Причины аллергии у новорожденных
Иммунитет новорожденного еще очень слаб и может остро реагировать на новые вещества. Главная причина — генетическая предрасположенность. Если родители аллергики, риск для малыша возрастает. Важную роль играет питание кормящей мамы и переход на искусственное вскармливание, где белок коровьего молока является частым аллергеном.
Симптомы аллергии у новорожденных
Аллергия у грудничка проявляется разнообразно, затрагивая разные системы. Родителям важно распознавать эти сигналы для своевременного обращения к врачу. Реакция часто бывает комплексной, но выделяют несколько ключевых групп симптомов.
Кожные проявления: самый частый сигнал
Кожа младенца реагирует на аллерген первой. Аллергия на коже у новорожденного может выглядеть по-разному:
- Высыпания: Мелкая красная сыпь, красные пятна, крапивница (волдыри) или мелкие пузырьки. Основные места локализации – щеки (так называемый «молочный струп» или диатез), ягодицы, сгибы локтей и коленей.
- Покраснение и зуд: Пораженные участки краснеют, горячие на ощупь. Сильный зуд вызывает беспокойство: ребенок капризничает, трется лицом о пеленку, плохо спит.
- Сухость и шелушение: Кожа становится чрезмерно сухой, шершавой, шелушится. Это может быть признаком атопического дерматита.
- Опрелости: Стойкие опрелости в складках кожи, которые не поддаются лечению стандартными средствами, также могут быть следствием аллергии.
Проблемы с пищеварением
Поскольку пищевая аллергия – одна из ведущих у младенцев, желудочно-кишечный тракт страдает очень часто. Симптомы включают:
- Колики и повышенное газообразование: Ребенок беспокоен, пронзительно плачет, поджимает ножки к животу.
- Срыгивания: Частые и более обильные, чем обычно, иногда «фонтаном».
- Изменения стула: Диарея (жидкий, пенистый стул), иногда с примесью слизи или прожилок крови. Реже аллергия проявляется запорами.
Респираторные симптомы
Эти проявления встречаются реже, но требуют особого внимания. К ним относятся:
- Аллергический ринит: Длительная заложенность носа или обильные прозрачные выделения без признаков ОРВИ.
- Чихание и кашель: Частое чихание и сухой, приступообразный кашель.
- Затрудненное дыхание: Шумное, свистящее дыхание (хрипы) – это грозный симптом, требующий немедленного вызова скорой помощи!
Общие проявления
Аллергия влияет на общее самочувствие и поведение малыша:
- Беспокойство, плаксивость, плохой сон.
- Снижение аппетита и плохой набор веса.
Диагностика аллергии у новорожденных
Поставить точный диагноз аллергия у грудничка может только врач — педиатр или аллерголог. Самостоятельные выводы и лечение недопустимы и опасны. Диагностика — это комплексный процесс, который начинается с визита к специалисту и детального разбора ситуации.
Сбор анамнеза и осмотр ребенка
Это основа диагностики. Врач обязательно спросит:
- О наличии аллергии у родителей и близких родственников (генетический фактор).
- О рационе мамы во время беременности и грудного вскармливания.
- О типе вскармливания (грудное или искусственное вскармливание), используемой смеси.
- О времени появления симптомов (высыпания на коже, колики, срыгивания) и их связи с пищей или внешними факторами.
Далее следует тщательный осмотр малыша. Врач оценивает состояние кожных покровов (локализацию сыпи, наличие зуда, сухости), слизистых, прослушивает дыхание и сердцебиение, пальпирует живот.
Лабораторные и диетические методы
Для подтверждения диагноза могут использоваться следующие подходы:
- Диета исключения: Главный диагностический инструмент при пищевой аллергии. Кормящая мама или ребенок (при аллергии на смесь) на 1-2 недели переводится на гипоаллергенную диету с исключением главного подозреваемого продукта. Исчезновение симптомов подтверждает диагноз.
- Ведение пищевого дневника: Мама подробно записывает свой рацион и реакцию ребенка. Это помогает врачу отследить причинно-следственную связь.
- Анализ крови на специфические IgE: Может показать реакцию на конкретные аллергены, но у младенцев до 6 месяцев часто бывает неинформативным из-за незрелости иммунитета.
- Кожные пробы: Новорожденным и грудничкам практически не проводятся из-за высокого риска ложноположительных реакций и стресса для ребенка.
Лечение аллергии у новорожденных
Лечение аллергии у новорожденных — это всегда комплексный подход, который назначается и контролируется исключительно врачом. Главный принцип терапии — выявить и полностью исключить контакт маленького организма с провоцирующим аллергеном.
Исключение аллергенов и гипоаллергенная диета
Основой лечения пищевой аллергии является коррекция питания:
- При грудном вскармливании: Кормящей маме назначается строгая гипоаллергенная диета. Из её рациона убираются все высокоаллергенные продукты: цельное коровье молоко, яйца, орехи, морепродукты, шоколад, цитрусовые, яркие овощи и фрукты.
- При искусственном вскармливании: Если диагностирована аллергия на смесь у новорожденного, педиатр подбирает лечебную смесь. Это могут быть смеси на основе гидролизатов (с расщепленным белком) или, в тяжелых случаях, аминокислотные смеси.
Медикаментозная терапия
Лекарства назначаются для снятия острых симптомов и облегчения состояния малыша:
- Местные средства: Для борьбы с аллергией на коже у новорожденного (атопический дерматит, покраснение, зуд) применяются специальные кремы и мази. Врач может назначить негормональные заживляющие средства (с цинком, пантенолом) или, при сильном воспалении, коротким курсом — гормональные мази.
- Антигистаминные препараты: Для снятия зуда и беспокойства могут быть прописаны антигистаминные средства в виде капель, разрешенные для детей с рождения. Дозировку и препарат определяет только врач!
Правильный уход за кожей
Это важнейшая часть лечения кожных проявлений. Необходимо регулярно увлажнять и смягчать кожу, чтобы восстановить её защитный барьер. Используйте специальные аптечные средства-эмоленты несколько раз в день, особенно после купания.
Народные средства
Использование отваров трав (череда, ромашка) для ванночек возможно, но только после консультации с педиатром, так как растения сами могут стать причиной аллергической реакции.
Первая помощь при аллергической реакции
Острая аллергическая реакция у новорожденного требует от родителей максимального спокойствия и быстрых, грамотных действий. Важно уметь отличить легкие проявления, такие как локальное покраснение кожи, от состояний, которые напрямую угрожают жизни малыша.
Что делать при легких симптомах?
Если вы заметили у малыша высыпания на коже или легкое беспокойство после контакта с потенциальным аллергеном, действуйте по следующему алгоритму:
- Прекратите контакт: Немедленно уберите предполагаемый аллерген. Если это новая пища в рационе кормящей мамы — исключите ее. Если подозревается аллергия на смесь у новорожденного, прекратите кормление. Если это косметическое средство — аккуратно смойте его с кожи ребенка теплой водой без мыла.
- Оцените состояние: Внимательно следите за малышом. Если симптомы не нарастают, а общее самочувствие не страдает, ситуация менее критична.
- Свяжитесь с врачом: Даже при легкой реакции обязательно сообщите о ней вашему педиатру. Не давайте ребенку никаких антигистаминных или других лекарств без прямого назначения!
Когда необходима неотложная медицинская помощь?
Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если у ребенка наблюдается хотя бы один из следующих грозных признаков:
- Затрудненное дыхание: Малыш хрипит, издает свистящие звуки, дышит часто и поверхностно, можно заметить, как он раздувает крылья носа.
- Отек: Быстро нарастает отек лица, губ, языка, век или шеи. Это грозный симптом отека Квинке, который опасен риском удушья.
- Распространенная крапивница: По всему телу очень быстро появляются и сливаются зудящие волдыри, похожие на ожоги от крапивы.
- Резкое ухудшение состояния: Ребенок стал необычно вялым, бледным, его кожа холодная на ощупь и липкая, он безучастен или, наоборот, пронзительно и без остановки кричит.
Анафилактический шок: действия до приезда врачей
Анафилактический шок — самая тяжелая и молниеносная реакция. Ваша главная задача — немедленно вызвать скорую и четко описать симптомы. До приезда медиков:
- Уложите ребенка на ровную поверхность, приподняв его ножки.
- Поверните голову набок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.
- Обеспечьте доступ свежего воздуха, расстегните тесную одежду.
- Не оставляйте малыша одного ни на секунду, контролируйте его дыхание и сознание.