Сон ребенка в 12 месяцев

Приложения

Библиография

• Роджер Фретинь и Андре Вирель, L’Imagerie Mentale — Введение в терапию сновидений , издания Mont-Blanc, Женева, 1968.
• Роберт Дезой, Исследование подсознательной аффективности методом пробужденного сновидения , предисловие Шарля Бодуэна, опубликовано JLL d’Artrey, Париж, 1938.
• Гастон Башляр, L’Air et les songes , Librairie José Croti, Париж, 1943.
• Гастон Башляр, Земля и мечты воли , Париж, 1948 год.
• Леон Доде, Le Rêve éveillé , Ed. Bernard Grasset, Париж, 1926.
• Шарль Бодуэн, Работа Юнга . Исследования и документы, Payot, Париж. 1963 г.

• Портал медицины
• Психологический портал

Немного о гигиене сна

Как правило, родителями годовалого чада этот вопрос уже тщательно изучен. Однако напомнить еще раз о том, как правильно обустраивать место для отдыха малыша, не помешает. Итак:

позаботьтесь о том, чтобы воздух в помещении был достаточно влажным, не пересушенным. При этом не забывайте, что избыточная влага может не только вызвать у ребенка затрудненное дыхание, но и стать причиной появления в комнате опасной плесени и грибковых спор. Поэтому следите за влажностью постоянно;
оптимальная температура, способная обеспечить крепкий сон ребенка после 1 года, — 16-18 градусов. Контролируйте показатели термометра в детской перед каждым укладыванием;
в этом возрасте ребенок уже достаточно чутко реагирует на яркий свет и посторонние шумы

А значит, важно, чтобы в его комнате было тихо и темно;
удобные постельные принадлежности и одежда для сна – еще один способ обеспечить крохе полноценный качественный отдых;
если днем младенец более охотно засыпает на свежем воздухе – можно совместить прогулки с дневным сном. Некоторые мамы укладывают малыша в коляску и просто оставляют на балконе или во дворе частного дома

Это, кстати, неплохо работает.

И, конечно, важно завести ваши особенные семейные ритуалы и использовать их каждый день. Это может быть тихая спокойная песня, повествование на отвлеченную тему, легкий вечерний массаж или расслабляющая ванна

Одним словом, найдите то, что сможет обеспечить крепкий здоровый сон ребенка в 12 месяцев и используйте это. И тогда возможные проблемы со временем исчезнут, оставив вашему чаду возможность полноценно отдыхать и днем, и ночью, а вам подарив спокойствие за его здоровье и развитие, а значит, и хорошее настроение.

История техник ментальных образов

Пионером психотерапии ментальными образами является Леон Пирс Кларк . По его мнению, метод фантазмов идеально подходит для нарциссических неврозов, потому что нарциссизм является фундаментальным элементом, возникающим в результате отождествления ребенка с его матерью. Чтобы спровоцировать призрачное мышление, Кларк «просит лежащего субъекта закрыть глаза и представить ощущения, чувства, отношения и поведение его детской жизни. Часто, отмечает Кларк, пациент склонен верить, что это настоящие воспоминания, и гораздо позже он обнаруживает, что эти мысленные образы — автоморфная обратная проекция с аффективной ценностью, подобной воспоминаниям детства. Он сам обнаруживает свои пристрастия и природу своих проблем. »

«Активное воображение» — это выражение, используемое Юнгом для обозначения появления образов, которые несколько раз появлялись у его субъектов во время анализа. Это понятие определяет его ученик Роланд Кахен:

— Роджер Фретинь и Андре Вирель, L’Imagerie Mentale — Введение в терапию сновидений с.  38 .

Эти изображения говорят на универсальном языке великих мифов. Субъект должен находиться в состоянии пассивности, восприимчивости. Действует не воображение, а образ

Также важно подчеркнуть, что использование выражения «грезы наяву» неуместно в психотерапии, поскольку состояние сна переживается в присутствии оператора. Напомним, что Андре Вирель и Роджер Фретиньи предпочитают использовать слово «оператор», а не психотерапевт, потому что оно шире: это тот, кто передает сообщения (радист), или тот, кто показывает изображения (кинооператор).

