Сухой кашель у ребенка

Что еще может вызывать трахеит?

Трахеит у ребенка может иметь и неинфекционную природу. Его появление иногда провоцируют инородные тела в дыхательных путях и врачебные манипуляции при наркозе, затрагивающие трахею. Частой причиной трахеита является вдыхание ребенком ледяного или сухого горячего воздуха, химически активных испарений (от бытовой и промышленной химии, реактивов, лакокрасочных изделий). Продолжающийся контакт с раздражающими агрессивными веществами поддерживает хроническое воспаление.

Еще одна возможная причина неинфекционного трахеита у ребенка – аллергия. Вдыхание аллергена запускает реакцию гиперчувствительности, что приводит к отеку слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов.

Комментарий эксперта

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Общее описание

Острый обструктивный бронхит — это воспаление бронхиального дерева — одно из самых частых заболеваний системы органов дыхания. Если симптомы заболевания проявляются дольше 3 недель, говорят об остром бронхите. Если же он длится дольше 3 месяцев в году и повторяется несколько раз на протяжении двух лет и более, то это является свидетельством перехода бронхита в хроническую форму. Как только бронхит начинает сопровождаться одышкой, его можно называть обструктивным.

Заболевание возникает преимущественно в осенне-зимний период. Как правило, острый бронхит развивается после перенесенной вирусной инфекции (чаще респираторной). На фоне респираторной вирусной инфекции эстафету воспаления подхватывают патогенные бактерии. Из всех бактериальных возбудителей S. pneumoniae, H. influenzae и St. aureus служат причиной острого бронхита редко и беспокоят, как правило, только новорожденных, пожилых и людей с иммунодефицитными состояниями. Причинным фактором выступает также токсическое воздействие на стенку бронхов паров аммиака, бензина, кислот, хлора, двуокиси серы при их вдыхании. Вдыхание вместе с воздухом органической пыли способствует развитию острого пылевого бронхита. Взаимовоздействие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева вирусных, бактериальных и токсических факторов вызывает ее отек, повышение продукции слизи и нарушение мукоцилиарного клиренса. А выраженный воспалительный отек слизистой оболочки бронхов приводит к обтурации и нарушению проходимости по ним воздуха. Просвет мелких бронхов иногда может перекрываться полностью.

Почему появляется сухой кашель у детей?

Как правило, сухой кашель у детей сам по себе не появляется. В большинстве случаев он становится «спутником» разнообразных заболеваний. Так, он может появиться в результате развития острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

При ОРВИ сухой кашель появляется на начальной стадии заболевания. Это объясняется тем, что вирусы попадают в наш организм через слизистые поверхности носа и гортани. Это ведет к воспалению слизистой, возникновению местного отека и к раздражению. Все это провоцирует возникновение сухого кашля.

Также сухим кашлем могут сопровождаться разнообразные инфекции верхних и нижних дыхательных путей:

• ларингит;
• фарингит;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма.

Все описанные заболевания требуют разного подхода к лечению, поэтому при сильном сухом кашле у ребенка следует немедленно обратиться к врачу для выбора правильной терапии.

Что же делать? – Лечение кашля

Исходя из вышенаписанного становится понятно, что кашляние может быть довольно серьезным симптомом и пускать на самотек данный симптом не стоит, необходимо как можно раньше обратиться в ветеринарную клинику, и ни в коем случае не предпринимать самостоятельные попытки помочь вашему питомцу (прогревания, заливание теплых растворов внутрь и т.д.).

На первичном приеме доктор обязательно выяснит анамнез (когда началось, внезапно или постепенно), проведет осмотр (термометрия, аускультация легких, сердца).

В некоторых случаях просто необходим рентген грудной полости, общий клинический анализ крови.

Отдельной категорией пациентов являются пожилые собачки мелких пород с хроническим кашлем, которые к тому же имеют заболевание сердца. В данном случае причиной может быть как патология сердца, так и заболевание респираторного тракта, а в некоторых случаях взаимодействие того и другого фактора вместе. И к сожалению, разобраться в таком случае на первичном приеме, что же именно является причиной кашля бывает довольно сложно. В этом случае необходима будет консультация кардиолога и проведение ультразвукового исследования сердца (в некоторых случаях и ЭКГ) с целью определения причины, которая доминирует в возникновении кашля на данный момент времени (кардио-респираторный индекс). Ведь если причиной на момент исследования является сердечная недостаточность, то лечением данного пациента будет заниматься именно кардиолог.

