Заболевания опорно-двигательной системы у детей

Методы диагностики и лечения

При любом заболевании необходимо начинать с диагностики и постановки диагноза. Определением проблем с опорно-двигательным аппаратом занимается врач-ревматолог, ортопед, травматолог.

Прежде всего проводят опрос пациента, где собираются предварительные данные о характере болей в областях опорно-двигательного аппарата, продолжительности болезни.

К устному опросу добавляется ряд дополнительных исследований и лабораторных анализов. Среди них:

оценка амплитуды движения и интенсивности болевых синдромов;
визуальный осмотр;
пальпация поврежденных участков;
анализ крови;
рентгенография;
УЗИ, томография и др.

После постановки диагноза назначается лечение. При травмах опорно-двигательного аппарата пациенту предписывается сохранять покой и не тревожить поврежденные связки. Дополнительно назначается прикладывание холодных компрессов, мази, гели.

Лечение других повреждений сочетает целых комплекс мер. Это могут быть:

массажи;
лечебная физкультура;
санаторное лечение;
медикаменты (противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные и др.)
витаминные комплексы.

В некоторых случаях при лечении травм и повреждений опорно-двигательного аппарата другого рода требуется и хирургическое вмешательство.

Масштабы проблемы

Нарушения и болезни костно-мышечной системы – это более 150 нарушений здоровья, поражающих опорно-двигательный аппарат. Они варьируются в широком диапазоне: от острых и кратковременных явлений — переломов, растяжений и вывихов — до пожизненных нарушений, сопровождающихся постоянным снижением функциональных возможностей и инвалидностью. Нарушения и болезни костно-мышечной системы обычно характеризуются болевыми ощущениями (нередко постоянного характера), снижением подвижности, ухудшением моторики и функциональных возможностей в целом, что ограничивает способность человека к трудовой деятельности.

Нарушения и болезни костно-мышечной системы включают в себя нарушения, поражающие:

суставы, в частности, остеоартрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру, анкилозирующий спондилоартрит;
костные ткани, в частности, остеопороз, остеопению и связанные с этим переломы в результате хрупкости костей или травм;
мышцы, в частности, саркопению;
позвоночник, в частности, люмбаго и цервикалгию;
различные части тела или системы организма, в частности, регионарные и распространенные болевые синдромы и воспалительные заболевания, такие как заболевания соединительных тканей и васкулит, характеризующиеся симптомами со стороны костно-мышечной системы, или системная красная волчанка.

Помимо всего, нарушения и болезни костно-мышечной системы являются самым главным фактором, обусловливающим глобальную потребность в реабилитационных услугах. Они входят в число основных причин, определяющих спрос на такие услуги для детей, а примерно две трети взрослого населения, нуждающегося в реабилитационных услугах, – это люди, страдающие от нарушений и болезней костно-мышечной системы.

Для чего нужна диагностика стоп

При ортопедическом обеспечении пациентов, страдающих диабетом, у которых значительно снижена
чувствительность стопы к перегрузкам, что обуславливает высокий риск травматизации стопы при
нерациональном распределении плантарной нагрузки.
Повторная плантография, с расчетом плантографических и подографических индексов стопы, особенно
необходима при обследовании детей, что позволяет объективно оценить динамику состояния стопы в
период роста ребенка.
Мониторинг состояния стопы у спортсменов для своевременной диагностики нарушений функционального состояния
стоп и предупреждения травматизма.

Ранняя диагностика опорно-двигательного аппарата позволяет врачам OOO «Клиника осанки» своевременно начать
лечение и тем самым снизить риск развития патологии, формирования вторичных заболеваний суставов,
деформаций стопы и позвоночника. Повторные обследования на комплексе дают возможность проследить динамику
заболевания и повысить эффективность проводимого лечения: массажа, мануальной терапии, операции,
использования ортопедических изделий.

