Статистика детской смертности 2021 года: почему умирают дети?

Эпидемиология

Просматривайте или редактируйте исходные данные .

Смертность в первые пять лет жизни с 1960 по 2017 гг.

Детская смертность снижается по мере того, как каждая страна достигает высокой стадии DTM. С 2000 по 2010 год детская смертность снизилась с 9,6 миллиона до 7,6 миллиона

Чтобы снизить уровень детской смертности, необходимо лучшее образование, более высокие стандарты здравоохранения и больше осторожности при деторождении. Снизить детскую смертность можно за счет обращения к специалистам при родах и грудного вскармливания, а также за счет доступа к чистой воде, санитарии и иммунизации

В 2016 году средний мировой показатель составлял 41 (4,1%) по сравнению с 93 (9,3%) в 1990 году. Это эквивалентно 5,6 миллиона детей в возрасте до пяти лет, умерших в 2016 году.

Вариация

Существуют огромные различия в показателях смертности детей в возрасте до 5 лет. В глобальном масштабе риск смерти ребенка в стране с самым высоким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет примерно в 60 раз выше, чем в стране с самым низким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет. Африка к югу от Сахары остается регионом с самым высоким в мире уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет: все шесть стран с уровнем смертности выше 100 на 1 000 живорождений находятся в Африке к югу от Сахары, а в Сомали самый высокий уровень смертности детей в возрасте до 5 лет.

Кроме того, примерно 80% смертей детей в возрасте до 5 лет происходит только в двух регионах: в Африке к югу от Сахары и в Южной Азии. На 6 стран приходится половина мировых смертей детей в возрасте до 5 лет, а именно Индия , Нигерия , Пакистан , Демократическая Республика Конго , Эфиопия и Китай . Только на Индию и Нигерию приходится почти треть (32 процента) всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в мире. В странах с низким и средним уровнем доходов также наблюдаются существенные различия в показателях детской смертности по административным единицам .

Точно так же существуют различия между богатыми и бедными домохозяйствами в развивающихся странах. Согласно докладу «Спасите детей» , дети из беднейших семей в Индии в три раза чаще умирают до достижения пятилетнего возраста, чем дети из самых богатых семей. Систематические исследования показывают, что для всех стран с низким и средним уровнем дохода (не включая Китай) вероятность смерти детей из беднейших домохозяйств в два раза выше, чем у детей из самых богатых домохозяйств.

Большая группа исследователей опубликовала крупное исследование глобального распределения детской смертности в природе в октябре 2019 года. Это было первое глобальное исследование, которое отображало детскую смертность на уровне субнациональных округов (17 554 единицы). Исследование было названо важным шагом на пути к дальнейшему снижению детской смертности.

Уровень выживаемости детей в разных странах зависит от таких факторов, как уровень рождаемости и распределение доходов ; изменение в распределении показывает сильную корреляцию между выживанием детей и распределением доходов, а также коэффициентом фертильности, где увеличение выживаемости детей позволяет увеличить средний доход, а также снизить средний коэффициент фертильности.

Основные причины

Главная причина смертей россиян ‒ различные болезни. От старости умирают лишь 5 % населения, от внешних причин 7,9 % в частности от несчастных случаев на транспорте 1 %, из них смертей в ДТП 0,8 %.

Естественные

Основными естественными причинами смерти являются болезни кровообращения, органов дыхания, пищеварения, инфекционные болезни, онкологические заболевания и т.д., а также старость. В 2018 году по естественным причинам умерли 89,6% россиян.

В ДТП

Согласно Росстату в дорожно-транспортных происшествиях в 2018 году погибли 14302 человека. Девять тысяч человек погибли в автокатастрофах. Четыре тысячи погибших в ДТП были пешеходами, а остальные 1227 случаев относятся к гибели мотоциклистов и велосипедистов. Погибших мотоциклистов в статистике по ДПТ меньше, чем автомобилистов, однако автомобильный транспорт безопаснее. Статистика смертей на дорогах России это не отражает, поскольку автомобилистов численно больше.

