 30 октября 2025 года, в Краснодарском крае уже более 33 тысяч новорожденных прошли расширенный неонатальный скрининг с начала года. Это свидетельствует о растущем внимании к здоровью самых маленьких граждан. Кроме того, Минздрав планирует расширить программу скрининга новорожденных еще на 2-3 заболевания к 2026 году, что подчеркивает стремление к более полному обследованию новорожденных.
Что нужно знать о слухе новорожденного
Важность ранней диагностики нарушений слуха
Ранняя диагностика нарушений слуха критически важна, поскольку своевременное вмешательство позволяет минимизировать негативные последствия для развития ребенка. Дети с нарушениями слуха, не получившие необходимой помощи в первые месяцы жизни, могут отставать в речевом развитии, испытывать трудности в обучении и социализации. Чем раньше выявлена проблема, тем эффективнее будет коррекция.
Как формируется слух у ребенка до года
Формирование слуха у ребенка – это постепенный процесс, который начинается еще во внутриутробном периоде. К моменту рождения органы слуха уже сформированы, но их функциональное созревание продолжается в течение первых месяцев жизни. В первые недели новорожденный реагирует на громкие звуки, затем начинает различать тихие звуки и определять их источник. К году ребенок должен понимать простые слова и фразы.
Методы проверки слуха новорожденного
Скрининг слуха новорожденных (ОАЭП)
Что такое ОАЭП и как он проводится
Отоакустическая эмиссия (ОАЭП) – это неинвазивный метод скрининга, который позволяет выявить наличие препятствий на пути звука в среднем ухе. Во время процедуры в слуховой проход ребенка вставляется небольшой зонд, который генерирует звуковой сигнал. Если органы слуха функционируют нормально, то в ответ на сигнал возникает слабый звук – отоакустическая эмиссия, которая регистрируется прибором. Процедура абсолютно безболезненна и занимает всего несколько минут.
Преимущества и недостатки скрининга ОАЭП
Преимущества:
- Быстрота и простота проведения
- Безболезненность
- Высокая чувствительность
- Возможность проведения у спящего ребенка
Недостатки:
- Может давать ложноположительные результаты (например, при наличии серной пробки)
- Не позволяет определить степень и характер нарушения слуха
Аудиометрия новорожденных
Виды аудиометрии, используемые для новорожденных
Для новорожденных используются специальные виды аудиометрии, такие как:
- Регистрация слуховых вызванных потенциалов (ABR): Этот метод позволяет оценить функцию слухового нерва.
- Импедансометрия: Оценивает состояние среднего уха.
Подготовка к аудиометрии и интерпретация результатов
Перед проведением аудиометрии необходимо убедиться, что у ребенка нет воспалительных заболеваний уха. Процедура проводится в тихой комнате. Результаты аудиометрии интерпретируются врачом-сурдологом, который определяет степень и характер нарушения слуха.
Тимпанометрия и акустическая рефлексометрия
Принцип работы и показания к проведению
Тимпанометрия – это метод, который позволяет оценить подвижность барабанной перепонки и состояние среднего уха. Акустическая рефлексометрия – это метод, который позволяет определить порог звука, при котором возникает рефлекс стягивания мышц среднего уха. Эти методы используются для диагностики заболеваний среднего уха, таких как отит и евстахиит.
Особенности проведения у новорожденных
Проведение тимпанометрии и акустической рефлексометрии у новорожденных требует особой осторожности и опыта. Важно обеспечить спокойствие ребенка и избежать резких движений.
Сравнение методов проверки слуха
Таблица сравнения: скрининг, аудиометрия, тимпанометрия
| Метод | Точность | Безболезненность | Стоимость | Возрастные ограничения |
|---|---|---|---|---|
| Скрининг (ОАЭП) | Высокая (скрининг) | Да | Низкая | Новорожденные |
| Аудиометрия | Высокая (диагностика) | Да | Средняя | От 6 месяцев |
| Тимпанометрия | Средняя (диагностика) | Да | Низкая | От 6 месяцев |
Практические советы для родителей
Гигиена ушей новорожденного: правила и рекомендации
Ушные раковины новорожденного можно протирать влажной ватой, смоченной в кипяченой воде. Не используйте ватные палочки для чистки слухового прохода, так как это может привести к повреждению барабанной перепонки. Необходимо регулярно осматривать уши ребенка на предмет наличия выделений или покраснений.
Стимуляция развития слуха у грудничка
Игры со звуками и музыкальное сопровождение
Играйте с ребенком в игры со звуками, например, издавайте разные звуки и наблюдайте за его реакцией. Включайте ребенку классическую музыку или колыбельные. Музыкальное сопровождение способствует развитию слухового восприятия и эмоционального интеллекта.
Важность общения и разговоров с ребенком
Разговаривайте с ребенком, даже если он еще не понимает слов. Ваш голос успокаивает и стимулирует развитие слуха и речи. Читайте ребенку книги, пойте песни.
Признаки нарушения слуха: когда обратиться к врачу
На что обратить внимание в первые месяцы жизни
Обратите внимание на следующие признаки:
- Отсутствие реакции на громкие звуки
- Отсутствие испуга при хлопке в ладоши
- Задержка речевого развития
- Постоянное запрокидывание головы при разговоре
К каким специалистам обращаться при подозрении на тугоухость
При подозрении на тугоухость необходимо обратиться к врачу-сурдологу или ЛОР-врачу. Они проведут необходимые исследования и назначат лечение.
При обнаружении любых признаков, указывающих на возможное нарушение слуха у новорожденного, крайне важно незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированным специалистам. Первичный осмотр и диагностику проводит педиатр, который при необходимости направит к врачу-сурдологу. Сурдолог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением нарушений слуха. Также может потребоваться консультация ЛОР-врача (отоларинголога) для исключения заболеваний среднего уха, которые могут влиять на слух.
Важно помнить, что своевременное обращение к специалистам и проведение необходимых исследований – залог успешной коррекции и полноценного развития ребенка.