В некоторых запущенных и сложных случаях для постановки диагноза и назначении адекватного лечения необходима дополнительная диагностика в виде бронхоскопии, бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) с подтитровкой к антибиотикам и компьютерной томограммы (КТ). И именно от результатов данных методов обследования и будет зависеть лечение и прогноз.

Необходимо помнить, что если кашель у животного длится давно, длительными приступами, то возможно речь идет о хроническом заболевании, и задачей доктора на приеме является не полное избавление животного от симптома кашля, а скорее целью будет улучшение качества жизни животного и владельца, т.е. уменьшение частоты и длительности кашлевых приступов.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Кашель у ребенка в 1 год

Как правило, ребенок в 1 год и старше начинает чаще контактировать с окружающими, чем до года. Посещение детских площадок, первые игры со сверстниками – все это создает благоприятные условия для заражения простудой и гриппом воздушно-капельным или контактно-бытовым путем – через совместные активности и поверхности, на которых обитают вирусы.

Основные факторы риска развития ОРВИ у малышей:

• осенне-зимний период;
• частое пребывание ребенка в скоплении больших групп людей;
• пребывание в плохо проветриваемых помещениях, где предположительно может наблюдаться повышенная концентрация вирусных частиц в воздухе;
• ослабленный иммунитет ребенка.

При , у него ухудшается общее состояние, появляются вялость и сонливость, он может часто плакать, у него болит горло, температура тела повышается до 38°С. Неумение сморкаться при насморке может привести к появлению кашля еще до того, как инфекция проникнет вниз, в бронхи.

Как уже упоминалось, кашлевой рефлекс у детей может проявляться не только при ОРВИ, поэтому для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. При подтвержденных простуде или гриппе постарайтесь ограничить малыша в активных играх, предложив ему спокойные игры в условиях постельного режима. Таким образом ребенок будет экономить силы для выздоровления. Ограничьте его контакты с другими детьми, позаботьтесь об обильном питье, ведь усиленное потоотделение и мочеиспускание удаляют токсические вещества из организма и способствуют улучшению самочувствия ребенка.

Для лечения ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией (в том числе пневмонией), применяется препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории), который можно использовать для лечения малышей с первых дней жизни. Дозировка препарата и курс терапии могут меняться в зависимости от возраста: недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель назначают препарат 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Применение препарата  в виде Свечей (суппозиториев) помогает сократить продолжительность заболевания и его проявлений, таких как повышенная температура, кашель, вялость.

Методы лечения бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы направлено, прежде всего, на облегчение тяжести симптомов и снижение частоты приступов. К сожалению, полностью исключить возможность повторения астматических приступов нельзя.

В случае если астма имеет аллергическую природу (атопическая бронхиальная астма), в первую очередь следует прекратить или уменьшить контакт с аллергеном.

Квалифицированные аллергологи-иммунологи
«Семейного доктора» дадут Вам персональные рекомендации и выработают эффективный и сбалансированный курс медикаментозной поддержки, подходящей именно для Вашего случая.

Медикаментозное лечение

Курс лечения обязательно предусматривает базовую противовоспалительную терапию. Необходимо постоянное сотрудничество пациента и лечащего врача, поскольку лечение должно быть гибким. При улучшении состояния медицинское воздействие сокращается, если произошло ухудшение – назначаются более сильные препараты.

Первичная профилактика бронхиальной астмы

Если Вы находитесь в группе риска по бронхиальной астме, риск развития заболевания можно снизить, если соблюдать рекомендации врачей. Врачи «Семейного доктора» советуют:

• следить за экологической обстановкой (выезжать из города на периоды, когда вероятен смог);
• производить частую уборку помещений. Желательно убрать из дома ковры, мягкие игрушки, не держать в спальне книги;
• соблюдать правила личной гигиены;
• следить за чистотой домашних животных. Если у Вас их нет, подумайте: может быть, их вообще не стоит заводить;
• употребляйте в пищу только качественные продукты;
• исключите из пользования вещества, которые могут вызывать аллергию. Внимательно пересмотрите средства бытовой химии и парфюмерии;
• устраняйте уже возникшие проявления аллергии, избегайте контакта с аллергенами, на которые у Вас есть реакция;
• не оставляйте без лечения респираторные заболевания, не давайте им перейти в хроническую форму;
• старайтесь вести здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет, больше бывайте на свежем воздухе;
• если Вы курите, бросайте курить.