По данным ГИБДД смертность в ДТП в 2018 году снизилась по сравнению с предыдущим годом на 5 %. Кроме того, в течение многих лет снижается общее число происшествий на дорогах. Гибель в ДТП сокращается из-за уменьшения потребления алкоголя, ужесточения наказаний за нарушение ПДД, появления видеорегистраторов, повышения качества автопарка. Однако смертность на дорогах в нашей стране по сравнению с Катаем, США и Европой остается высокой. Очевидно, правительству и дальше следует принимать меры снижению числа ДТП.

От болезней

Чаще всего в 2018 году россияне умирали от болезней кровообращения. Росстат подразделяет статистику по кровообращению на ишемические болезни сердца ‒ 28,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 14,4 % всех смертей.

Смертность от рака в России находится на втором месте ‒ 16,6 % или 203 человека на 100000 населения. Этот показатель вырос по сравнению с предыдущим годом. В 2016 году от рака умерли 200,6 человек на 100000 населения.

За последние 10 лет заболеваемость россиян раком выросла на 23,7 %. Медики объясняют прирост показателя «старением» населения. В течение жизни до 75 лет риск развития рака у женщин составляет 23,4 %, у мужчин ‒ 30,3%. Женщины чаще всего страдают от рака молочной железы ‒ 20,6 % онкологических заболеваний, а мужчины от рака трахеи, бронхов и легкого ‒ 16,9 %.

Пневмония является распространенной причиной смерти. От пневмонии в 2018 году умерло девятнадцать тысяч человек. Смертность от пневмонии составляет около 1 %.

А вот вероятность умереть от кори ничтожно мала. В 2018 году от кори умер 1 человек. Среди вирусных заболеваний высокой летальностью отличаются гепатиты. От ветрянки у взрослых нельзя умереть, по крайней мере, статистика это не фиксирует.

Высок показатель от туберкулеза ‒ 0,5 %, или 8,6 тысяч человек в 2018 году. Смертность от туберкулеза в России за последние годы регулярно снижается.

Посмотреть диаграмму по причинам можно здесь:

От алкоголя

Статистика смертности от алкоголя ведется Росстатом весьма подробно.

Смерти от алкоголя в России составляют 1,85 % всех случаев. Статистика подразделяет летальные исходы на интоксикацию алкоголем, пагубное употребление, алкогольные психозы. От алкоголя россияне умирают в два раза чаще, чем в ДТП. Примечательно, что гибели от алкоголя одинаково подвержены городские и сельские жители.

Прочее

Статистику смертности от наркотиков в России также ведет Росстат. В 2018 году от наркотиков погибло больше четырех тысяч человек в основном в результате случайных отравлений, а не наркозависимости. Согласно статистике систематическим употреблением вызвана 1/27 часть наркотических смертей.

Учет случаев от домашнего насилия отсутствует, поскольку для этого нет законодательной базы. По неподтвержденным данным от домашнего насилия в России погибает от 10 до 14 тысяч женщин. Статистика по домашнему насилию появится только спустя год после принятия закона о домашнем насилии.

Статистики смертности от курения формально нет, поскольку она ведется по болезням в качестве причин, а непосредственно от курения люди не умирают. Но врачи считают, что до половины курящих людей умирают от болезней, связанных с курением.

В результате самоубийств в России за 2018 год умерли 18,2 тыс. человек и 20,2 тыс. за 2017 год. Суициды составляют 1 %. Статистика смерти от прививок не ведется, так как это единичные случаи. Обычно негативные последствия прививки проявляются лишь в ухудшении здоровья.

Статистику смертности в армии России ведет Министерство обороны, а не Росстат. Минобороны не публикует данные о потерях в армии с 2010 года.

Зачем нужно знать причины смертности?

Знать, почему люди умирают, нужно для того, чтобы улучшить жизнь населения. Определение того, сколько людей умирает каждый год, помогает оценить эффективность наших систем здравоохранения и направлять ресурсы туда, где они нужны больше всего. Например, данные о смертности могут способствовать сосредоточению усилий и ресурсов в таких секторах, как транспорт, агропродовольственный сектор, окружающая среда и здравоохранение.

В условиях инфекции COVID-19 отчетливо проявилась настоятельная необходимость осуществления странами инвестиций в укрепление систем регистрации актов гражданского состояния и естественного движения населения, с тем чтобы обеспечить ежедневный учет случаев смерти, а также принятие мер непосредственно по профилактике и лечению. В этих условиях также проявилась разобщенность систем сбора данных, присущая большинству стран с низким уровнем дохода, где директивные органы до сих пор не располагают точной информацией о том, сколько людей умирает и по каким причинам.