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ

Метаболические
заболевания костной ткани связаны с нарушениями различных видов обмена
веществ, в патогенезе которых может изменяться минерализация костей, и
возникает перестройка их структуры. Наибольшее значение имеют
остеопороз, рахит и паратиреоидная остеодистрофия.

РАХИТ

Рахит
и остеомаляция — одно заболевание, обусловленное недостатком в
организме витамина D. Заболевание характеризуется изменением
фосфорно-кальциевого обмена, нарушением минерализации органического
матрикса костной ткани и расстройством функций ряда внутренних органов.
Рахит развивается у детей и приводит к повреждению растущего скелета
ребёнка. Остеомаляция — нарушение минерализации органического
матрикса костей у взрослых.

Этиология. Причины
дефицита витамина D многочисленны, но основными являются
недостаточное поступление витамина с пищей, нарушение всасывания
витамина в толстом кишечнике, а также недостаточное ультрафиолетовое
воздействие на кожу ребёнка. У взрослых среди причин остеомаляции
наибольшее значение имеют нарушения всасывания витамина D в связи с
хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, печени и почек, а
также избыточное потребление витамина D (например, при беременности
или при диффузном токсическом зобе).

Формы рахита:

∨ ранний рахит — у детей от 3 мес до 1 года;

∨ поздний рахит — у детей от 3 до 6 лет;

∨ витамин D-зависимый рахит;

∨ витамин D-резистентный рахит;

∨ остеомаляция, или рахит взрослых.

Диагностика

Диагностика повреждений опорно-двигательного аппарата начинается со сбора анамнеза, после чего обязательно назначается ряд обследований, которые включают следующие методы:

Рентгенография проводится в двух проекциях – боковой и прямой. Если травмы получены в области черепа, носовых пазух или тазобедренного сустава, то применяются специальные укладки для улучшения обзора.
Спиральная компьютерная томография применяется при комплексных повреждениях и позволяет выявить места смещения осколков кости, скрытые гематомы, патологические процессы внутри кости и мягких тканей.

Метод МРТ используется редко, его могут назначать при подозрении на повреждения связочного аппарата, хрящей, менисков, мягких тканей и внутрисуставных элементов.

Группы риска

Заболеваний опорно-двигательного аппарата множество, попасть в зону риска может каждый человек.

К первой группе риска относятся профессиональные спортсмены. При интенсивном графике тренировок и нагрузках избежать травм опорно-двигательного аппарата сложно. Сама специфика большого спорта провоцирует чрезмерные нагрузки на организм, вызывая травмы если не в настоящее время, то в обозримом будущем.

Другими причинами становятся:

Врожденные аномалии в развитии грудного отдела, позвоночника, конечностей, тазовых костей.
Нарушение органов на фоне перенесенных болезней, например, рахит, гормональные сбои, инфекционные и аутоиммунные заболевания.
Тяжелый физический труд.
Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

К частым заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся и родовые травмы. Неправильный процесс родов вызывает повреждения связок, хрящей у новорожденных малышей. Если вовремя не начать лечение, проблемы будут усугубляться.

Заболевания скелета и мышц у детей

Наиболее распространенными болезнями являются следующие:

