Вальгусная стопа у ребенка: как исправить?

Как обнаружить?

Признаки вальгусной стопы у ребенка проявляются к 1 году, когда малыш учиться ходить, пытается делать первые шаги. Чтобы проверить, есть ли деформация, измерьте расстояние между лодыжками в положении стоя при плотно прижатых друг к другу ногах. Если оно будет больше 5 см в возрасте до 4 лет, значит, у ребенка есть вальгусная стопа.

Кроме этого, характерны такие симптомы:

жалобы на усталость и боль в ножках;
отсутствие интереса к ходьбе, ребенок выбирает перемещение в коляске или на руках у родителей;
опора на внутреннюю часть стопы в положении стоя;
Х-образная установка ног (колени тесно соприкасаются друг с другом, лодыжки широко расставлены);
стаптывание обуви с внутренней стороны.

Как выглядит вальгусная стопа у ребенка, смотрите на фото ниже:

Как правило, вальгус легко заметить визуально по вывернутым наружу стопам. Основная нагрузка или вес тела при этом приходится на внутренний край стопы, изменяется походка. Ребенок может сильно шаркать ножками при ходьбе или беге.

Если деформация врожденная, то она заметна практически сразу. На первом осмотре в 1 месяц детский хирург или ортопед увидит это отклонение. При слабовыраженном врожденном отклонении патологию могут обнаружить и после первого года жизни, когда малыш начнет ходить.

При плосковальгусной деформации ребенок жалуется на тупую, ноющую, пульсирующая боль, судороги в стопе, усталость в ногах, боль в пояснице. Он будет избегать нагрузок, подвижных игр, комфортнее чувствовать себя в обуви большего размера.

Вальгус – это не только эстетическая, но и медицинская проблема. Ребенок быстро утомляется при передвижении, иногда даже испытывает боль во время ходьбы или после нее.

Массаж стоп детям при плоскостопии. Диагностика плоскостопия

Массаж стоп при плоскостопии у детей считается необходимостью. В старшем дошкольном возрасте плоскостопие выражается болью в процессе ходьбы и длительного стояния на месте. Подсказкой для диагностики может стать состояние обуви – стертый протектор с внутренней стороны подошвы.

Основные симптомы начинающегося плоскостопия:

болезненные ощущения в области стопы;
утренние отеки ног;
возникновение судорог в икрах;
невозможность удержать равновесие в процессе приседания;
обувь, которая стала мала;
кардинальное изменение походки;
нарушение осанки;
развитие боковой косточки.

У врача для диагностики имеются свои методы:

плантография – отпечаток на бумаге контура стопы с использованием специфической краски;
подометрия – измерение всех основных значений стопы для сравнения их с нормативными показателями, даже микроскопическое отклонение от которых свидетельствует о развитии заболевания;
электромиография – новейшее исследование с помощью современных технологий;
рентгенография – наиболее распространенный метод определения плоскостопия, который дает представление о степени повреждения стопы.

Серьезность заболевания заключается в осложнениях: нарушении амортизации стопы, увеличении суставного и мышечного напряжения. Неверно распределенная нагрузка становится дополнительным бременем для позвоночника, что может доставить проблемы для всего организма. Увеличение нагрузки на нижнюю часть позвоночника увеличивает риск возникновения межпозвонковой грыжи. У малышей повышенная утомляемость может повлиять на психическое и эмоциональное состояние.

Массаж стоп детям после года. Показания и противопоказания к проведению массажа ног

В возрасте до года массаж ног проводят всем детям. Грудничкам процедуру назначают в качестве профилактики, а детям от полутора лет чаще с лечебной целью. Основными показаниями к проведению массажа являются:

патологический мышечный гипертонус,
плоскостопие,
косолапость,
вальгусная деформация стопы,
дисплазия тазобедренного сустава.

Детский ортопедический массаж проводится по определенной методике. Но при этом техника выполнения при различных заболеваниях имеет свои нюансы.