Для устранения этого критического пробела ВОЗ в сотрудничестве с глобальными партнерами приступила к реализации проекта «Выявление потерь от COVID-19: пакет технических мер по оперативному учету смертности и реагированию на эпидемии». С помощью предусмотренных в рамках проекта инструментов и рекомендаций по оперативному учету смертности страны получают возможность собирать данные об общем числе летальных случаев по дням, неделям, полу, возрасту и местоположению, что позволит руководителям здравоохранения более своевременно инициировать мероприятия по улучшению охраны здоровья.

Кроме того, Всемирная организация здравоохранения разрабатывает стандарты и передовые практические методы сбора, обработки и обобщения данных на основе консолидированной и усовершенствованной Международной классификации болезней (МКБ-11) — цифровой платформы, облегчающей представление оперативных и точных данных о причинах смерти, которая дает странам возможность регулярно формировать и использовать медико-санитарную информацию, соответствующую международным стандартам.

Регулярный сбор и анализ высококачественных данных о случаях и причинах смертности, а также данных об инвалидности, распределенных по возрасту, полу и географическому положению, принципиально важен для улучшения здоровья и сокращения смертности и инвалидности во всем мире.

Примечание редактора

Публикуемые ВОЗ глобальные оценки состояния здоровья, из которых извлечена информация для этого информационного бюллетеня, представляют собой всеобъемлющие и сопоставимые данные о состоянии здоровья, в том числе данные об ожидаемой продолжительности жизни, ожидаемой продолжительности здоровой жизни, смертности и заболеваемости, а также бремени болезней на глобальном, региональном и страновом уровнях, представленные в разбивке по возрасту, полу и причинам смерти. Оценки, опубликованные в докладе 2020 г. о тенденциях в отношении более чем 160 заболеваний и травм по годам за период с 2000 по 2019 г.

Основные причины смерти в группах стран с разными уровнями дохода

У жителей стран с низким уровнем дохода среди причин смертности инфекционные заболевания существенно преобладают над неинфекционными. Несмотря на общемировое сокращение смертности от инфекционных заболеваний, в странах с низким уровнем дохода на них приходится шесть из 10 смертей.

Малярия, туберкулез и ВИЧ/СПИД остаются в этих странах в десятке основных причин смертности. Вместе с тем смертность от этих трех заболеваний демонстрирует значительное снижение. Наибольшее снижение смертности среди десяти основных причин в этих странах показал ВИЧ/СПИД: с 395 000 случаев в 2000 г. до 161 000 в 2019 г., то есть на 59%.

Более значимой причиной смертности в странах с низким уровнем дохода являются кишечные инфекции — они входят в пятерку основных причин. Однако эти инфекции демонстрируют в указанных странах второе по величине снижение смертности среди десяти основных причин — на 231 000 случаев.

Смертность от хронической обструктивной болезни легких в странах с низким уровнем дохода в сравнении со странами из других групп незначительна. В странах с низким уровнем дохода эта болезнь не входит в десять основных причин смертности, тогда как во всех прочих группах стран она входит в первую пятерку.

Страны с доходом ниже среднего показывают наиболее разнородный набор десяти основных причин смертности: пять неинфекционных заболеваний, четыре инфекционных и травматизм. В этой группе стран растет значимость диабета: он переместился с 15 места на девятое, количество смертей от этого заболевания с 2000 г. выросло почти в два раза.

В этой группе стран среди десяти основных причин смертности серьезную проблему по-прежнему представляют кишечные инфекции. Вместе с тем для данной категории болезней характерно самое значительное снижение абсолютного числа смертей, которое с 2000 по 2019 г. уменьшилось с 1,9 млн до 1,1 млн случаев. Наибольший прирост абсолютного числа смертей связан с ишемической болезнью сердца: с 2000 г. оно увеличилось более чем на миллион, достигнув 3,1 млн случаев. Среди десяти основных причин смертности, вошедших в предыдущий список 2000 г., в наибольшей степени снизился уровень смертности от ВИЧ/СПИДа, который переместился с 8-го на 15-е место.