Выражение «сон наяву» зарезервировано для уединенной техники, подобной той, которую показал Леон Доде . Роберт Дезой , считающийся психоаналитиком, разработал технику «направленного сна наяву». Шарль Бодуэн в «Работе Юнга» говорит о технике управляемых образов:
«Это довольно пикантно, — пишет он, — наблюдать, если фрейдисты обвиняют юнгианцев в том, что они слишком вовлечены в анализ, это в целом приходит к юнгианцам, в свою очередь, к упрекают учеников Дезоя, как своего рода кощунство, их притязания на управление , а именно сон наяву, в несоблюдении автономии этого природного явления. »

Немецкая школа также устанавливает принципы терапии сновидений с Дж. Х. Шульцем , Кречмером (в 1949 г.); Клюге и Трен (в 1951 г.), Ханскарл Лойнер (в 1955 г.). Дж. Х. Шульц разрабатывает технику, основанную на упражнениях для глаз, концентрации на воображаемом однородном цвете, систематическом исследовании цветового спектра, представлении различных конкретных объектов, а затем концентрации на таких идеях, как «справедливость» или «счастье». Эти упражнения были бы сродни разновидности автокатарсиса. Что касается Клюге и Трена, они публикуют результаты исследований, проведенных по 80 предметам . Этих испытуемых просят наблюдать за тем, что может появиться в поле их «внутреннего взора». Прерывистые появления более или менее расплывчатых изображений быстро следовали за непрерывным и более четким развертыванием анимированных изображений, среди которых были более или менее недавние воспоминания, а иногда и сказочные или фантастические фигуры.

Всю эту работу над ментальными образами проводят исследователи из всех стран: Марио Берта, Габриэль Шарбонье, Марта Крэмптон, Жильбер Дюран, Азеведо Фернандес, Роберт Жерар, Жан Гранье, Франк Харонян, А. Еллинек, Эмиль Э. Коби, Леопольд Риго. , Жак де ла Рошетери, Грэм Тейлор.

Имя профессора Делэя связано с изучением психофармакодинамических препаратов, и исследование мира снов прошло благодаря ему в области экспериментальных исследований. Таким образом, субъект, подвергнутый действию мескалина, гашиша или ЛСД25, может быть подвергнут технике мысленных образов с аналогичными результатами по большинству пунктов, таких как окраска изображений и их интенсивность.

Механизм действия и лечебные эффекты

Импульсный низкочастотный ток проникает в полость черепа через отверстия глазниц, перемещается по сосудам и нервам головного мозга, мозговой жидкости, имеющей наибольшую электропроводность, воздействует на кору головного мозга, подкорковые образования, гипофиз и остальные отделы ЦНС.

Импульсные токи приводят к снижению восходящего активирующего влияния на кору головного мозга и усиливают реакции торможения. Кроме того, действие импульсного тока активирует серотонинэргические нейроны дорсального шва и ускоряют выработку серотонина, который, в свою очередь, приводит к уменьшению эмоциональной активности. У человека возникает состояние дремоты или полноценного сна.

Во время электросна:

• улучшается кровообращение и повышается содержание кислорода в крови;
• снижается уровень холестерина крови;
• ускоряется синтез эндорфинов, отвечающих за хорошее настроение;
• стимулируются окислительно-восстановительные процессы и метаболизм;
• восстанавливаются трофические нарушения;
• увеличивается минутный объем дыхания;
• нормализуются показатели углеводного и белкового обмена;
• снижается болевая чувствительность.

В отличие от лекарственных препаратов, к процедуре не развивается привыкания, не происходит угнетение психомоторных реакций, не снижается память и интеллект, а развивающееся торможение ЦНС является охранительным. Специалисты многих стран сходятся в общем мнении: естественный сон по качеству приравнивается к электросну.

Процедура электросна оказывает следующие лечебные эффекты:

• Седативный: уменьшается эмоциональная возбудимость, нормализуется ночной сон и настроение;
• Обменно-трофический: оказывает положительное влияние на центральные механизмы метаболизма в организме, улучшает транспортную функцию крови;
• Гемодинамический: отмечается перестройка центральной и вегетативной регуляции деятельности сердца и сосудов без отрицательных сдвигов в системе мозгового и коронарного кровообращения;
• Анальгетический: стимуляция опиоидной системы ЦНС приводит к уменьшению болевого синдрома и болевой чувствительности;
• Гормональный: выраженная стимуляция работы гипофиза;
• Регенерирующий: стимуляция регенерации при различных процессах.