Сколько бы положительных сторон ни было у массажа, все же эта процедура имеет противопоказания. Её не проводят при таких патологических состояниях, как:

высокая температура и инфекционные заболевания;
рахит;
болезни, сопровождающиеся повышенной ломкостью костей;
кожные заболевания;
травмы и ожоги;
тяжелая форма гипотрофии;
беспокойство и плач ребенка, отрицательная реакция на процедуру.

Полезные советы

Детям до 3 лет делать массаж дома не рекомендуется. У грудничков, а тем более у новорожденных хрупкие кости, слабые сухожилия, связки. Обратитесь за помощью к специалисту, наймите профессионала или пройдите курс процедур бесплатно в поликлинике.
Завершайте массаж стоп ванночками. Сначала погрузите ножки в теплую воду. Через 1–2 минуты подлейте холодной, пока жидкость не остынет совсем. Потом разотрите подошвы, икры, голеностоп жестким полотенцем.
После разминания подошвы предложите ребенку походить по массажному коврику. Используйте поверхности с разными по величине, форме аппликаторами.
Если во время массажа ребенок испытывает дискомфорт, боль или хромает после процедуры, стоит задуматься о правильности выполнения приемов мануальной терапии.
Процесс массажа для детей дошкольного возраста лучше превратить в игру. Используйте присказки, песенки, придумайте сюжет вместе с ребенком.
Если малыш боится делать массаж в поликлинике, дома, рассмотрите с ним картинки с изображением процедуры, попросите сделать разминания спины вам или старшим детям. Эта уловка должна избавить ребеночка от фобий.

Опасность отёков при беременности

Сильные отёки ног при беременности, сопровождающейся тошнотой, повышением давления или другими сопутствующими симптомами, могут сигнализировать о следующих патологических состояниях:

Гестоз или преэклампсия (ПЭ). Это тяжёлая форма токсикоза, развивающаяся во второй половине беременности. При гестозе возникают сильные отёки, повышается артериальное давление, появляется белок в моче. Данное заболевание может привести к нарушениям в работе мозга и внутренних органов женщины, к отслойке плаценты и серьёзным отклонениям в развитии плода;
Тромбоз глубоких вен. При этой болезни в глубоких венах ног формируются тромбы. Во время беременности вероятность тромбоза увеличивается в результате того, что кровь женщины становится гуще. Тромбы могут мешать кровообращению, а если они отрываются и продвигаются по кровотоку, состояние способно привести к нарушению работы лёгких и гибели женщины.

Польза массажа для разных типов свода стоп

Схема лечения плоскостопия зависит от вида деформации ступни.

При поперечном искажении свода массажи, физиотерапия эффективны только на начальной стадии. Одновременно с консервативными процедурами ребенку рекомендуется контролировать вес, уменьшить нагрузку на ножки, носить ортопедическую обувь.

2–3-я степень поперечного плоскостопия требует хирургического вмешательства. После операции пациенту придется всю жизнь использовать особую обувь с супинаторами, стельками, подобранными индивидуально.

Продольное плоскостопие считается более легкой формой искажения сводов.

Оперативное вмешательство при таком дефекте используется только на третьей степени патологии.

Основным методом лечения является массаж. Кроме ярко выраженных внешних терапевтических эффектов разминание стопы способствует улучшению общего самочувствия ребенка, укрепляет мышцы ног, сухожилия.

Через 28–42 процедуры, даже в домашних условиях, дошкольник чувствует легкость при ходьбе, у него меньше устает спина, не болит голова, ноги не отекают, уменьшается количество судорог нижних конечностей после большой физической нагрузки.

Общие правила выполнения лечебного массажа при артрозе

При проведении процедур неукоснительно соблюдаются общие правила:

сеанс начинается с разогревания кожи и мышц – в течение 2-3 минут ладонями массажист разглаживает область повреждения:
для облегчения скольжения и усиления лечебного действия применяются различные гидратирующие, разогревающие и питательные составы: кремы, гели, мази, масла;
исключены ударные техники – данный вид массажа при артрозе недопустим, поскольку усиливает болевой синдром;
оптимальная продолжительность сеанса составляет около 20 минут (может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от степени тяжести патологии);
интенсивность приемов массажа зависит от состояния мышц: чем слабее тонус, тем выше степень воздействия на них.