В странах с уровнем дохода выше среднего произошло заметное увеличение смертности от рака легких, которая возросла на 411 000 случаев; это более чем вдвое превышает прирост смертности во всех трех других группах стран вместе взятых. Кроме того, в странах с уровнем дохода выше среднего по сравнению с другими группами стран наблюдается высокий уровень смертности от рака желудка; это единственная группа стран, в которой это заболевание по-прежнему фигурирует среди десяти главных причин смертности.

Одно из наиболее заметных сокращений абсолютного числа случаев смерти наблюдается в связи с хронической обструктивной болезнью легких: смертность снизилась почти на 264 000 случаев и составила 1,3 млн случаев. При этом смертность от ишемической болезни сердца увеличилась более чем на 1,2 млн случаев, что составляет самый большой прирост абсолютного числа случаев смерти по этой причине среди всех групп стран.

В число десяти основных причин смерти в странах с уровнем дохода выше среднего входит лишь одно инфекционное заболевание (инфекции нижних дыхательных путей). Примечательно, что с 2000 г. смертность от самоубийств в этой категории стран снизилась на 31%, до 234 000 случаев в 2019 г.

В странах с высоким уровнем дохода растет смертность от всех 10 основных заболеваний, за исключением двух. Ишемическая болезнь сердца и инсульт являются единственными причинами смертности среди десяти основных, в отношении которых общее число случаев смерти за 2000–2019 гг. снизилось соответственно на 16% (или 327 000 случаев) и на 21% (или 205 000 случаев). Единственной группой стран, в которой наблюдается сокращение числа случаев смерти от этих двух болезней, является группа стран с высоким уровнем дохода. Тем не менее, ишемическая болезнь сердца и инсульт остаются в числе первых трех главных причин смерти в странах этой группы: в 2019 г. они стали причиной смерти в общей сложности более 2,5 млн человек. Кроме того, растет смертность от гипертензивной болезни сердца. Следуя глобальной тенденции, в списке основных причин смертности эта болезнь поднялась с 18-й до 9-й строчки.

Выросла смертность от болезни Альцгеймера и других форм деменции, которые обошли инсульт и стали второй ведущей причиной смерти в странах с высоким уровнем дохода, унеся в 2019 г. жизни 814 000 человек. И, как и в странах с уровнем дохода выше среднего, в первую десятку причин смерти вошла лишь одна категория инфекционных заболеваний — инфекции нижних дыхательных путей.

Что не так с официальной статистикой

Во-первых, официальные показатели смертности в России занижены. Об этом заявила бывший министр здравоохранения РФ, вице-премьер Татьяна Голикова. По ее словам, страна катастрофическими темпами теряет население. «За четыре месяца естественная убыль населения у нас составила порядка 149 тысяч человек. Это означает, что у нас падает рождаемость и не такими, как нам хотелось бы, темпами снижается смертность», — цитирует ТАСС слова Голиковой.

По ее словам, регионы «в погоне за качественными показателями» искажают реальную статистику. Татьяна Голикова заявила о снижении показателей смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, а также внешних причин, таких как ДТП.

Во-вторых, младенческая смертность падает на фоне снижающейся рождаемости. Так, в Свердловской области по итогам 2018 года естественная убыль населения составила 7062 человека — в два раза больше, чем годом ранее.

На это есть три причины: в 2018 году снизилась рождаемость, увеличилась смертность и регион покинуло рекордное количество людей:

Главная новость по теме

Профилактика

Выживание детей — это область здравоохранение озабочены снижением детской смертности. Мероприятия по обеспечению выживания детей предназначены для устранения наиболее распространенных причин детской смертности, в том числе: понос, пневмония, малярия, и неонатальные условия. По оценкам, ежегодно 5,6 миллиона детей в возрасте до 5 лет умирают в основном по таким предотвратимым причинам.

