Смешанное вскармливание
Кормление новорожденного ребенка считается смешанным, если грудное молоко сочетается с адаптированной детской молочной смесью (докорм). Такой тип кормления может использоваться в случаях, когда:
у мамы молоко вырабатывается в недостаточном количестве;
мама совмещает уход за ребенком и работу.
Если мама переживает, что у нее недостаточно молока, ей нужно проконсультироваться со специалистом о том, как улучшить и восстановить лактацию. Если методы по улучшению лактации не работают, стоит обсудить с педиатром введение докорма в рацион новорожденного и подобрать подходящий
Очень важно до последнего момента давать ребенку грудь, даже если молока совсем мало. Смесь нужно дать после прикладывания к груди.
Режим и нормы питания новорожденных
В первый свой прием пищи новорожденный съедает около 8 мл. Первые дни и недели жизни мама прикладывает ребенка к груди по требованию (когда плач или любое беспокойство ребенка необходимо расценить как возможное чувство голода) примерно каждые 2 часа. В норме это выходит около 10-12 раз. За сутки малыш скушает всего около 100 мл молока. Эти первые кормления достаточно длительные – около 20–40 минут. В дальнейшем сосательный рефлекс у малыша будет совершенствоваться. Ребенок сможет скушать больше за меньший период пребывания у груди. Считается, что с каждым днем жизни объем молока, съеденного за раз, увеличивается на 10 мл. И количество съеденного, и интервалы между кормлениями постепенно увеличатся. Выработается более удобный режим интервалов кормления, так как грудное молоко оказывает благоприятное влияние на циркадные ритмы сна и бодрствования младенца.
Недоношенный ребенок в первый месяц жизни
Первый месяц жизни недоношенного ребенка невероятно сложный период для крохи и его родителей. Детки, рожденные раньше срока, имеют свои особенности. которые и предопределяют уход за ними:
- незрелость внутренних органов и систем
- отсутствие подкожного жира и механизмов теплорегуляции
- малые размеры и непропорциональность тела
- слабость костных тканей и податливость костей черепа
- отсутствие рефлексов
Первые дни, недели, а может и месяц кроха проводит в специализированном инкубаторе. Медицинский персонал обеспечивает оптимальную температуру и влажность воздуха, а питание, как правило, производится через пипетку или бутылочку сцеженным молоком матери или смесью.
По сути, первый месяц жизни недоношенного крохи — это борьба за выживание
Очень важно родителям малыша набраться сил и терпения, для того чтобы окружить ребенка трепетной заботой и тщательным уходом. Когда же критический период удастся преодолеть, то недоношенного новорожденного выпишут домой, а родители получат детальную инструкцию как ухаживать за ним
Рефлексы ребенка на первых месяцах жизни
Природой создано специальные механизмы для того, чтобы ребенок смог адаптироваться к неизвестной ему среде, которая кардинально отличается от уютного маминого живота. Для этого существуют рефлексы, которые помогают на определенном этапе жизни и после этого угасают. У малышей первого месяца существования выделяют такие основные рефлексы:
Сосательный — важный рефлекс, который проявляется в сосательных движениях губ при прикосновении к ним. Благодаря этому малыш, который еще не знает как ему «добывать» пищу из маминой груди, обеспечивается едой
Поисковый — если прикоснуться к щеке малыша, то он повернется в сторону раздражителя. Рефлекс является неотъемлемой частью инстинкта поиска пищи
Хватательный — рефлекс, обеспечивающий захват всего, что прикасается к ладошке или пальчикам ребенка. По мнению ученых, он остался от наших далеких предков, когда малыш хватался за шерсть матери чтобы не упасть
Ходьбы — если ребенка поддерживать в вертикальном положении и под его ногами окажется твердая поверхность, то он будет осуществлять шаговые движения
Плавательный — когда ребенок оказывается на животе, то он начинает имитировать плавательный процесс, совершая различные движения рук и ног
Рефлекс Мора — если рядом с ребенком раздается громкий пугающий его звук, то кроха начинает сводить и разводить ножки и ручки
Рефлекс Бауэра — в положении лежа на животе ребенок будет совершать ползающие движения, если к его стопам приложить ладонь, создав опору для отталкивания
Рефлекс Бабинского — если провести пальцем по внешней линии стопы, то ребенок разожмет пальчики
Развитие ребенка первого месяца жизни
Самое главное, что происходит на данном этапе с ребенком — это то, что его организм начинает приспосабливаться к новой окружающей его действительности. Если в 1-ый месяц жизни новорожденного родители смогут обеспечить ему комфортные условия проживания, проблем с бессонными ночами и криками «без причин» будет на много меньше.