Самомассаж при артрозе

Перечисленные техники механического воздействия на околосуставную область могут применяться самостоятельно в домашних условиях

Но при этом важно понимать, что, не обладая специальным образованием и навыками, человек способен навредить себе.. Превышение силы воздействия на пораженный сустав, неправильное направления движения или ошибочный порядок манипуляций приводят к усилению симптомов и ухудшению общего состояния

Благодаря знаниям и опыту специалистов нашей клиники мы гарантируем долгосрочный положительный результат

Превышение силы воздействия на пораженный сустав, неправильное направления движения или ошибочный порядок манипуляций приводят к усилению симптомов и ухудшению общего состояния. Благодаря знаниям и опыту специалистов нашей клиники мы гарантируем долгосрочный положительный результат.

Самостоятельно массаж при артрозе, предварительно проконсультировавшись с врачом, можно делать при помощи вспомогательных приспособлений. Простейшие деревянные роликовые массажеры для спины позволяют эффективно прорабатывать область позвоночника, лопаток, поясницы, крестца. Игольчатые выпускаются в виде шаров, цилиндров, ковриков. Шаровидные и цилиндрические разновидности подходят для массажа стоп, плечей, аппликатор Кузнецова – для спины.

Игольчатые валики и коврики Ляпко

Производители также предлагают разные модели вибромассажеров. Эти устройства, работающие от сети или на аккумуляторах, предназначены для воздействия на разные части тела. Электрические массажеры при правильном использовании обеспечивают активизацию кровообращения, эффективно снимают боль, приводят в норму мышечный тонус.

Массаж стоп детям при вальгусе. Цель и задачи

При вальгусной стопе у ребенка опора приходится на внутреннюю часть стопы, в результате чего пяточки и пальцы оказываются смещенными к внешним сторонам, а внутренняя часть стоп заваливается внутрь так, что внутренние выпуклые косточки могут соприкасаться, если попросить ребенка поставить ноги параллельно друг другу.

Очень часто при такой постановке ножек уплощается стопа, то есть у ребенка одновременно регистрируется плоскостопие. Ребенок, по сути, опирается не на пятку и пространство под пальцами, а на внутреннюю часть стопы. В результате этого напряжены связки, а из-за недостаточной амортизации страдает коленный сустав, нагрузка на который существенно вырастает.

Задача массажного воздействия – расслабить группы мышц и связок, которые постоянно пребывают в напряжении, и укрепить те группы мышц, которые вынужденно бездействуют (например, мизинец при вальгусе вовсе «не работает», почти «висит в воздухе»).

Массаж в основном назначают детям с 1-2 степенью вальгусной деформации стопы. Делать его самостоятельно разрешено, но только после того, как ортопед, который установил диагноз, даст конкретные указания по технике процедуры исходя из индивидуальных особенностей стоп малыша.

Можно ли делать массаж при артрозе

Если специфические противопоказания отсутствуют, лечебный массаж обязателен. Курс мануальной терапии назначается при артрозе тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, а также фаланг пальцев. Процедуры совершенно безвредны, могут проводиться на любой стадии заболевания, за исключением острого воспаления.

Данный вид терапии совместим с другими методами – медикаментозным (прием нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов), физиотерапевтическим, ЛФК. Массаж повышает эффективность лекарств и физиопроцедур за счет усиления кровотока и лимфотока. План лечения должен составляться для каждого пациента отдельно, массажные техники подбираться с учетом тяжести патологии, показаний, индивидуальных особенностей организма.

Массаж при отёке ног у беременных

Одна из главных процедур, помогающая снять отёки при беременности – массаж ног. Он настоятельно рекомендуется начиная со второго триместра, а в третьем триместре считается необходимым.

Массаж помогает вывести из организма лишнюю жидкость, нормализует кровообращение и лимфоотток в ногах. Регулярные процедуры избавляют от усталости, чувства тяжести и болезненных ощущений в ногах. Также они полезны для ускорения обмена веществ, укрепления иммунитета и общего улучшения самочувствия беременной.