Дисплазия тазобедренного сустава — его недоразвитие либо чрезмерная подвижность при плохой развитости соединительных тканей. Может способствовать вывиху (подвывиху) бедра. Обращаться к врачу желательно в первые 3 недели жизни ребенка после диагностирования неонатологом.
Сколиотическая болезнь (сколиоз) – трехплоскостное приобретенное, посттравматическое или врожденное искривление позвоночника. Имеется тенденция прогрессирования по мере роста ребенка.
Косолапость (односторонняя или двусторонняя) – неправильное расположение стопы, отклоняющейся пяткой внутрь или наружу. Чаще страдают мальчики.
Плоскостопие (первоначальное, поперечное, продольное) – опущение продольного или поперечного свода стопы. В запущенных случаях обнаруживаются боли в ногах и спине, нарушение походки, проблемы равновесия, выпирающая косточка большого пальца, предрасположенность к вросшему ногтю.
Болезнь Пертеса. Дефект, связанный с плохим кровоснабжением головки бедренной кости, что, при отсутствии лечения, может привести к некрозу, а так же гипотрофии ягодичных мышц.
Миастения (бульбарный паралич). Аутоиммунное заболевание (генетическая мутация), при котором мышцы быстро утомляются. Наиболее подвержены мышцы глаз, лицевые, жевательные. Может поражать дыхательную систему. Чаще развивается в связи с имеющейся опухолью вилочковой железы, а так же при онкологических заболеваниях некоторых внутренних органов.
Кривошея. Деформированная шея, отчего голова малыша наклонена в сторону поражения, лицо частично повернуто к здоровой стороне грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Чаще встречается дефект правой стороны. Причинами могут быть ягодичное предлежание, флегмоны, абсцессы, поражение мышц в области шеи.
Детский церебральный паралич. Группа расстройств опорно-двигательной системы, связанных с аномалиями нервной системы, различных областей мозга, возникших во внутриутробном периоде. Сопровождается нарушениями мышечного тонуса, речи. Походка неустойчивая, что приводит к частым падениям, нередко имеются отклонения на психическом и физическом уровнях.
Бурсит. Воспаление суставных (локтевых, бедренных, чаще — плечевых) сумок.
Вывих (суставные концы полностью разошедшиеся) и подвывих (поверхности суставов частично соприкасаются) суставов. Одновременно могут наблюдаться повреждения сухожилий, сосудов, нервов.

Могут наблюдаться дистрофические изменения в хрящах суставов, что приведет в дальнейшем к развитию остеохондроза (шейного, грудного или поясничного отделов).

Лечение

Основные принципы лечения повреждений опорно-двигательного аппарата сводятся к иммобилизации поврежденной конечности и всего пациента, уменьшения отечности (прикладывание льда), а также правильной постановке диагноза. Методы лечения при повреждении опорно-двигательного аппарата сводятся к следующим:

Остановка наружного кровотечения;
Противошоковая терапия и обезболивание;
Иммобилизация и наложение антисептической повязки – обязательное условие при любых травмах;
Применение препаратов, улучшающих свертываемость крови, антикоагулянтов;
Оперативное лечение при невозможности вправления и восстановления обломков кости – имеет высокую вероятность развития воспалений и гнойных процессов;
Консервативное лечение – подходит не для всех типов травм, особенно при серьезных нарушениях.

Консервативное лечение включает в себя применение гипсовой повязки, скелетное вытяжение, которые позволяют установить на место все обломки кости. Также стабилизация обломков может проводиться с использованием остеосинтеза, что особенно актуально при переломах бедренной кости, обеспечивая хорошую стабильность и возможность ранней нагрузки. Могут применяться различные аппараты (Елизарова и т.д.), которые способствуют вытяжению кости и правильному срастанию поврежденных обломков.

Обязательно пациенту назначается медикаментозная терапия препаратами, которые регулируют свертываемость крови, количество микроэлементов для скорейшего восстановления. Также назначаются противовоспалительные, антибиотики, жаропонижающие препараты. На уровне местного воздействия могут использоваться различные мази и компрессы, которые снижают болевые ощущения, помогают уменьшить отечность и восстановить мягкие ткани.

При повреждении связок или суставов также может использоваться оперативное вмешательство и наложение гипсовых повязок. В большей степени используется местная терапия с применением гелей, мазей и компрессов, а также медикаментозное лечение.

Обязательным является восстановительный период, когда необходимо следовать предписаниям врача и выполнять упражнения лечебной физкультуры. Реабилитация после повреждения опорно-двигательного аппарата может ограничиться необходимостью пропить комплекс витаминов и соблюдать щадящий режим первое время, а может потребовать серьезной работы, вплоть до восстановления навыков ходьбы и других движений.

Восстановительная терапия проводится в специализированных центрах, комнатах лечебной физкультуры или с применением специальных тренажеров.

