Терморегуляция у детей - вопросы перегрева и замерзания.

Повышенная тревожность у ребенка

Основная причина тревоги у ребенка – это постоянное нахождение нервной системы в защитной адаптационной реакции на внешние ситуации и обстоятельства, которые ребенок почему-то оценивает как опасные (стрессорная реакция). Ребенок может их не осознавать, так как растет в них с самого рождения, и он к ним привык, но подсознательно чувствует себя при этом неспокойно и небезопасно.

Обычные симптомы повышенной тревожности у ребенка:

Тревожность у ребенка часто проявляется чрезмерной привязанностью к маме, так как для ребенка именно она является природным источником спокойствия.
Повышенная тревожность может сопровождаться , либо, наоборот, истощением нервной системы, подавленностью и . Бесконечно поддерживать тревогу и возбуждение головной мозг не может и быстро истощается.
Очень часто чрезмерная тревожность сопровождается депрессией иммунитета (вторичной иммунной недостаточностью на фоне стресса) и частыми заболеваниями. Например, ребенок сильно подвержен простудным заболеваниям, приносит из детского сада все инфекции, которые там появляются, долго находится дома на лечении.
Практически обязательным и, наиболее частым проявлением повышенной тревожности, является нарушение сна, ребенок плохо засыпает, часто просыпается. Либо спит на первый взгляд достаточно и много, но не высыпается и встает с утра с плохим настроением.
.

В первую очередь, необходимо понять в какой из областей лежат причины проблемы. В психологической, либо в медицинской.

Повышенная тревожность как психологическая проблема.
Тревога у ребенка на фоне медицинских проблем. Это могут быть давно перенесенные повреждения мозга при родах, гипоксия, асфиксия или родовая травма, после чего мозг начинает сам генерировать тревогу в ответ на внешние обстоятельства. Это может быть повышенное внутричерепное давление, в более сложных ситуациях причинами могут быть аутистические расстройства, детские психозы или даже шизофрения. И чтобы помочь ребенку максимально эффективно, нужно точно определить природу возникновения тревожности.

Гиперактивный ребенок и неусидчивый ребенок. Повышенная возбудимость у ребенка

Симптомы и причины. Гиперактивный ребенок не может долго сидеть и выполнять работу, связанную со статичным положением тела, часто громко кричит и бурно выражает эмоции, имеет дефицит внимания, не дающий ему сосредоточиться на чем-то одном, вынужден разряжать накопившееся напряжение через двигательную активность. Т.е., в нервной системе ребенка возбуждение существенно доминирует над торможением. Опасность повышенной возбудимости – в снижении обучаемости и, как следствие, отставании ребенка от сверстников в развитии.

Здесь важно понять источник повышенной возбудимости и неусидчивости. Поэтому первое, что мы Вам предложим – выяснить причину происходящего. Основных варианта три:

Это нормальный природный темперамент Вашего ребенка и вмешательства психиатра или врача не требуется. Ребенок при этом психически здоров и психологически благополучен. В этом случае мы дадим Вам несколько рекомендаций, и Вам с ребенком станет заметно комфортнее.

Имеется какая-либо психологическая проблема, повышающая у ребенка уровень эмоций, тревоги или агрессии, например. Эмоция требует выхода (разрядки, реализации), отсюда повышенная возбудимость и неусидчивость. Ребенок при этом психически здоров и в каком-либо медицинском лечении не нуждается. Такого рода психологические проблемы довольно легко диагностируются в ходе беседы с ребенком и родителями, а затем мягко корректируются.

Повышенная возбудимость и неусидчивость является следствием медицинской проблемы. Речь может идти, например, о повышении внутричерепного давления, хроническом воспалении где-либо (аденоиды, миндалины), нейровоспаление, последствиях родовой гипоксии или травмы, детском неврозе, скрытой форме эпилепсии. Так же встречаются в нашей практике и более серьезные проблемы, как аутистическое расстройство и детская шизофрения

В этом случае очень важно найти истинную причину происходящего, и только тогда лечение будет работать эффективно и безопасно.