В лечебном действии процедуры выделяют две фазы: «торможения» и «растормаживания». Клинической характеристикой торможения является дремотное состояние и иногда сон, урежение пульса и дыхания, уменьшение показателей артериального давления и, по данным ЭЭГ, биоэлектрической активности мозга. Растормаживание или активация проявляется сразу после процедуры в виде ощутимой бодрости, энергичности, улучшения настроения. Таким образом, в действии электросна выделяют два основных направления: противострессовое или седативное и стимулирующее, повышающее работоспособность и общий жизненный тонус.

Что представляет собой процедура?

Медикаментозный сон применяется для того, чтобы обездвижить больного и снизить или полностью избавить его от болевых ощущений при проведении хирургических вмешательств или диагностических мероприятий. По способу погружения в состояние сна седации бывают:

• внутривенными;
• внутримышечными;
• ингаляционными.

Существует целый ряд разнообразных медикаментов, применяющихся с этими целями. Все они основаны на наркотическом воздействии на организм. Однако действуют эти препараты очень мягко и бережно, не вызывая зависимости и не причиняя вреда человеку.

По сути, медикаментозный сон является отличной альтернативой общему наркозу. Разница заключается в более современных лекарствах, используемых для седации, а также в количестве составляющих: для дачи наркоза используются средства, содержащие несколько компонентов, а для введения в сон — только один.

Исключением становятся седативные ингаляции, соединяющие в себе основной ингредиент и несколько вспомогательных, хорошо сочетающихся между собой. Воздействие ингаляций также имеет меньше негативных последствий, чем общий наркоз.

Что касается основных действующих веществ, то наркоз при медикаментозном сне обеспечивают следующие препараты:

• жировые эмульсии, бензодиазепины, барбитураты — для внутривенных и внутримышечных инъекций (кроме жировых эмульсий для введения внутримышечно);
• севофлюран или ксенон дают в составе ингаляций для оказания глубокого седативного эффекта.

Весь ход процедуры, включающий подготовку к медикаментозному сну, непосредственно погружение и вывод пациента из этого состояния должен проводить врач-анестезиолог, контролируя каждый этап и отслеживая уровень гемоглобина в крови, динамику кровотока. Следует также предупреждать возможное чрезмерное загустение или разжижение крови, предотвращая риск кровотечений и образования тромбов, способных перекрыть вену или артерию.

В течение минуты после введения препарата пациент погружается в сон. При этом чувствительность сильно понижается или отключается совсем. Выход осуществляется за 5-10 минут, при этом больной не сохраняет никаких воспоминаний о проделанных манипуляциях. Через полчаса-час обычно наступает полная реабилитация. Следует в этот день воздержаться от действий, требующих повышенного внимания, быстрых и точных реакций.

Анестезиолог предварительно собирает анамнез пациента, проводит беседу на предмет принимаемых лекарств, наличия аллергических реакций, оценивает психоэмоциональное состояние больного и результаты анализов крови, кардиограммы, обследований печени и почек. Дозировка действующего вещества подбирается строго индивидуально, учитывая множество факторов, в том числе возраст, вес пациента.

Предварительные действия по вводу в сон с помощью медицинских препаратов всегда включают воздержание часов за 12 от приема пищи, за 4-6 часов — от питья. Само собой, сигареты и алкогольные напитки также строго запрещены, иначе можно получить непредвиденные серьезные осложнения.

Непосредственно перед началом манипуляции больному делают клизму или дают быстродействующие слабительные. Это делается для очистки организма, поскольку состояние медикаментозного сна часто влечет расслабление мускулатуры кишечника и сфинктеров.

Противопоказания

Среди противопоказаний к проведению электросна:

• непереносимость электрического тока;
• эпилепсия;
• инсульт и другие нарушения мозгового кровообращения в остром периоде;
• острые воспалительные и инфекционные процессы любой локализации;
• отслойка и пигментное перерождение сетчатки;
• миопия высокой степени;
• катаракта;
• глаукома;
• дерматит кожи лица;
• гипертермия;
• пороки сердца;
• инфаркт миокарда и предынфарктные состояния;
• стенокардия напряжения III ФК;
• недостаточность кровообращения IIБ и III стадии;
• нарушение кровообращения;
• психозы с бредом воздействия;
• истерия;
• травматический арахноидит с изменением циркуляции спинномозговой жидкости;
• онкологические заболевания;
• металлические предметы в черепе;
• вторая половина беременности;
• детский возраст до 3 лет.

Прежде тем, как записаться на процедуру электросна, следует пройти консультацию у терапевта и физиотерапевта.