Методы диагностики опорно-двигательного аппарата

Визуальная оценка позиции голеностопа

Данная методика показала высокую достоверность и широко применяется для диагностики опорно-двигательного
аппарата.

В современной ортопедии, на сегодняшний день она состоит из 6 пунктов:

пальпация головки таранной кости;
изгиб над и под латеральной лодыжкой;
позиция пятки во фронтальной плоскости;
возвышение в области таранно-ладьевидного сустава;
конгруэнтность медиального продольного свода;
приведение или отведение переднего отдела стопы относительно заднего.

Плантоскоп – прибор для экспресс-диагностики патологии стоп

Диагностика состояния и коррекция функции стоп – важнейший элемент базисной терапии многих хронических
заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Врачи травматологи-ортопеды ООО «Клиника осанки»
применяют метод визуальной экспресс диагностики состояния сводов стопы на специальном приборе плантоскоп.

Аппарат платоскоп позволяет:

провести визуальную оценку состояния сводов стоп и степени их изменений;
определить зоны перегрузки и распределения давления на отделы стопы;
провести оценку реакции сводов стопы и изменения положения пяточной кости при функциональных тестах;
облегчить процесс подбора или изготовления индивидуальных ортопедических стелек;
прослеживать динамику заболевания.

Метод основан на изучении зеркального отражения подошвенной поверхности стопы. Суть исследования заключается
в следующем: исследуемый становится обеими ногами на стекло, вставленное в крышку столика. Отражение подошвы
стопы рассматривается в установленном снизу зеркале. Участки стопы, соприкасающиеся со стеклом, отображаются
в бледно-желтом цвете, а участки, нависающие над стеклом, – розовые. По соотношению площадей розового и
бледного участка судят о степени плоскостопия. Чем меньше свод (наличие плоскостопия), тем больше площадь
желтого участка.

Компьютерная диагностика опорно-двигательного аппарата.

Наиболее современным вариантом плантографии является компьютерная плантография. Данный метод широко
распространен в странах Европы. Компьютерный плантограф представляет собой устройство, состоящее из модуля
сканирования и компьютера с установленной в нем специальной программой для анализа плантограмм.

В медицинском центре Клиника-осанки, для диагностики опорно-двигательного аппарата и функционального
состояния стопы применяет уникальный программно-аппаратный комплекс «ДиаСкан». Комплекс обеспечивает
возможность трехмерного сканирования стоп. Это позволяет рассчитать, как плантографические, так и
подометрические показатели, с последующим сохранением результатов на магнитном или бумажном носителе. В
дальнейшем, отслеживается динамика лечебного процесса, а также проводится сравнительный анализ с последующей
систематизацией полученных данных. Программное обеспечение комплекса позволяет быстро расчертить
рентгенограммы, рассчитать показатели – рентгенографические индексы стопы и, при необходимости, распечатать
копии рентгенограмм.

Диагностика опорно-двигательного аппарата методом плантография и подометрия

Плантография – это метод изучения подошвенной поверхности стопы с помощью анализа её изображения или
отпечатка. Наиболее простым способом ее проведения считается метод чернильных отпечатков. Данный способ не
требует больших материальных затрат, но точность его не достаточно высока, а также проведение его является
трудоемким процессом (не применяется в современной медицине).

Воспалительные заболевания суставов (артриты)

Существует большая группа суставных заболеваний, связанных с воспалением в области сустава. Причиной подобных болезней становятся:

инфекции;
аутоиммунные патологии;
аллергические реакции.

Характерными признаками артритов являются отечность и боль в области пораженного сустава. Обычно симптомы развиваются стремительно, но через некоторое время угасают. Стихание симптомов при отсутствии лечения, как правило, не означает полного выздоровления, болезнь переходит в хроническую форму, что для пожилого человека очень опасно.

Наиболее распространенными разновидностями воспалительных заболеваний суставов у пожилых являются:

ревматоидный артрит;
инфекционно-аллергический артрит;
болезнь Бехтерева;
подагра;
псориатический артрит.