Стратегии выживания детей и меры вмешательства соответствуют четвертому Цели развития тысячелетия (ЦРТ), в которых основное внимание уделялось снижению детской смертности на 2/3 детей в возрасте до пяти лет до 2015 года. В 2015 году ЦРТ были заменены Цели устойчивого развития (ЦУР), которые направлены на прекращение этих смертей к 2030 году

Для достижения целей ЦУР необходимо ускорить прогресс более чем в 1/4 всех стран (большинство из которых находятся в Африке к югу от Сахары), чтобы достичь целей в отношении смертности детей до 5 лет и в 60 странах (многие в Африке к югу от Сахары и Южной Азии) для достижения целей по неонатальной смертности. Без ускорения прогресса в период с 2017 по 2030 год умрут 60 миллионов детей в возрасте до 5 лет, около половины из которых будут новорожденными. Китай достиг своей цели по снижению смертности детей в возрасте до 5 лет намного раньше запланированного срока.

Недорогие вмешательства

Две трети детских смертей можно предотвратить. Большинство детей, которые умирают каждый год, можно спасти с помощью низкотехнологичных, научно обоснованных и экономичных мер, таких как вакцина, антибиотики, добавление питательных микроэлементов, обработанные инсектицидами противомоскитные сетки, улучшенный уход за семьей и кормление грудью практики, и пероральная регидратационная терапия. Расширение прав и возможностей женщин, устранение финансовых и социальных барьеров для доступа к базовым услугам, разработка инноваций, которые делают предоставление важнейших услуг более доступным для бедных, и повышение подотчетности систем здравоохранения на местном уровне — это политические меры, которые позволили системам здравоохранения повысить справедливость и снизить смертность.

В развивающихся странах показатели детской смертности от респираторных заболеваний и диарейные заболевания можно уменьшить, введя простые поведенческие изменения, Такие как мытье рук с мылом. Это простое действие может снизить уровень смертности от этих болезней почти на 50 процентов.

Проверенные и экономически эффективные меры могут спасти жизни миллионов детей в год. Подразделение вакцин ООН по состоянию на 2014 г. оказало поддержку 36% детей в мире, чтобы максимально повысить их шансы на выживание, но все же недорогие меры иммунизации не охватывают 30 миллионов детей, несмотря на успехи в сокращении полиомиелит, столбняк, и корь. Корь и столбняк по-прежнему убивают более 1 миллиона детей в возрасте до 5 лет каждый год. Добавка витамина А стоит всего 0,02 доллара за каждую капсулу, и прием ее 2–3 раза в год предотвратит слепоту и смерть. Хотя было доказано, что добавление витамина А снижает общую смертность на 12-24%, в 2015 году охвачено только 70% целевых детей. Ежегодно слепыми становятся от 250 000 до 500 000 детей, 70 процентов из которых умирают в течение 12 месяцев. Пероральная регидратационная терапия (ОРТ) — эффективное средство для лечения потери жидкости из-за диареи; тем не менее, только 4 из 10 (44 процента) детей, больных диареей, получают лечение с помощью ОРТ.

Важный уход за новорожденным, включая иммунизацию матерей против столбняка, обеспечение чистых родов в гигиенической среде для родов, сушку и укутывание ребенка сразу после рождения, обеспечение необходимого тепла и содействие немедленному и непрерывному грудному вскармливанию, иммунизации и лечению инфекций антибиотиками. спасать жизни 3 миллионов новорожденных ежегодно. Улучшенная санитария и доступ к чистым питьевая вода может уменьшить детские инфекции и диарею. Более 30% населения мира не имеют доступа к основным санитария, а 844 миллиона человек используют небезопасные источники питьевой воды.

Усилия

Агентства, продвигающие и осуществляющие деятельность по выживанию детей во всем мире, включают: ЮНИСЕФ и неправительственные организации; основные доноры выживания детей во всем мире включают Всемирный банк, правительство Великобритании Департамент международного развития, то Канадское агентство международного развития и Агентство США по международному развитию. В Соединенных Штатах большинство неправительственных агентств по выживанию детей принадлежат к Ядро группы- коалиция, которая на основе совместных действий спасает жизни маленьких детей в беднейших странах мира.

Цитаты от партнерских учреждений:

Отдел народонаселения ООН

«Данные, приведенные в новом докладе, подчеркивают достигнутые за последние годы успехи в сокращении материнской и детской смертности, — сказал заместитель Генерального секретаря Организации Объединенных Наций по экономическим и социальным
вопросам Лю Чжэньминь. — Но несмотря на успехи, в показателях выживаемости матерей и детей сохраняется значительное неравенство. Сокращение неравенства и оказание помощи наиболее уязвимым новорожденным, детям и матерям будут иметь важнейшее
значение для выполнения задач ЦУР, касающихся ликвидации предотвратимой материнской и детской смертности.»