Массажные процедуры могут проводиться вручную, что не всем подходит, или при помощи специальных массажёров. Аппаратный массаж значительно удобнее – Вам не придётся ездить в массажный кабинет и тратить деньги на каждый отдельный сеанс, и для проведения процедуры не потребуется посторонняя помощь.

Важно! Нельзя назначать себе массажные процедуры самостоятельно. Проконсультируйтесь с гинекологом и флебологом перед тем, как приступить к сеансу, чтобы не навредить ни себе, ни ребёнку

Чем опасна вальгусная деформация стоп для ребенка?

Проблема вальгусной деформации при отсутствии коррекции и лечения стопы может привести к разным проблемам со стороны всего опорно-двигательного аппарата.

Если говорить об осложнениях касающихся стоп, то вальгус способствует развитию следующих отклонений:

искривление пальцев ног;
неврома;
постоянные мозоли и натоптыши на подошвенной и боковой поверхности стопы;
формирование пяточной шпоры;
врастание ногтей;
воспаление ахилового сухожилия;
отвисание стопы;
развитие косолапости.

Далее возможны осложнения дегенеративные и воспалительные процессы в области коленных, тазобедренных суставов, воспаление коленных менисков, синовиальных сумок, диспропорциональное развитие мышц нижних конечностей. Воспалительные процессы в суставах будут сопровождаться покраснением, отечностью, боль, усиливающимися при определенных движениях. Также вальгус негативно сказывается на позвоночнике, вызывает искривление осанки, перекос, смещение межпозвоночных дисков.

При вальгусной деформации ребенка могут часто беспокоить болезненные ощущения в стопах, коленях, бедрах. Особенно выраженными они становятся после длительной двигательной активности или нагрузки. При тяжелой степени деформации боли могут доходить до спины.

Техника массажа при плоскостопии

Массаж при плоскостопии, как и любая процедура, имеет особенности техники выполнения. Специфика заключена в неразрывной связи между этой процедурой и массажем спины.

При плоскостопии для более значительного и скорейшего эффекта сочетают массирование нижних конечностей и поясничного отдела.

В зоне позвоночника начинается иннервация ног, поэтому массажные действия начинаются именно с поясничного отдела, затем массажист поочерёдно прорабатывает области бёдер, голеней и только потом уже ступней.

Существует много техник, по которым осуществляется массаж ног при плоскостопии (как продольном, так и поперечном). Но, как правило, основными являются следующие:

в первую очередь прорабатываются икроножные мышцы, затем ахиллово сухожилие, голеностоп и подошва. Затем начинается повторная проработка всех зон по восходящей линии;

общее подготовительное массирование начинается с области коленного сустава, затем постепенно прорабатываются все зоны внешней стороны конечности, включая пальцы

Особое внимание уделяется голеностопу – сначала внешней, затем внутренней его сторонам. После начинаются манипуляции с подошвой

Конечная точка массажа ног – возвышенность у большого пальца ноги.

При диагнозе плоскостопие, лечебный массаж будет содержать такие массажные движения, как:

растирание: кругообразное, прямолинейное и спиралевидное;
выжимание: клювовидное и поперечное;
поглаживание: прямолинейное и попеременное;
сдавливание стоп;
разминание: кругообразное, комбинированное, двойное кольцевое и ординарное.

Кроме того, массаж ног при плоскостопии должен включать в себя корригирующие упражнения. Это комплекс упражнений, создающих пассивную и активную нагрузку на конечность, которая позволяет исправлять дефекты:

сгибание/разгибание всей конечности;
сдвигание/раздвигание пальцев;
вращение стоп.

Осуществляя массаж не только при плоскостопии и вальгусе, но и по другим показаниям, важно учитывать частоту сеансов.

Как часто его необходимо делать? Лечебный курс составляет в среднем от 10 до 12 процедур по четверть часа каждая. Проводить их необходимо через день. Точное количество сеансов и их длительность определяет специалист руководствуясь степенью заболевания и клинико-морфологическими особенностями пациента.

Виды и причины возникновения

Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.

Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:

травмы головного или спинного мозга (ушибы, сотрясения, сдавление и т.п.);
авитаминоз, нехватка минералов: наиболее часто развитие заболевания провоцируется дефицитом витаминов В1, В9, В12, а также кальция и магния;
беременность, особенно вторая ее половина (проблема связана с возросшей потребностью в микроэлементах);
почечная недостаточность и нарушение баланса электролитов, возникающее на ее фоне;
сахарный диабет;
анемия (недостаток железа в крови);
хронический или однократный сильный стресс;
чрезмерные физические нагрузки;
рассеянный склероз;
ревматоидный артрит;
нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся избытком или недостатком ее гормонов;
злоупотребление алкоголем или наркотиками;
болезни вен нижних конечностей: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит;
амилоидоз: тяжелое системное нарушение белкогвого обмена;
хроническая обструктивная болезнь легких;
болезнь Паркинсона;
чрезмерное употребление кофеина.
заболевания желудочно-кишечного тракта: целиакия, дисбактериоз, болезнь Крона;
употребление некоторых препаратов (антидепрессантов, антигистаминных и т.п.).

Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Массаж для детей. Разновидности детского массажа

Массаж для детей до года значительно отличается от взрослого массажа техникой исполнения и силой воздействия. Но какой бы, ни был массаж, профилактический или корректирующий в его основе лежит три метода воздействия на организм ребенка, это – трение, давление и вибрация.

Рассмотрим все виды массажа для детей:

Общий укрепляющий массаж. Такой вид массажа обычно проводиться ежедневно в исполнении одного из родителей. В зависимости от возраста ребенка меняется тактика его исполнения, добавляются новые движения элементы гимнастики. Цель таких процедур укрепить мышцы ребенка, снять в них напряжение при гипотонусе, облегчить отхождение газиков. Массаж новорожденного на 5 – 6 день рождения может провести педиатр, обучая при этом родителей, какими должны быть движения и в какой последовательности. Второй сеанс уже может проводить мама в присутствии специалиста, который подкорректирует технику выполнения. Укрепляющий массаж для детей 6 месяцев, а также в 9 месяцев можно доверить профессиональному массажисту, поскольку именно в эти месяцы дети начинают сидеть самостоятельно или вставать на ноги к 9 месяцам.
Корректирующий , лечебный детский массаж проводиться только специалистом с медицинским образованием (а не массажистом окончившим курсы массажа), знающим анатомию досконально, и умеющим воздействуя на мускулатуру и нервные окончания ребенка, корректировать патологии в развитии, такие как мышечная дистония, гипотонус – при излишней расслабленности мышц, кривошея, дисплазия. Кроме того такой специалист может обучить родителей ребенка с патологиями, которые неизлечимы, и требуют ежедневного лечебного массажа, который облегчает их состояние, например при ДЦП. Так если при обычном повышенном тонусе у новорожденного проводят расслабляющий массаж ребенка, заключающийся в поглаживаниях, то при разбалансировке тонуса мышц требуется профессионал, который сможет расслабить одни мышцы, при этом заставив сокращаться другие. Часто при таких массажах дети испытывают неприятные ощущения, ведь мышцы получают нагрузку, поэтому лучшим решением будет проводить массаж детский на дому. Так находясь в знакомой обстановке дети переносят трудности процедуры намного легче.

Что вызывает?

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В первой ситуации вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические, хромосомные аномалии плода, нарушения нервной системы. Патология начинается еще в период внутриутробного развития, новорожденный рождается уже с ней.

К таким нарушениям относятся:

нарушения иннервации;
неправильное положение бедренных костей и таза, дисплазия тазобедренного сустава;
врожденный вывих бедра;
нарушения в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба;
церебральный паралич;
расщепление позвоночника (неполное закрытие нервной трубки в спинном мозге);
спаечные процессы в малом тазу;
врожденная слабость мышечно-связочного аппарата.

Родителям часто кажется, что некоторые из врожденных отклонений, никак не связаны с патологией стопы. Однако все костно-мышечные структуры в организме взаимосвязаны, поэтому причины вальгуса могут оказаться довольно неожиданными. Например, вызвать вальгус может такая родовая травма, как смещение оснований костей черепа, а именно изменение положения затылочной кости. Такая травма вызывает цепную реакцию. Неправильно становятся позвонки шейного отдела, грудного, поясничного, разворачивается крестец, тазовые кости, бедра, голени. И так деформация доходит до стоп. Точно также иногда вальгус может быть следствием такого диагноза, как кривошея.