При риске бронхиальной астмы у ребёнка

Родители могут снизить риск развития бронхиальной астмы у ребенка. Матери, заботящейся о здоровье своего малыша, можно посоветовать:

• во время беременности не курить, правильно питаться, беречься инфекций и проявления аллергии;
• кормить ребенка грудью (по возможности в течение первого года жизни и дольше);
• не спешить с введением вспомогательного питания, тщательно соблюдать в этом вопросе рекомендации врача-педиатра;
• исключить контакт ребенка с табачным дымом;
• своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей (аденоиды, синуситы, тонзиллиты, бронхиты).

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Если бронхиальная астма уже проявлялась (были приступы затрудненности дыхания), то профилактика направлена на снижение риска повторения приступов.

Для этого следует:

• проводить влажную уборку в помещении, где находится человек, страдающий астмой (не реже 1 раза в неделю). В момент уборки самому больному находиться в помещении нельзя;
• из дома (комнаты) больного должны быть удалены все ковры, пледы, мягкая мебель, мягкие игрушки, домашние цветы; в помещение не должны допускаться домашние животные;
• в помещении не должно быть насекомых (тараканов);
• на матрац и подушки следует надеть пыленепроницаемые чехлы. Постельное белье необходимо менять раз в неделю, стирка должна осуществляться гипоаллергенным средством (хозяйственным мылом);
• меню не должно содержать никаких аллергенов;
• следует исключить контакт с табачным дымом (ни активного, ни пассивного курения)

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Лечение сухого кашля у детей: общие правила и рекомендации

Желательно придерживаться общих правил лечения сухого раздражающего кашля у ребенка:

• Лечить не просто симптом, а саму причину болезни. Соответственно, нужно подбирать комплекс препаратов для устранения ОРВИ, либо иных инфекций, вызвавших кашель, и укрепления иммунитета в целом.
• Подбирать соответствующую форму лекарств. Когда речь идет о маленьких детях, им не стоит давать таблетки, покрытые пленочной оболочкой, или растворяющиеся в желудке капсулы. Малышу будет трудно их проглотить. Поэтому, выбирая, чем лечить сухой кашель у детей от рождения до 3-5 лет, отдавайте предпочтение жидким формам: спреям, каплям, сиропам, растворам для ингаляций.
• Всегда читайте инструкцию по применению используемого для лечения препарата. Так будет проще избежать побочных эффектов, аллергий и прочих неприятных последствий.
• Не следует комбинировать лекарства от сухого и влажного кашля. В основе данных симптомов лежат различные механизмы, соответственно, лечить их нужно разными препаратами.
• Обеспечьте малышу максимальный покой и комфорт. Не стоит требовать от малыша абсолютного послушания в столь сложный для него период. Если ребенок отказывается что-то делать, не нужно его за это ругать и наказывать. Обеспечьте ему постельный режим, не заставляйте кушать, если он этого не хочет, не старайтесь его привлекать к играм без его желания. Чем спокойнее будет малыш, тем меньше вероятность возникновения длительных приступов кашля.

Безусловно, главную роль в лечении сухого кашля у детей играет правильно назначенная лекарственная терапия. Однако родители могут дополнительно поспособствовать скорейшему выздоровлению ребенка, если будут следовать простым советам:

1. Увлажнение воздуха в комнате ребенка. При возникновении приступов сухого кашля одинаково опасен как сухой, так и слишком влажный воздух в помещении – они выступают дополнительным раздражающим фактором для гортани. Чтобы снизить вероятность появления приступов и сгладить их течение, рекомендуется поддерживать в комнате малыша постоянную влажность на уровне 60%. Сделать это можно разными способами: установить специальный прибор для увлажнения воздуха, расставить емкости с водой (тот же аквариум), поставить комнатные цветы.
2. Поддержание комфортной температуры. Как холодный, так и чрезмерно нагретый воздух в помещении одинаково вредит слизистой носоглотки. Чтобы не допустить ее травмирования и снизить вероятность раздражения слизистой, следует поддерживать в помещении температуру на уровне 19-21 градуса – это оптимальный показатель для поддержания здоровья слизистой оболочки носоглотки.
3. Регулярные проветривания. Вирусы и бактерии особенно активны в застойной среде. Если регулярно не проветривать комнату, не обеспечивать приток и циркуляцию свежего воздуха, проблема кашля может усугубиться. Слизистая носоглотки малыша, призванная защищать его от инфекций, уже повреждена, поэтому он особенно уязвим перед вирусами и бактериями, что может обернуться развитием осложнений.