Гипервозбудимость, неусидчивость и гиперактивность как особенности характера. Если говорить про повышенную возбудимость и неусидчивость, как характерологические особенности, такое возможно, если ребенок экстравертивен и темпераментен от природы. Либо ребенок может копировать такой стиль поведения у кого-то из членов семьи. Но мы можем говорить о норме только в том случае, если это вид гиперактивности не приводит к нарушению здоровья и если ребенок не возбуждается настолько, что перестает нормально спать, начинает часто болеть или отстает в общем развитии. Имея сильную расторможенность и возбудимость, ребенок не может сосредоточиться и освоить навыки, которые ему полагается освоить по возрасту.

Тест на гиперактивность

Дефицит активного внимания:1.Не может сосредоточиться на чем-то одном, трудно удерживать внимание;2.Может забыть то, что ему поручили или о чем попросили;3.Любит начинать новое занятие, но не может доделать его до конца;4.Не может четко организовать свою деятельность и соблюдать распорядок;5.Трудно соблюдать порядок, может растерять все свои вещи;6.Не любит монотонных заданий, требующих умственных усилий и внимания;7.Может забыть то, что ему поручили или о чем попросили;6. Не сразу реагирует, когда к нему обращаются

Двигательная расторможенность:1.Часто беспокойно двигается (бегает, прыгает, залезает куда-то, ерзает на стуле и за столом);2.Долго засыпает и плохо спит, может часто просыпаться4. Любит много и безудержно говорить.

Импульсивность:1.Слабый контроль своего поведения;2.Не может регулировать свои действия и чаще всего не следует правилам;3.Плохо сосредоточивает внимание;4.Не может дожидаться окончания чего-либо или вознаграждения;5.Нет точной линии поведения, сильная вариативность в результатах и состояниях;6.Может начать отвечать, не дослушав вопроса;7.Часто вмешивается в чужой разговор и прерывает его;8. Не умеет ждать, может побежать, не дождавшись старта

Если Вы нашли хотя бы шесть из перечисленных признаков у ребенка в возрасте до 7 лет, можно предположить, что существует склонность к гиперактивности. Но точный диагноз может поставить только специалист.С чего начать и к кому обращаться с излишне возбудимым ребенком?

Сколько можно есть мороженого?

Если ребенок с детства пил холодное молоко и ел йогурты прямо из холодильника, то он может есть спокойно мороженое на улице, не боясь каких-то негативных последствий, уверена медик.

Источник фото: unsplash.com

Если же родители чересчур оберегали ребенка и не закаливали горло, то мороженое лучше есть чуть подтаявшим, небольшими кусочками. То же самое касается детей с предрасположенностью к тонзиллитам.

Чтобы наверняка исключить риск простуды, педиатр советует прополоскать горло обычной водой после того, как ребенок съест мороженое. Дело в том, что остатки пищи могут служить питательной средой для бактерий.

Профилактика

Кровеносные сосуды очень хорошо расширяются в джакузи или сауне.
Также хороши для этой цели упражнения для пальцев и стоп. Например, обведите ступней круг, затем сожмите и выпрямите пальцы! Это упражнение улучшает кровообращение и поддерживает здоровое функционирование кровеносных сосудов.
Согреться поможет правильное питание. Салат, кофе и газированные напитки охлаждают организм. Горячий суп, горячие напитки и острая пища стимулируют кровообращение. Чили, имбирь и перец улучшают обмен веществ. Теплый чай согревает организм изнутри.
Если ноги сильно замерзают, не носите слишком узкую обувь. Даже носки не должны быть слишком тесными.
Принимайте ванну для ног, начиная с теплой воды — примерно 33 ° C. Постепенно добавляйте теплую воду каждые две минуты, пока температура воды не достигнет 40 ° C.
Улучшает кровообращение массаж ног с согревающим кремом.

Причины пониженной температуры у ребенка

Если вы заметили, что у ребенка холодный лоб, проанализируйте его состояние за несколько дней до этого. Наиболее частой причиной понижения температуры у детей является недавно перенесенное инфекционное заболевание. Поэтому если накануне у ребенка был жар, не стоит переживать: низкая температура тела в течение нескольких дней после лихорадочного состояния является нормальной реакцией организма.