Группа Всемирного банка

«Охрана здоровья матери и ребенка — одна из наиболее важных областей вложения ресурсов в интересах развития человеческого капитала и стимулирования экономического роста страны, — заявил Мухаммад Пате, Глобальный директор Группы Всемирного
банка по вопросам здравоохранения, питания и народонаселения и Директор Глобального фонда финансирования. — Несмотря на прогресс, достигнутый в снижении детской и материнской смертности, нельзя не отметить вопиющее неравенство, обусловленное
местом жительства, полом и этнической принадлежностью. Для того, чтобы все женщины и дети смогли получать необходимые им услуги в рамках хорошо функционирующих систем качественной первичной медико-санитарной помощи, мы должны оказывать странам поддержку
в их движении к всеобщему охвату услугами здравоохранения».

Д-р Наталия Канем, Исполнительный директор ЮНФПА

«Мы с удовлетворением отмечаем сокращение материнской смертности, однако этот процесс идет совершенно неудовлетворительными темпами. Ежегодно от предотвратимых причин умирают сотни тысяч женщин. Это недопустимо. Пришло время ускорить работу во имя
спасения жизни женщин и выполнения нашей глобальной задачи по сокращению материнской смертности к 2030 г.».

Деятельность ВОЗ

ВОЗ призывает государства-члены обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения для реализации принципа справедливого доступа к медицинской помощи, с тем чтобы все дети имели возможность получать базовые виды медицинской помощи, а их семьи не испытывали при этом финансовых затруднений. Для того чтобы перейти от традиционных схем к инновационным, многосторонним и адресным подходам к повышению доступности, охвата и качества медицинской помощи детям, требуется обеспечить стратегическую направленность действий при оптимальном сочетании услуг структур общинного здравоохранения и специализированных медицинских учреждений. Необходимо также, чтобы сектор здравоохранения и другие секторы прилагали усилия по устранению проявлений неравенства и воздействию на социальные детерминанты здоровья.

Причины

ведущая причина детской смертности

К основным причинам смерти детей в возрасте до пяти лет относятся:

Осложнения преждевременных родов (18%)
Пневмония (16%)
Межродовые события (12%)
Неонатальный сепсис (7%)
Диарея (8%)
Малярия (5%)
Недоедание и недоедание

Детская смертность во всем мире неодинакова. В странах, находящихся на втором или третьем этапе режима демографического перехода ( DTM ), уровень детской смертности выше, чем в странах на четвертом или пятом этапе. Младенческая смертность в Чаде составляет около 96 на 1000 живорождений по сравнению с 2,2 на 1000 живорождений в Японии . По оценкам, в 2010 году во всем мире погибло 7,6 миллиона детей, большинство из которых произошло в менее развитых странах . Из них 4,7 миллиона умерли от инфекций и беспорядков. Детская смертность вызвана не только инфекциями и расстройствами: она также вызвана преждевременными родами; врожденный дефект; инфекция новорожденного; осложнение родов; и такие болезни, как малярия , сепсис и диарея. В менее развитых странах недоедание является основной причиной детской смертности. Пневмония, диарея и малярия вместе являются причиной 1 из каждых 3 смертей в возрасте до 5 лет, в то время как почти половина смертей детей в возрасте до 5 лет во всем мире связана с недостаточным питанием.

Измерение

Детская смертность — это количество смертей детей в возрасте до 5 лет на 1000 живорождений. Более конкретные термины включают:

Коэффициент перинатальной смертности : количество детских смертей в течение первой недели после рождения ÷ общее количество рождений.
Уровень неонатальной смертности : количество детских смертей в течение первых 28 дней жизни ÷ общее количество рождений.
Коэффициент младенческой смертности : количество детских смертей в течение первых 12 месяцев жизни ÷ общее количество рождений.
Коэффициенты смертности детей до 5 лет: количество смертей детей в возрасте до 5 лет ÷ общее количество рождений.

Эпидемиология

►

Посмотреть или отредактировать источник данных.