Приобретенную вальгусную постановку стоп у ребенка вызывают ошибки в развитии и функционировании опорно-двигательного аппарата, травмы, чрезмерная нагрузка на ослабленную мышечно-связочную систему.

Ей способствует ранняя постановка в вертикальное положение, раннее начало ходьбы. Особенно высоки риски, если малыш пухленький, имеет лишний вес. Не стоит торопиться учить его ходить, равняться на других детей. Гораздо полезнее для опорно-двигательного аппарата стимулировать малыша активно ползать. К опоре на ноги и началу ходьбы тело ребенка готово только к 10 –12 месяцам. Некоторые детки делают свои первые шаги в 9 месяцев, а другие в 15 ¬¬– 18 месяцев. И это все варианты нормы. Помните, что разные ходунки, прыгунки, вожжи могут принести вред, а не пользу. Перед их использованием посоветуйтесь с педиатром.

Несформированные, неокрепшие связки, сухожилия, мышцы с ослабленным тонусом не способны удерживать ножки в правильном положении, поэтому под тяжестью веса тела стопы деформируются. Ухудшает ситуацию плохая координация, качающаяся походка малыша, когда для устойчивости он широко расставляет ножки.

Частая причина вальгусной деформации – перенесенный в младенчестве рахит. Как ни странно, но в легкой степени тяжести эта патология встречается почти у 30 % детей до 3 лет. Причиной рахита является дефицит витамина D, который приводит к нарушению усвоения кальция, недостаточной минерализации и прочности костей.

Еще одна распространенная причина – неподходящая, тесная или, наоборот, слишком свободная обувь. Она приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу во время ходьбы, формированию походки, вызывающей появление кривизны ног. Выбирайте для ребенка качественную и хорошую обувь с эластичным жестким задником, небольшим каблуком, ортопедической стелькой, из натуральных материалов. Категорически не рекомендуется отдавать малышу обувь старших братьев, сестер, племянников и т. д.

Благоприятные условия для развития патологии создают:

недоношенность;
чрезмерная подвижность суставов;
плоскостопие;
дефицит кальция и витамина D;
частые инфекционные болезни;
ослабленный иммунитет;
ожирение;
нарушения в нервной системе;
травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
заболевания почек;
генетическая предрасположенность, наличие вальгуса у родителей, бабушек, дедушек;
эндокринные расстройства, приводящие к нарушению обмена кальция.

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение требует комплексного подхода. Если патология носит первичный характер, используются следующие препараты:

противопаркинсонические средства (леводопа, бромокриптин и другие): нормализуют обмен дофамина в тканях, устраняя последствия его нехватки;
препараты против эпилепсии (карбамазепин, фенобарбитал и т.п.);
бензодиазепины: снимают судорожный синдром и нормализуют сон;
местные обезболивающие средства в виде гелей и мазей (нурофен, ибупрофен, кетопрофен и аналоги);
таблетированные противовоспалительные средства.

Препараты первых трех групп являются рецептурными. Их прием должен проводиться в строгом соответствии с назначением врача. В тяжелых случаях используются опиоидные препараты, но их применение строго ограничено.

Если заболевание возникло на фоне другой патологии, назначаются средства для устранения причины:

метформин: препарат, нормализующий уровень сахара в крови;
противоанемические средства, повышающие уровень железа в крови (фенюльс, феррум лек);
препараты йода для стабилизации работы щитовидной железы;
витаминно-минеральные комплексы при авитаминозе или нехватке микроэлементов.

Улучшить эффект медикаментозного лечения помогает физиотерапия (магнитотерапия, дарсонвализация), массаж, лечебная физкультура. Эти методики являются вспомогательными.

В долгосрочной перспективе желательно пройти курс санаторно-курортного лечения, направленный на укрепление нервной системы. Грязевые ванны, хвойные ванны, водолечение, лимфопрессотерапия – все это способствует нормализации психического состояния, улучшает сон и снижает частоту приступов.