При артрите может воспаляться как один, так и несколько суставов. В первом случае говорят о моноартрите, во втором — о полиартрите. Все воспалительные патологии суставов требуют комплексного лечения у квалифицированного ортопеда или ревматолога.

Механизмы возникновения и развития

По механизму возникновения повреждений все ситуации обусловлены физическими закономерностями воздействия на организм. Наиболее распространенные механизмы воздействия:

Удары или сдавливания (автомобилем, при падении об лед или землю);
Превышение физических пределов организма по амплитуде – перерастяжение мышц, скручивание, переразгибание суставов, чрезмерно резкое сгибание;
При превышении возможностей тяги или сдавливания – при подъеме большой тяжести.

Частота встречаемости каждого механизма повреждения может отличаться в зависимости от причин возникновения травм. Среди спортивных и травм вследствие транспортных аварий лидируют повреждения от ударов. Бытовые повреждения больше связаны с падениями и превышением возможностей организма.

Причины заболеваний опорно-двигательного аппарата

Почему могут возникать поражения ОДА:

Большие физические нагрузки (активные занятия спортом, тяжелая физическая работа, труд в огороде) без надлежащего восстановления и отдыха. При увеличении нагрузки на суставы хрящ сустава быстро стареет. Он теряет эластичность, на поверхности сустава появляются шероховатости и трещины. Возникают боли и деформация суставов.
Другая крайность – гиподинамия. Это снижение двигательной активности – настоящая беда техногенного общества. В зданиях пользуемся лифтом, на сидячую офисную работу едем на транспорте, вечера проводим у телевизора. Результат – лишний вес, дряблые мышцы и, как следствие, заболевания суставов.
Травмы и воспалительные заболевания. Последствия травм, полученных в юности, с возрастом приводят к возникновению серьезных проблем с ОДА. Причиной возникновения воспалительного процесса в суставах могут стать сквозняки, сырость, переохлаждение.
Недостаток в рационе витаминов и микроэлементов. Употребление в пищу фастфуда, столь популярного у горожан, приводит к ожирению и возникновению заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Аутоиммунные нарушения, колебания гормонального фона.
Воздействие длительного стресса и отрицательных эмоций.
Ношение неудобной обуви на высоком каблуке. Такая обувь, особенно в юном возрасте, приводит к сколиозу.

Лечение и профилактика ортопедических заболеваний у пожилых

Есть четыре основных направления лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
санаторно-курортное лечение;
хирургические операции.

Медикаментозная терапия предполагает как симптоматическое лечение (например, назначение обезболивающих средств), так и борьбу непосредственно с причинами заболевания. При помощи медикаментов удается эффективно устранить боль, воспаление, отечность, снизить местную и общую температуру. Отметим, что в любом случае лечение должен назначать квалифицированный специалист, самолечение лекарствами недопустимо.

Правильно подобранное физиотерапевтическое лечение дает возможность приостановить развитие патологий суставов, снизить боль и отек. Нормализовать состояние пациента помогут лечебная физкультура, массаж и санаторно-курортное лечение. Кстати, Израиль предоставляет прекрасные возможности для такого лечения, поскольку в стране имеются морские курорты на любой вкус.

Если меры консервативной терапии оказались недостаточно эффективными, назначается хирургическое вмешательство. Специалисты центра «Рамат-Авив» предлагают разнообразные методы хирургического лечения ортопедических заболеваний у пожилых, от артродеза (создание неподвижного соединения костей в области сустава) до эндопротезирования (замена пораженного сустава искусственным имплантатом). Для профилактики и лечения заболеваний суставов большое значение имеет нормализация питания, снижение веса, отказ от вредных привычек, регулярные занятия физкультурой и спортом.

Помните, что пожилой возраст вовсе не означает бесконечных болезней — человек, следящий за своим здоровьем, и в старости может рассчитывать на полноценную счастливую жизнь.