Как происходит развитие ребенка на 1-ом месяце жизни:
— он учится держать самостоятельно головку: его мышцы шеи еще не адаптировались к такой нагрузке, но ребенок 1-го месяца жизни активно их тренирует;
— привыкает фокусировать взгляд на 1 предмете: сетчатка его глаза развивается и привыкает к новой среде;
— тренирует мышцы лица, улыбается (сначала неосознанно во сне, позже улыбкой выражает свои положительные эмоции);
— совершенствуется развитие пальчиков: с рождения малыш держит кулачки плотно сжатыми, к середине 1-го месяца ладонь раскрывается, а пальчики ребенка осваивают захват игрушек, пальцев родителей.
Кроме того весь 1-й месяц своей жизни младенец учится распознавать голос матери, запоминает запахи. Его развитие происходит значительно быстрее, чем, например, у ребенка 5-6 лет. Грамотный уход за ребенком на этом этапе обеспечит более быстрое его развитие в ближайшем будущем. В течение 1-го месяца новорожденный получает всю необходимую информацию об окружающей действительности: он проявляет свое недовольство плачем, при боли стремится оказаться на руках у мамы, где чувствует себя в безопасности. Весь 1-ый месяц он все также уязвим, поэтому за малышом необходим тщательный уход.
Когда младенцу еще нет 1 месяца, его тело достаточно гибкое и пластичное, поэтому стоит уже с такого юного возраста развивать физически младенца. Выполняйте утреннюю зарядку, катайте ребенка на фитболе, делайте ему расслабляющий массаж. Если у младенца на осмотре в 1 месяц обнаружат несимметричные складочки на ножках, ему могут прописать особую лечебную гимнастику и курс массажей.
В 1 месяц ребенок уже значительно адаптируется к новой жизни. Он все больше внимания уделяет изучению обстановки вокруг себя, у него уже может появиться 1 любимая игрушка или предмет в детской. Чтобы 1 месяц ребенка для мамы не стал стрессом, хорошо, если в послеродовый период ей кто-нибудь поможет с малышом. Вскоре она сама восстановится после родов и уход за новорожденным будет только в радость!
Искусственное вскармливание
Если более 4/5 рациона новорожденного составляет детская молочная смесь, говорят об искусственном вскармливании
Частые причины перехода на полностью искусственное вскармливание – это значительное снижение или отсутствие лактации, вынужденный прием мамой медикаментов, несовместимых с лактацией. При выборе подходящей смеси обратите внимание на детские смеси Nutrilak Premium. Они содержат большинство компонентов приближающих детскую молочную смесь по составу к грудному молоку:
- жирные кислоты класса омега-3 и омега-6
- пре- и пробиотики для улучшения кишечной микрофлоры;
- лютеин, необходимый для формирования и защиты органа зрения;
- нуклеотиды, полезные для иммунитета и работы пищеварительной системы;
- молочный жир – особое вещество, которое организм ребенка использует в качестве источника энергии, а также для развития головного мозга.
В состав детских смесей Nutrilak Premium не входит рапсовое и пальмовое масло, что делает их максимально комфортными для пищеварения малышей молочный белок высокого качества, минеральные компоненты, витамины, молочный жир и другие важные для здоровья малыша вещества.
Как одевать ребенка в первый месяц жизни?
Какой должна быть одежда новорожденного определяют в зависимости от времени года
Важно чтобы ребенку было комфортно, не холодно и не жарко, движения не сковывались, а тело не сдавливалось. Вопрос о том кутать ли ребенка в пеленку решается родителями, но в последние годы все больше специалистов выступают за то, что тугое пеленание негативно сказывается на развитии ребенка и может вызвать дисплазию тазобедренных суставов
Кожа ребенка в первый месяц жизни
Холодно ребенку или жарко можно определить по внешнему виду: кожа ребенка в первый месяц жизни розовая, а в случае охлаждения светлеет. Также если у малыша холодный носик и конечности, то следует одеть его теплее. Неизменным атрибутом одежды должны быть царапки, одев которые ребенка можно уберечь от царапин, нанесенных нескоординированными движениями.