Какие бывают нарушения сна

Самое частое нарушение сна – бессонница, или по-медицински инсомния. Это состояние хотя бы раз в жизни испытывал каждый: ложишься спать, но заснуть никак не можешь. Ворочаешься с боку на бок, перекладываешь нагретую подушку, вспоминаешь накопившиеся проблемы, наконец начинаешь считать баранов или овец – а сон все не идет.

Если подобное случается редко, эпизодически, то ничего страшного в этом нет. О бессоннице говорят, если нарушение сна происходит не менее 3 раз в неделю в течение месяца. Если же трудности с засыпанием продолжаются менее месяца, то бессонница считается психосоматической, вызванной эмоциональными факторами.

Но бессонница – это не только трудности с засыпанием. К этому же нарушению сна относят частые пробуждения, после которых трудно снова заснуть, а также поверхностный чуткий сон, нередко сопровождающийся кошмарами.

Еще одно расстройство сна – тяжелое пробуждение утром. Сон не приносит ожидаемого отдыха, человек ощущает усталость, разбитость.

Гиперсомния – нарушение сна, при котором человек постоянно хочет спать. Такое состояние в медицине называется синдром хронической сонливости.

К нарушению сна относят также ночное апноэ – кратковременные остановки дыхания во сне. Это достаточно серьезное нарушение, которое может привести к остановке работы сердца и дыхательной системы. Нередко апноэ сна сочетается с храпом и двигательной активностью во время сна, повышенным артериальным давлением, головной болью после пробуждения, ожирением, повышенной сонливость днем, снижением интеллекта.

Важность режима для годовалого малыша

Если малыш приучен просыпаться утром в одно время, принимать пищу по часам, спать днем и ложиться в постель для ночного сна не позднее определенного времени, такое постоянство благоприятно сказывается на его психическом и физическом развитии. Детям комфортно, когда их день расписан, организм привыкает к этому режиму жизни.

Если распорядок нарушается, дети начинают капризничать, им трудно совладать со своими эмоциями. Это не импульсивность поведения, не плаксивость и не особенность темперамента, как считают многие родители. Нерационально распределенное время для сна, кормления и игр влияет не только на настроение, но и на способность малыша сосредотачиваться, понимать и выполнять элементарные поручения родителей.

Поэтому очень важно иметь постоянный распорядок дня с приемом пищи, сном и другими мероприятиями, например, прогулками на свежем воздухе. Регулярные процедуры перед тем, как уложить дитя спать, такие как купание, еда, вечерние истории или колыбельные песни, всегда создают необходимую для сна спокойную атмосферу

Важно! Дети должны с первых лет своей жизни иметь распорядок дня, при котором они выполняют все свои действия в одно и то же время

Дневной отдых малыша

Классификация

В сомнологии выделяют две основные группы расстройств: первичные и вторичные. Первичные нарушения с трудом поддаются терапии и требуют четкого плана лечения. Вторичные возникают из-за болезни, устранение которой часто нормализует качество и продолжительность сна.

Устаревшая классификация бессонницы — гипосомния и гиперсомния. При некоторых заболеваниях встречаются оба вида. Иногда термин «бессонница» также используется для обозначения любых сомнологических расстройств.

Международная классификация расстройств сна (International classification of sleep disorders, 3rd ed. Darien, IL) выделяет восемь групп:

1. Инсомния: дефицит сна, который обусловлен трудностями с засыпанием, частыми пробуждениями ночью либо ранним утренним подъёмом.
2. Нарушения дыхания: распространенное расстройство сна из этой группы — синдром обструктивного апноэ.
3. Гиперсомния центрального генеза: длительный ночной сон не нарушается, однако наблюдается патологическая сонливость в течение дня. Типичные симптомы — дневная вялость, пересыпание и непроизвольное засыпание. Распространенные заболевания — нарколепсия и гиперсомния после повреждения головного мозга.
4. Нарушения циркадного ритма: изменения привычного распорядка дня часто вызывают сомнологические расстройства. Известные примеры — смена часовых поясов или сменная работа.
5. Парасомния: в эту группу входят некоторые явления, возникающие во время сна, но обычно незаметные для самих пациентов. Наиболее распространенные заболевания —лунатизм, ночной ужас, паралич, энурез и расстройства пищевого поведения, связанные со сном.
6. Нарушения движения, связанные со сном: часто встречаемые болезни — бруксизм и синдром беспокойных ног, при котором желание двигаться не дает пациентам уснуть.
7. Необъяснимые расстройства: группа объединяет различные явления, которые являются необычными, но не обязательно патологическими. Они не влияют на качество сна. К ним относится разговор во время сна, храп без ограничения дыхания, недосыпание или пересыпание.
8. Другие сомнологические расстройства, которые нельзя отнести ни к одной из других групп. Недосыпание случается из-за внешних обстоятельств — шума (неприятные звуки с улицы) или сильной визуальной стимуляции.