Дегенеративно-дистрофические патологии суставов (артрозы)

Самыми распространенными болезнями суставов являются болезни дегенеративно-дистрофического характера, называемые артрозами. Подобные заболевания нередко обусловлены именно возрастными изменениями — ухудшением качества синовиальной жидкости, изношенностью гиалинового хряща, остеопорозом.

Как правило, первоначально страдает хрящевая прослойка, покрывающая кости сустава. Затем в процесс вовлекаются кости, которые подвергаются деформации и покрываются остеофитами (специфическими костными разрастаниями). В патологический процесс вовлекается также суставная сумка и связки. Высота суставной щели уменьшается, сам сустав увеличивается в размерах и утрачивает подвижность. При отсутствии адекватного лечения больной испытывает хронические боли, которые со временем только усиливаются, делая жизнь невыносимой.

Особенно часто пожилые люди, ведущие малоподвижную жизнь и имеющие лишний вес, страдают артрозами коленных, тазобедренных, голеностопных суставов.

Причины болезней опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте

Как уже было отмечено, кости, связки, сухожилия и мышцы человека с возрастом претерпевают значительные изменения. Так, у пожилых людей постепенно уменьшается объем мышечной массы, поскольку при снижении уровня физической активности мышцы начинают атрофироваться. Хрящи также изменяются — теряют эластичность, истончаются, расслаиваются. Деградация суставного хряща приводит к тому, что кости суставов начинают деформироваться; страдают также связки, сухожилия, суставные сумки. Кроме того, у многих пожилых людей развивается остеопороз, в результате чего кости становятся хрупкими и ломкими, возрастает вероятность переломов.

Травмы суставов, полученные на протяжении жизни, нередко приводят к развитию различных заболеваний в пожилом возрасте. Особенно часто серьезные проблемы с суставами наблюдаются у бывших профессиональных спортсменов, а также у тех, кто занимался тяжелым физическим трудом.

Отдельно следует упомянуть нарушения функций суставов, возникающие вследствие эндокринных патологий, поскольку при гормональном дисбалансе обменные процессы протекают иначе. Изменяется состав синовиальной жидкости, ухудшается состояние хряща, снижается плотность костной ткани. Так называемые эндокринные артриты нередко отмечаются у женщин в период менопаузы.

Иммунитет пожилых людей нередко ослаблен, в результате увеличивается риск развития инфекционных заболеваний суставов. Помимо этого, негативно влияют на опорно-двигательный аппарат различные хронические инфекции и аутоиммунные сбои.

Серьезное влияние на суставы оказывает избыточный вес (который нередко становится следствием малоподвижного образа жизни), высокая влажность, холод, плохая экологическая обстановка, неправильное питание. Как отмечают специалисты, нередко заболевания суставов развиваются под воздействием сразу нескольких факторов.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ

Большинство
болезней суставов (артропатии) почти всегда протекает с той или иной
степенью воспаления, такие заболевания называются артриты. Выделяют
несколько групп артритов: инфекционные; аутоиммунные; метаболические;
дистрофические артриты, или артрозы. Кроме того, клиническое значение
имеют дефекты развития суставов. В суставах развиваются также и опухоли.

ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРИТЫ

Инфекционные
артриты вызывают различные возбудители, которые попадают в сустав при
его ранении, а также гематогенным или лимфогенным путём. Обычно
воспаление развивается в одном крупном суставе, но в 10% случаев
наблюдается полиартрит. В воспалительный процесс могут быть вовлечены
все элементы сустава, но в большинстве случаев воспаление начинается с
экссудативного синовита. В зависимости от характера экссудата
инфекционный артрит может быть серозным, серозно-фибринозным, гнойным
или гнилостным. Наибольшее значение среди этих заболеваний имеют
бактериальный артрит и туберкулёзный артрит.

Бактериальный артрит

Этиология.Артритможет бытьгонококковым, вызванным Neisseria gonorrhoeae,
и негонококковым, вызванным золотистым стафилококком, β-гемолитическим
стрептококком группы А, грамотрицательной и анаэробной инфекцией и др.