Если в гардеробе ребенка присутствуют подгузники, то это значительно облегчит работу мамы и избавит от каждодневных стирок. Если же родители решат, что надевать подгузник не стоит, то вместо него могут быть использованы трусики, резинки которых не давят малышу. В любом случае необходимо тщательно смотреть за тем, что бы ребенок всегда находился в сухой и комфортной для него одежде.
Следует уделить особое внимание тому из каких материалов изготовлена одежда младенца. Это должны быть натуральные ткани, не окрашенные синтетическими красителями
Важно также производить стирку детских вещей специальным детским порошком, чтобы предотвратить возникновение контактного дерматита и более плачевных аллергических реакций
Вес ребенка в первый месяц жизни
Новорожденный, который вскармливается на груди в первый месяц в среднем набирает 600 г и подрастает на 3 см. Этот показатель может существенно отличаться, если ребенок находится на искусственном вскармливании, а также если молоко матери имеет высокую жирность. В любом случае вес, набранный ребенком, который кушает молоко матери, свыше этой цифры считается нормальным, ведь природой обусловлен такой состав и количество грудного молока, которое необходимо конкретному ребенку.
Если же малыш набрал значительно меньше чем 600 г, то это может быть поводом для серьезного волнения, ведь ребенок может недоедать и об этом следует поговорить с участковым педиатром. Также маленький набор веса может быть обусловлен небольшими размерами ребенка при рождении или наследственными факторами (например, если родители крохи небольшого роста и комплекции).
Формирование обмена веществ
В первые месяцы жизни развивается пищеварительная система, закладываются особенности обменных процессов. Правильный рацион новорожденного благоприятствует заселению кишечника полезными микроорганизмами. Здоровая микрофлора кишечника обусловливает формирование стойкого местного и системного иммунитета ребенка.
Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) для обеспечения правильного роста и развития ребенка советует сохранять естественное вскармливание не менее чем в течение 6 месяцев жизни.
Прикорм рекомендуется вводить не ранее 17-й и не позднее 26-й недели жизни ребенка.
Видео «Проблемы с пищеварением у новорожденного»
Тимофеева Анна Георгиевна, к.м.н., врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии клиники «Доктор рядом», эксперт в области детского питания
(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)
В чем едины педиатры всего мира
Педиатры всего мира сходятся во мнении, что материнское грудное молоко – это идеальное питание для новорожденных от 0 до 6 месяцев. Татьяна Эдуардовна Боровик, доктор медицинских наук, руководитель Отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей, профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии педиатрического факультета Первого Московского государственного медицинского университета (Первого МГМУ) им. И. М. Сеченова в интервью на вопрос «Чем опасны нарушения в организации вскармливания детей первого года жизни?» отвечает: «Прежде всего это одна из причин развития алиментарно-зависимых заболеваний. Так, питание ребенка грудного возраста «программирует» метаболизм организма таким образом, что любые негативные изменения в его привычном рационе способны увеличить риск развития аллергических заболеваний, избыточной массы тела, недостаточного питания, железодефицитной анемии и ряда других болезней».
Профессор Боровик Т.Э. совместно с экспертной группой ведущих детских диетологов и педиатров России разработали «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни», где перечислены все плюсы грудного вскармливания для новорожденных. У нас в стране с 2008 года этой программой руководствуются все педиатры на местах.
Грудное вскармливание
Итак, мы разобрались, какое питание для новорожденных оптимально. Конечно, материнское грудное молоко. Для правильного «включения» процесса лактации педиатры рекомендуют раннее прикладывание к груди и контакт «кожа к коже» с матерью сразу после рождения. Первое полученное от мамы питание – это молозиво. Несмотря на то, что оно вырабатывается в небольшом количестве, в нем содержится концентрат полезных нутриентов: аминокислот, жиров, легкоусвояемых белков и витаминов.
Кормить по требованию или по времени?
Нужно понимать, что плач ребенка не всегда вызван голодом. Причинами плача могут быть потребность в контакте с матерью, младенческие колики, перемена обстановки, перегрев или переохлаждение ребенка, необходимость смены подгузника, боль и др. Ребенок своим поведением подскажет маме, что он проголодался. Он будет делать характерные движения, поворачивать голову в поисках груди, причмокивать губками. Понять несложно, что пора дать ему грудь. Кормление по требованию возможно применять только при грудном вскармливании и в первый месяц жизни, в дальнейшем у малыша желательно сформировать режим питания.