Особенно часто это явление наблюдается у детей младше двух лет, у которых механизмы поддержания температурного режима еще не сформированы полностью. Но если у грудного ребенка холодный лоб и наблюдается испарина, и при этом никаких заболеваний в предшествующие дни он не переносил, это может быть признаком начинающегося рахита. На развитие этого состояния также указывают повышенная потливость рук и стоп у ребенка, холодные конечности. В этом случае необходимо обратиться к врачу, однако пугаться такого состояния не стоит, так как выраженные формы рахита у детей в наши дни встречаются крайне редко. Для устранения нарушения врач назначает профилактические дозы витамина D.

Причиной пониженной температуры у ребенка также могут быть лекарственные препараты. Особенно часто ее вызывает передозировка сосудосуживающих средств – капель или спреев от насморка. В этом случае необходимо немедленно отменить лекарственные препараты и внимательно наблюдать за состоянием ребенка. При появлении дополнительных симптомов (беспокойное состояние, вялость, тошнота, рвота, ухудшение аппетита) следует обращаться за медицинской помощью.

Иногда при отсутствии общего понижения температуры тела родители замечают, что у ребенка холодные конечности. Для детей грудного возраста это нормальное явление, обусловленное особенностями теплообмена. Но холодные руки у ребенка старшего возраста могут указывать на развитие некоторых заболеваний.

Если у ребенка холодные руки и ноги, это может быть признаком вегетативных нарушений, которые чаще всего начинают проявляться в возрасте 5–7 лет. Кроме того, этот симптом может указывать на наличие неврологических нарушений, которые затрагивают отделы мозга, отвечающие за кровообращение. В некоторых случаях холодные ноги у ребенка, а также повышенная потливость могут быть вызваны развитием сахарного диабета и нарушениями в работе щитовидной железы.

Летняя простуда у детей: особенности болезни

Летняя простуда у детей возникает достаточно часто. Однако, в отличие от болезни зимой, на нее обращают меньше внимания, поскольку симптомы летней простуды во время отдыха ребёнка, зачастую, могут быть не столь заметны, особенно в начале заболевания. Это и является ключевой ошибкой многих родителей: не придавая значения первым признакам простуды, взрослые упускают драгоценное время, в результате чего болезнь может принять острую форму и привести к разнообразным осложнениям.

Так какие же симптомы летнего гриппа ни в коем случае нельзя упускать из виду? Вот несколько характерных признаков простуды летом:

Повышение температуры тела, летняя простуда у детей может держаться несколько дней, и весь этот период у малыша наблюдается жар, который, как правило, летом переносится особенно тяжело. При такой ситуации не в коем случае нельзя чрезмерно кутать малыша, чтобы не нарушать теплоотдачу, в противном случае возможны осложнения;
сильная головная боль – она может появиться не сразу, а к второму-третьему дню болезни;
боль в области груди, иногда она сопровождается затрудненным дыханием и одышкой;
летняя простуда у детей младшего возраста (1,5-3 года) дополнительно может сопровождаться потницей, появляющейся вследствие плохой теплоотдачи и проявляющейся появлением сыпи на разных участках тела.

Если ребенок болеет летом ОРВИ, то вместе с описанными симптомами могут также наблюдаться насморк, заложенность носа, боль в горле и в определенных случаях сухой кашель. Выделения из носа чаще всего прозрачные, без цвета и гнойных примесей. Если выделения из носа приобрели зелёный цвет, это говорит о присоединении дополнительной бактериальной инфекции.

В ряде случаев летняя простуда у детей протекает незаметно, её симптомы выражены слабо. Однако в этом и кроется его главная опасность. Родители просто не придают значения тому, что малыш стал более вялым, капризным, и не обращаются к врачу. Из-за отсутствия адекватного лечения летний грипп у детей может прогрессировать, перерастая в более серьезные формы заболевания.

По этой причине, заметив первые симптомы летнего гриппа, лучше перестрахуйтесь и обратитесь к специалисту для консультации.

Что такое переохлаждение?

По-научному переохлаждение организма человека называется гипотермией. Это состояние обусловлено общим снижением температуры тела ниже допустимого уровня (норма – 36,6°С). И наступает оно тогда, когда организм начинает терять больше тепла, чем он способен произвести.