Распространенность проблемы

Данные недавнего исследования «Глобальное бремя болезней» (ГБВ) свидетельствуют о том, что примерно 1,71 миллиарда человек в мире страдают от нарушений и болезней костно-мышечной системы (1). Хотя распространенность болезней костно-мышечной системы различается в зависимости от возраста и диагноза, от них страдают люди любого возраста повсюду в мире. Наиболее сильно затронуто такими болезнями население стран с высоким доходом (441 миллион человек), далее идут жители Региона Западной части Тихого океана (427 миллионов человек) и Региона Юго-Восточной Азии (369 миллионов человек). Нарушения и болезни костно-мышечной системы также занимают ведущее место среди факторов инвалидности в мире: на них приходится примерно 149 миллионов лет жизни, прожитых с инвалидностью, что в глобальном масштабе составляет 17% всех лет, прожитых с инвалидностью, обусловленной разными причинами.

На люмбаго приходится основная доля общего бремени нарушений и болезней костно-мышечной системы. Среди других факторов, влияющих на это бремя, следует назвать переломы (436 миллионов человек в мире), остеоартрит (343 миллиона человек), прочие травмы (305 миллионов человек), цервикалгия (222 миллиона человек), ампутации (175 миллионов человек) и ревматоидный артрит (14 миллионов человек) (1).

Хотя распространенность нарушений и болезней костно-мышечной системы увеличивается с возрастом, ими страдают и более молодые люди, причем нередко в годы наибольшей экономической активности. Люмбаго, например, является основной причиной преждевременного прекращения трудовой деятельности. Неблагоприятные последствия этого для общества поистине огромны не только с точки зрения прямых затрат на медико-санитарное обслуживание, но и с точки зрения косвенных издержек (которые выражаются в пропусках работы, снижении производительности). Кроме того, нарушения и болезни костно-мышечной системы тесно связаны со значительным ухудшением психического здоровья и снижением функциональных возможностей. Согласно прогнозам, в будущем число людей, страдающих от люмбаго, будет только возрастать, причем наиболее быстрыми темпами – в странах с низким и средним уровнем дохода (2).

Разработанный ВОЗ инструмент для оценки потребностей в реабилитационных услугах WHO Rehabilitation Need Estimator предоставляет уникальную возможность получать данные о распространенности нарушений и болезней костно-мышечной системы в отдельных странах, регионах и в мире в целом, а также данные о годах жизни, прожитых с инвалидностью, обусловленной нарушениями и болезнями костно-мышечной системы.

Виды заболеваний

Медицина различает два типа заболеваний: первичные (развиваются самостоятельно) и вторичные (как следствие полученных травм). К первичным заболеваниям относятся:

Остеохондроз — самая частая проблема. В местах сдавливания межпозвоночных дисков происходит сдавливание нервов, что постепенно приводит к деформации и смещению позвонков. Чаще всего диагностируется у мужчин 40–60 лет.
Болезнь Бехтерева — воспалительный процесс в межпозвонковых суставах. Поврежденные участки сжимаются, сокращаясь в размерах и провоцируя неестественный прогиб в пояснице.
Ревматоидный артрит — системное заболевание воспалительного характера. Поражает мелкие суставы конечностей, постепенно деформация становится более выраженной, движения затрудняются.
Подагра — заболевание проявляется на фоне нарушения обмена веществ. Чаще всего диагностируется у мужчин, ведущих нездоровый образ жизни. Провоцирует нарушение и деформацию суставов. Постепенно переходит в хроническую форму, вовлекая в процесс и другие суставы.

Травмы также воздействуют на опорно-двигательный аппарат. Подавляющее число приходится на профессиональных спортсменов. При чрезмерной нагрузке на отдельные области, связки и мышцы происходят разные виды травм. К ним относятся:

Ушибы — повреждения мягких тканей, сопровождаемые отеком, покраснением и гематомами.
Растяжения — для этого типа травм характерны растяжение и разрыв связок. В зависимости от тяжести повреждения, делятся на три типа.
Вывихи — нарушения, при которых суставные поверхности смещаются.