Смертность в первые пять лет жизни с 1960 по 2017 гг.

Чтобы снизить уровень детской смертности, необходимо лучшее образование, более высокие стандарты здравоохранения и большая осторожность при деторождении. Снизить детскую смертность можно за счет обращения к специалистам при родах и кормления грудью, а также за счет доступа к чистой воде, санитарии и иммунизации

Вариация

Существуют огромные различия в уровнях смертности детей в возрасте до 5 лет. В глобальном масштабе риск смерти ребенка в стране с самым высоким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет примерно в 60 раз выше, чем в стране с самым низким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет. Африка к югу от Сахары остается регионом с самым высоким в мире уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет: все шесть стран с уровнем смертности выше 100 на 1000 живорождений находятся в Африке к югу от Сахары, причем Сомали самый высокий уровень смертности детей в возрасте до 5 лет.

Более того, примерно 80% смертей детей в возрасте до 5 лет происходит только в двух регионах: в Африке к югу от Сахары и в Южной Азии. На 6 стран приходится половина мировых смертей детей в возрасте до 5 лет, а именно: Индия, Нигерия, Пакистан, то Демократическая Республика Конго, Эфиопия и Китай. Только на Индию и Нигерию приходится почти треть (32 процента) всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в мире. В странах с низким и средним уровнем доходов также наблюдаются существенные различия в показателях детской смертности в разных странах. административные округи.

Точно так же существуют различия между богатыми и бедными домохозяйствами в развивающихся странах. Согласно Спасите детей бумага, дети из беднейших семей в Индия вероятность умереть до достижения пятилетнего возраста в три раза выше, чем у людей из самых богатых семей. Согласно отчетам систематического исследования для всех стран с низким и средним уровнем доходов (не включая Китай), вероятность смерти детей из беднейших домохозяйств в два раза выше, чем у детей из самых богатых домохозяйств.

Большая группа исследователей опубликовала крупное исследование глобального распределения детской смертности в Природа в октябре 2019 года. Это было первое глобальное исследование, в котором детская смертность была картирована на уровне субнационального округа (17 554 единицы). Исследование было названо важным шагом на пути к дальнейшему снижению детской смертности.

Уровень выживания детей в разных странах зависит от таких факторов, как коэффициент рождаемости и распределение доходов; изменение в распределении показывает сильную корреляцию между выживанием детей и распределением доходов, а также коэффициентом фертильности, где увеличение выживаемости детей позволяет увеличить средний доход, а также снизить средний коэффициент фертильности.

Статистика детской смертности: страны-лидеры антирейтинга

В мире коэффициент младенческой смертности является одним из показателей, который характеризует уровень жизни в стране. Он исчисляется количеством смертей детей от рождения до года на 1000 новорожденных. В глобальном рейтинге ООН были учтены 193 страны мира.

Согласно последним данным, десятка стран с наихудшими показателями младенческой смертности выглядит так:

Центральноафриканская Республика – 88,5
Сьерра-Леоне – 83,3
Сомали – 82,6
Чад – 75,2
Лесото – 72,4
Республика Конго – 72,0
Мали – 68,0
Нигерия – 66,9
Экваториальная Гвинея – 66,2
Кот-д’Ивуар – 66,0

Несмотря на такой высокий коэффициент детской смертности, в большинстве случаев летальный исход можно было не допустить. Причины смерти детей в этих странах сводятся к плохому питанию, бедности и недостатках системы здравоохранения. Авторы исследования подсчитали, что если бы страны, в которых большинство населения живет бедно, сравнялись бы с показателями детской смертности богатых стран в течение 10 лет, то при этом удалось бы спасти около 16 млн детей.

Меньше всего умирает младенцев в возрасте до 1 года в таких странах:

Исландия – 1,6
Словения – 1,8
Финляндия – 1,9
Япония – 2,0
Люксембург – 2,0

Что касается показателей России, то она оказалась на 49-м месте с коэффициентом 6,6, а Украина – на 60-м – 7,8.

Новый баланс времени работы и жизни

Изменение ожидаемой продолжительности трудовой деятельности включает два фактора: изменение сроков дожития до определенного возраста (то есть снижение смертности) и занятости.

В начале ХХ века выросла ожидаемая продолжительность трудовой деятельности — число лет рабочей жизни. Для американских мужчин, например, длительность трудовой жизни между 1900-м и 1950-м годом выросла на треть: с 30 лет до 40. На этой отметке — 40 лет — она стабилизировалась. Но так как жизнь становится все длиннее, то доля трудовой деятельности в ней продолжает уменьшаться. Причем с начала ХХI века — у обоих полов.

Азиатские лидеры

В Китае демографические изменения оказались одними из самых результативных и помогли повысить уровень здоровья жителей.

Причем смертность снижается в стране высокими темпами. ОПЖ выросла между 1990 и 2010 годами с 69,9 до 76,8 года для женщин и с 66,9 года до 72,5 года для мужчин.

Но лидером нового демографического перехода остается Япония. Там с 1950 по 1970 год только 13,1% прироста ожидаемой продолжительности жизни мужчин приходилось на возраста старше 65 лет; для женщин этот показатель составлял 17,3%. В течение 1990-2009 годов Япония добилась совсем других цифр: доля прироста ОПЖ для людей 65+ достигла 72,7% у мужчин и 87% у женщин.

Методы расчета коэффициента детской смертности

Применяется несколько методов расчета Д. с. Самый простой из них:

/ (1)

Однако в практике здравоохранения чаще применяется другой, более точный метод, который позволяет учитывать также влияние изменений уровня рождаемости при расчете коэффициента Д. с.:

/[2/3 детей, родившихся в данном году + 1/3 детей, родившихся в предыдущем году] (2)

Начиная с 40-х гг. в демографической статистике используются более точные формулы для определения коэффициента Д. с.

где Мо’ — число умерших в возрасте до 1 года из числа родившихся в том году, для к-рого определяется детская смертность; Мо» — число умерших в возрасте до 1 года из числа родившихся в предыдущем году; М₁‘ — число умерших в возрасте до 1 года в предыдущем году из числа родившихся в том же году; No — число родившихся в том же году, для к-рого определяется детская смертность; N₁ — число родившихся в предыдущем году.

Уровень коэффициента Д. с. зависит от комплекса социальных и биол, факторов, ведущим биол, фактором является возраст ребенка. На первой неделе и первом месяце жизни новорожденного нагляднее проявляется действие таких причин смертности, как асфиксия и ателектаз, врожденные пороки развития, родовые травмы и др. После первого месяца жизни ребенка среди причин смерти возрастает удельный вес пневмоний, острых жел.-киш. и инфекционных заболеваний, несчастных случаев и других заболеваний, обусловленных в значительной мере факторами внешней среды

В связи с этим особо важно выделять размеры и причины Д. с

в зависимости от возрастных периодов первого года жизни.

Одним из ведущих показателей Д. с. в зависимости от возраста новорожденных является ранняя Д. с. (неонатальная смертность, смертность новорожденных или смертность детей на 1-м мес. жизни, а точнее в первые 28 дней). В экономически развитых странах доля умерших на 1-м мес. жизни составляет 60—80% среди всех умерших от 1 года. Поэтому в практике рассчитываются отдельно как коэффициент ранней (неонатальной) Д. с. (4), так и показатель Д. с. последующих И мес. первого года жизни (5). Методика их расчета следующая:

/ (4)

Показатель смертности детей в возрасте 1 — 12 мес. может расчитываться как разница между показателем Д. с. и показателем ранней Д. с., однако для более точного расчета следует пользоваться специальной формулой:

/ (5)

Уровень смертности новорожденных (неонатальной смертности) в различных странах разный — в среднем 15—20 промилле.

Демографический переход в развивающихся странах

Демография и уровень доходов на душу населения, как уже говорилось, связаны. Развивающиеся страны находятся на ранней стадии демографической революции.

С 1990-го по 2010-й доля лет, прожитых после 65, в процентах к общему увеличению продолжительности жизни, составила чуть больше трети во Вьетнаме и Бразилии и меньше четверти — в Бангладеш. Похожая ситуация наблюдалась в богатых странах сто лет назад.

В Индии за последние два десятилетия прирост числа лет, прожитых после 65-ти, как доля от роста ОПЖ составил четверть. Для Китая — больше половины (52%) у мужчин и 41% у женщин за 1990-2010 годы.