Переохлаждение (гипотермия) — это состояние, когда температура тела ребёнка опускается ниже допустимой нормы

Каков же механизм гипотермии? Допустим, ребёнок долго находится под воздействием низкой температуры. При этом он недостаточно тепло одет. Постепенно кровь, циркулируя по кругу и согревая конечности крохи, сама начинает охлаждаться, от чего замедляется кровообращение, падает артериальное давление и снижается температура тела. Дыхание малыша становится слабым, поверхностным.

При сильном переохлаждении организма ребёнка его мозг страдает от кислородного голодания

Всё это провоцирует острое кислородное голодание головного мозга. Если вовремя ребёнку в таком состоянии не будет оказана помощь, наступит сонливость, дремота, а потом и глубокий сон, который считается последней стадией переохлаждения и началом замерзания и окоченения.

Конечно, до такого в современном мире доходит чрезвычайно редко. Но, тем не менее, даже лёгкие степени переохлаждения у детей наносят значительных вред их здоровью. Речь здесь даже не о простудных заболеваниях. Если вовремя оказать ребёнку при гипотермии квалифицированную помощь, всё может обойтись лишь лёгким испугом. Даже без насморка, кашля и всего сопутствующего. Но!..

Температура тела при гипотермии у грудничков опускается ниже 36,4°С. А у детей старше года – ниже 35,9°С

Классификация асфиксии по шкале Апгар

Чтобы поставить оценку степени тяжести асфиксии новорожденного, используют шкалу Апгар. С ее помощью врач оценивает частоту пульса, дыхание, мышечный тонус, окрас кожи и рефлексы, после чего определяет степень тяжести патологического состояния.

Чтобы поставить оценку, каждый из пяти признаков врач оценивает в 0, 1 или 2 балла. Соответственно, максимальная и самая лучшая оценка – 10 баллов. Оценку определяют с учетом таких критериев:

Признак	0 баллов	1 балл	2 балла
Пульс, ударов в минуту	Нет	До 100	От 100 и выше
Дыхание	Нет	Нерегулярное, слабое	Активное, ребенок кричит и плачет
Тонус мышц	Руки и ноги свисают	Слабое сгибание рук, ног	Активные движения
Рефлексы	Нет	Слабые	Присутствуют, хорошо выражены
Цвет кожи	Бледный, синюшный	Тело – розовое, руки и ноги — синюшные	Розовое тело, конечности

Состояние оценивают на первой и пятой минутах жизни. Соответственно, ребенок получает две оценки: например, 8/10. Если оценка составляет 7 и ниже, состояние малыша оценивают дополнительно на 10-й, 15-й и 20-й минутах.

В зависимости от оценки по шкале Апгар, определяют степень асфиксии:

1-3 балла – тяжелая;
4-5 баллов – средняя;
6-7 баллов – легкая, или умеренная.

Оценка Апгар не отличается высокой степенью чувствительности. Поэтому если у ребенка присутствуют отклонения, для оценки асфиксии необходима дополнительная диагностика.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.. Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);
ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так что не заметить ее нельзя;
ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;
абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);
воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;
аппендицит – также может протекать без боли;
менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);
геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

туберкулёзе;
онкологических заболеваниях;
заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);
неврологических расстройствах;
аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

воспаление легких (пневмония). Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;
инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;
вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;
другие вирусные заболевания – корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.;
хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;
заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции – токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);
хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;
аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Основные признаки и симптомы

Наиболее очевидным диагностическим признаком является расстройство дыхательных процессов. Именно оно в последующем приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, ослаблению мышечного тонуса и рефлексов ребенка.

Клинические проявления умеренной асфиксии:

вялость, слабость;
сниженная двигательная активность;
слабые реакции;
угнетенные рефлексы;
малоэмоциональный крик;
тахикардия;
аритмичное дыхание, иногда – с хрипами;
кожа – синюшная, но может быстро порозоветь.

Состояние ребенка при этом считается среднетяжелым. В течение первых 2-3 дней жизни он находится в состоянии повышенной возбудимости, которое может сменяться синдромом угнетения, слабости, вялости. Проявляется состояние мелким тремором рук и ног, нарушенным сном, слабыми рефлексами.