Симптомы болезней ОДА

Поводом для беспокойства должны стать:

боли в спине и суставах, которые усиливаются к вечеру или к ночи;
головная боль может быть симптомом шейного остеохондроза – профессионального заболевания офисных работников;
боли в мышцах, особенно после физической нагрузки. Могут быть признаком как обычного миозита, о котором вы забудете через два дня, так и более серьезных нарушений;
онемение пальцев или конечностей, снижение тактильной чувствительности;
частые боли в ногах, особенно в области стопы;
утренняя скованность движений, быстрое появление усталости, слабость в мышцах;
лихорадочное состояние;
локальная гипотрофия мышц.

Не надейтесь, что проблема решится сама собой, обращение к специалисту и своевременно начатое лечение опорно-двигательного аппарата позволит избежать серьезных последствий.

Кроме того, при возникновении данных симптомов не стоит обращаться к массажисту, принимающему на дому, «народному целителю». Помимо того, что неквалифицированный «лекарь» может нанести еще больший вред здоровью, вы еще и упустите время. Помощь при заболеваниях ОДА может оказать только квалифицированный врач, работающий в клинике или медицинском центре. В Центре Восстановительной медицины в Набережных Челнах работают только специалисты с высокой квалификацией.

Распространенность патологий опорно-двигательного аппарата у пожилых людей

Проблема заболеваний опорно-двигательного аппарата всегда была для человечества очень важной. Наиболее распространенными патологиями такого рода являются заболевания суставов — подвижных сочленений костей

У пожилых людей болезни суставов часто носят хронический характер, они ограничивают свободу движений и являются причиной изнуряющих болей.

Статистика показывает, что к 65-летнему возрасту около 70 % людей имеют те или иные проблемы с суставами. Чем старше человек, тем выше риск развития подобных заболеваний, и к 75 годам на болезни суставов жалуется практически каждый. Конечно, дело тут не только в естественном старении.

Сфера деятельности ортопеда

Чтобы работать врачом с такой специализацией, человеку необходимо получить диплом медицинского ВУЗа и пройти курс интернатуры, который может занимать от 2 до 4 лет.

Общей считается специализация ортопед-травматолог. Такой врач ведет прием и лечение амбулаторно в условиях поликлиники.К нему обращаются люди с вывихами, растяжениями или переломами в момент, когда они не нуждаются в экстренной помощи (например, в период срастания повреждений или на этапе восстановления). Кроме того, к такому специалисту обращаются при острых или хронических патологиях опорно-двигательной системы.

Есть несколько более узкоспециализированных направлений ортопедии, для работы в которых доктор должен проходить специальное обучение и периодически подтверждать свою квалификацию:

Ортопед-стоматолог

Внимание этого доктора обращено на различные отклонения от нормы в строении лицевой части черепа, челюстных структур, а также зубного ряда.
Ортопед-педиатр. Занимается детской и подростковой ортопедией

Именно к этому доктору попадают дети с врожденными пороками и остеопатиями, а также прочими возрастными патологиями костной системы.Такой врач должен досконально освоить не только анатомические и физиологические особенности младших возрастных групп, с которыми ему предстоит работать, но и иметь знания в области детской психологии, чтобы плодотворно взаимодействовать с ребенком.
Ортопед-хирург. Радикальные методы лечения, связанные с хирургическим вмешательством для устранения проблем опорно-двигательного аппарата, применяются этим специалистом.
Эндопротезист. Необходимость в нем возникает в том случае, если есть потребность в восстановлении недостающих элементов конечностей или их частей.

Кроме того, ортопеды напрямую задействованы в качестве тренеров по физической реабилитации и выполняют роль спортивных медиков, а некоторые из них получают добавочную квалификацию в качестве массажистов-остеопатов или мануальных терапевтов.

Органы и структуры, с которыми работает врач-ортопед: