Свищ в промежности – это патологический канал, соединяющий два органа или полости, которые в норме не должны сообщаться. У женщин чаще всего встречаются прямокишечно-влагалищные свищи (между прямой кишкой и влагалищем), но бывают и другие виды.
Почему же возникают эти неприятные образования? Причин множество:
- Травмы промежности во время родов: это самая распространенная причина.
- Осложнения после операций: например, после удаления геморроя или разрывов промежности.
- Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит.
- Инфекции: туберкулез, актиномикоз.
- Опухоли: как доброкачественные, так и злокачественные.
Есть факторы, которые увеличивают вероятность развития свища в промежности у женщин: сахарный диабет, курение, сниженный иммунитет, ожирение.
Какие есть варианты лечения
Лечение свища в промежности – это комплексный процесс, который требует индивидуального подхода и зависит от множества факторов: типа свища, его размера и локализации, наличия осложнений, общего состояния здоровья пациентки.
Консервативное
Этот вид лечения применяется на начальных стадиях заболевания или при небольших свищах, не затрагивающих сфинктеры прямой кишки. Консервативное лечение может включать в себя:
- Медикаментозную терапию: антибиотики (для борьбы с инфекцией, например, метронидазол, цефалоспорины), противовоспалительные препараты (для снятия воспаления и боли, например, ибупрофен, диклофенак), иммуномодуляторы (для укрепления иммунитета).
- Физиотерапию: ультразвуковую терапию, магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез с лекарственными препаратами. Физиотерапия помогает улучшить кровообращение, уменьшить воспаление, ускорить заживление тканей.
- Диетотерапию: специальная диета с высоким содержанием клетчатки и жидкости помогает нормализовать работу кишечника, предотвратить запоры и облегчить дефекацию, что способствует заживлению свища.
Хирургическое
Это основной метод лечения свищей в промежности. Вид операции зависит от типа свища, его размера, локализации, наличия осложнений.
- Фистулотомия — рассечение свищевого хода. Применяется при простых свищах, не затрагивающих сфинктеры прямой кишки.
- Фистулэктомия — полное иссечение свищевого хода. Используется при сложных свищах, затрагивающих сфинктеры прямой кишки.
- Сетчатые импланты устанавливаются для укрепления тканей и предотвращения рецидивов свища.
- Лазерная терапия применяется для лечения некоторых видов свищей, например, ректовагинальных.
- Метод LIFT — малоинвазивная операция, при которой свищевой ход иссекается через межсфинктерное пространство. Этот метод позволяет избежать повреждения сфинктеров и сохранить их функцию.
Важно:
Хирургическое лечение свища – это серьезное вмешательство, которое требует тщательной подготовки и послеоперационного восстановления.
Выбор метода операции определяется врачом индивидуально для каждой пациентки, исходя из особенностей ее заболевания и общего состояния здоровья.
После операции важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое заживление. Это включает в себя уход за раной, соблюдение диеты, ограничение физической активности, регулярные осмотры у врача.
Симптомы и диагностика
Свищ в промежности не заметить сложно, он дает о себе знать довольно яркими симптомами:
- Выделения из влагалища: необычные, с неприятным запахом, могут содержать гной, кал, газы.
- Боль и дискомфорт в промежности: усиливаются при движении, дефекации, половом акте.
- Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией: недержание, затруднения, боль.
- Раздражение кожи вокруг свища: покраснение, зуд, мокнутие.
Если свищ вызван инфекцией, могут быть и общие симптомы: повышение температуры, слабость, недомогание.
Поставить диагноз «свищ в промежности» может только врач (проктолог, гинеколог). Для этого понадобится:
- Осмотр и пальпация (ощупывание) промежности, врач увидит отверстие свища и оценит его размеры.
- Фистулография — рентгенологическое исследование свищевого хода с контрастным веществом.
- УЗИ, МРТ помогают определить глубину и протяженность свища, выявить сопутствующие проблемы.
- Анализы крови, мочи, выделений исключают инфекции и воспаления.
Как снизить риск возникновения?
Предотвратить появление свища проще, чем его лечить. Для этого нужно:
- Соблюдать гигиену промежности: подмываться после каждого посещения туалета, использовать мягкое мыло.
- Своевременно лечить воспалительные заболевания: не запускать инфекции.
- Контролировать хронические заболевания: сахарный диабет, болезнь Крона.
- Отказаться от курения: курение ухудшает кровообращение и замедляет заживление тканей.
- Вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, укреплять иммунитет.