При тяжелой асфиксии клиническая картина включает:

отсутствие крика при рождении;
рефлексы сильно угнетены или резко снижены;
кожа синюшная, бледная, с «мраморным рисунком»;
дыхание поверхностное, аритмичное и периодически отсутствующее;
в легких прослушиваются хрипы;
биение сердца слабое, глухое;
судороги.

Методы лечения

Во время белой лихорадки нужно снять два симптома: повышенную температуру и спазм сосудов конечностей. Лечение должно быть направлено на оба одновременно:

приём жаропонижающих препаратов для снижения температуры тела: на основе ибупрофена («Нурофен», «Ибупрофен») или парацетамола («Панадол», «Парацетамол»);
спазмолитические средства («Дротаверин», «Но-шпа», «Спазмалгон»).

Детям препараты дают в виде сиропа, взрослым можно использовать таблетки. Некоторые лекарства выпускаются в форме капсул с жидким содержимым. Они действуют быстрее и оказывают более выраженный эффект

Необходимо также обращать внимание на дозировку. Она должна соответствовать возрасту и весу больного

Если белая лихорадка диагностирована у маленького ребёнка, целесообразно вызвать скорую медицинскую помощь. Врачи смогут объективно оценить состояние и предположить, почему при температуре холодные руки и ноги, чтобы избежать повторения приступа.

Основные причины, почему мерзнут старые люди

С возрастом у любого человека замедляются все естественные процессы, происходящие в организме, снижается уровень физических возможностей, и это заметно сказывается на общем состоянии. Также замедляется обмен веществ: пожилой человек может резко поправляться или внезапно сбрасывать вес, все эти неизбежные процессы ведут к повышению чувствительности к низким температурам.

Возможно, даже в июле, когда молодежь ходит в легких платьях и шортах, вы встречали на улице бабушек, замотанных в шарфы и одетых в теплые куртки. Это вовсе не странное явление, каким может показаться на первый взгляд. Все дело в том, что с возрастом тело человека не справляется с выработкой достаточного уровня тепла, естественная температура тела понижается, и к 80–90 годам она может быть значительно ниже нормального значения в 36,6 градусов, поэтому пожилому человеку становится холодно при комфортных для молодых людей температурных условиях.

Чем старше становится человек, тем меньше его организм способен к самостоятельному обогреву. Ситуация схожа с выходом из строя коммуникационных систем в старых домах: ведь со временем они уже не могут работать на прежнем уровне, отопление в доме становится серьезной проблемой для всех его жителей.

Давайте разберем физические процессы, которые происходят в стареющем организме:

Истончается кожа. С каждым годом у пожилых людей поверхность кожи истончается, функционирующих кровеносных сосудов становится все меньше и меньше, количество волосяного покрова сокращается, поэтому пожилому организму все сложнее реагировать на изменения температур. Свойственный молодому телу процесс образования «мурашек» отсутствует, защитные функции теряют сноровку и остроту реагирования на изменения окружающей среды.
Уменьшается мышечная масса. При снижении объема мышц в организме теряется способность дрожать, тем самым оперативно реагировать на холодную температуру окружающей среды. Дрожь способствует согреванию.
Пожилые люди меньше едят. Чем старше становится человек, тем меньше он потребляет калорий и питательных веществ, которые отвечают за выработку энергии и жизненных сил.
Не хватает бурой жировой ткани. Толщина прослойки бурой жировой ткани с возрастом значительно сокращается, ее нехватка замедляет процесс согревания и удержания тепла в организме пожилого человека. Как известно, больше всего бурого жира у маленьких детей.
Мешают хронические болезни. Некоторые запущенные заболевания, свойственные людям после 50 лет, оказывают сильное влияние на способность согреться. При болезни Паркинсона, гипертонии и сахарном диабете руки и ноги всегда будут холодными.

Чтобы понять, почему мерзнут пожилые люди, можно упомянуть еще одно частое заболевание — гипотермию, представляющее собой постоянное переохлаждение организма. Этому отклонению свойственна чрезвычайно низкая температура тела, способная стать причиной серьезного недомогания. Необходимо вовремя показаться врачу, чтобы поставить соответствующий диагноз и начать правильное лечение.