Поскольку в основе сухого кашля, как правило, лежит развитие ОРВИ, то для купирования инфекции рекомендуется ограничить общение ребенка с другими членами семьи. В ситуациях, когда этого сделать невозможно, потребуется использовать дополнительные средства индивидуальной защиты, например, медицинские маски. Их нужно менять через каждые два часа ношения

Также стоит уделить особенное внимание соблюдению правил личной гигиены: обязательно мыть руки после возвращения с прогулки, полоскать горло и промывать носовые проходы

Приведем несколько простых и доступных советов для родителей.

Увлажнение и смягчение горла ребенка.

Поскольку сухой кашель возникает в результате раздражения носоглотки, рекомендуется использовать разнообразные способы для смягчения и увлажнения слизистой горла. В этом могут помочь традиционные теплые напитки с добавлением меда, подогретое молоко. А вот фруктовых соков и морсов, содержащих большое количество кислоты, лучше избегать – они могут выступить дополнительным раздражающим фактором для гортани.

Ингаляции с использованием натуральных эфирных масел.

Прибегать к этому методу стоит только при условии, что у малыша нет аллергии на масла и сопутствующих заболеваний. В качестве активных компонентов можно использовать эфирные масла, обладающие противовоспалительным и антисептическим свойством, например, эвкалипт, перечная мята, кедр, сосна, розмарин и другие.

Растирания и компрессы.

Достаточно хороший эффект при лечении сухого кашля у ребенка оказывает растирание барсучьим или гусиным жиром. Они прекрасно согревают, обладают противовоспалительным свойством. Также можно использовать компресс из вареного и измельченного в пюре картофеля – его оборачивают в несколько слоев плотной натуральной ткани и прикладывают к груди.

Настои и сиропы из натуральных трав, ягод, кореньев.

Один из универсальных народных рецептов для лечения сухого кашля – это сок редьки с медом. Готовить такое «лекарство» можно разными путями: натереть черную редьку на мелкой терке, отжать сок и смешать его с равным количеством жидкого меда; второй способ: при помощи ножа или ложки сделать в редьке углубление и залить туда мед, дать настояться несколько часов. В обоих случаях полученную настойку рекомендуется давать детям по чайной ложке дважды в день.

Лечение сильного сухого кашля у ребенка аптечными препаратами

В качестве основных препаратов, которые назначают маленьким детям для лечения сухого кашля, выделяется две группы средств:

• противокашлевые – их выписывают для уменьшения количества приступов кашля. Они содержат в своем составе вещества, которые воздействуют непосредственно на кашлевые центры в мозге ребенка, тем самым подавляя приступы и снижая их интенсивность.
• комбинированные – такие препараты направлены не только на уменьшение сухого кашля, но и оказывают дополнительное противовоспалительное и антибактериальное действие.

Если кашель влажный, но при этом мокрота трудно отделяется, либо она слишком вязкая, врачи назначают маленьким пациентам специальные сиропы на основе алтея, солодки и других растений.

Дополнительно для лечения слизистой горла и облегчения симптомов сухого кашля можно проводить домашние сеансы ингаляций с применением разнообразных растворов. Такие процедуры способны снять отек слизистой, увлажняют ее, заживляют и улучшают дыхание.

При назначении лекарственной терапии многие врачи рекомендуют в составе комплекса средств использовать спрей или капли Деринат. Данный препарат используется для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, но при этом обладает разнонаправленным действием. В том числе борется с вирусами и укрепляет и восстанавливает слизистую оболочку носоглотки, что может способствовать уменьшению количества приступов сухого кашля и устранению раздражения в горле.

Рекомендации по приему, схемы лечения и всю сопутствующую информацию можно найти в инструкции к препарату.