Псевдо-бессонница — редкое состояние, при котором наблюдается ложное ощущение недосыпания при нормальном качестве и продолжительности ночного отдыха. У пациентов глубокий сон и здоровые фазы.

Очень редкое и неизлечимое генетическое заболевание — фатальная семейная бессонница, при которой больной умирает от последствий недосыпа.

Нормы сна

Для нормального физического и психического развития годовалого ребенка важен полноценный сон, как дневной, так и ночной. Нельзя убирать дневной сон, поскольку это приведет к переутомлению ребенка и серьезно подорвет уровень его здоровья.

Итак давайте разберемся с нормами сна после года.

Время бодрствования  у годовалого ребенка = 4-5 часов;

• В это время ребенок много двигается, способен выполнять различные просьбы взрослых и сам может выразить свои пожелания в игре, осваивает первые навыки по самообслуживанию, проявляет любознательность;
• Ребенок ни минуты не сидит спокойно, а иногда противится и упрямится, как правильно реагировать на непослушание подросшего ребенка смотрите в курсе Послушание без криков и угроз>>>
• Все игры, прогулки, обучающие и развивающие занятия планируйте на первую половину времени бодрствования.

Сколько должен спать годовалый ребенок?

Суточная норма сна для ребенка —  12-13 часов.

При этом на ночной сон уходит: 10-11 часов

На дневной сон: 2-3 часа

Нет ничего страшного, если режим дня вашего ребенка отличается на +- 1 час в любую сторону. Наблюдайте за поведением и самочувствием ребенка. Можно сказать, что поводов для волнения нет, если ребенок:

1. Спокойный и уравновешенный;
2. Бодрый и жизнерадостный;
3. Умеет концентрироваться на своих действиях;
4. Имеет хороший аппетит;
5. Легко и без проблем укладывается спать и просыпается.

В таком случае малыш спит меньше или больше положенного просто потому, что так ему хочется.

Однако, если ребенок спит довольно много, около 16 – 17 часов в сутки, то это должно насторожить вас. Возможно, что ребенок испытывает недомогание, которое скоро проявится другими симптомами.

Сколько раз спит днем ребенок в 1 год?

• 1 год – это самый ранний возраст, когда ребенок  может уменьшать количество дневных снов с 2 до 1;
• До этого момента дети обычно спят дважды в день по 1 – 1,5 часа каждый раз. Теперь же малыш начинает переходить на одноразовый дневной сон. При этом время сна может увеличиться до 2-3 часов;
• Переход на 1 сон сильно зависит от режима дня ребенка, а именно, от времени утреннего пробуждения:

Если он встает в 6 часов, то выдержать без сна до обеденного времени у него вряд ли получится (Прочитайте в статье о том, как правильно кормить ребенка>>>). В таком случае ребенок ложиться спать в 10-11 часов дня и естественно захочет спать еще раз (где-то в 16 часов вечера).

При таком графике не нужно давать спать ребенку дольше 1 часа, иначе будет очень поздним укладывание на ночной сон.

Для детей с биоритмом «совы» возможен другой график. Они просыпаются ближе к 8 часам, и их дневной сон начинается примерно в час дня. В таком случае малыши спят почти 2-3 часа. Этого времени им хватает, чтобы дотянуть до ночного засыпания. Такой режим более гармоничный, простой и легкий для мамы. Но ожидать его можно лишь  к 1 г.3 месяцам.

Если бы вы спросили меня: сколько должен спать ребенок 1,3 года, то самым оптимальным будет режим с 1 дневным сном, который длится 1,5-3 часа и затем укладывается в ночь в районе 19-21 часа.

Сколько спит ночью

1. Ночной сон ребенка в возрасте 1 года должен длиться 10 – 11 часов;
2. Идеально, если время укладывания на ночной сон будет до 21-00. Это обеспечит более крепкий сон и полноценный ночной отдых;
3. При двухразовом дневном отдыхе  режим может смещаться и укладывание становится более поздним. В любом случае, до 22-00 ребенок должен уже спать;

Многие родители пытаются воспитывать ребенка на равных позициях, и бывает, что на часах 23, 24, а то и час ночи – а ребенок вовсю бегает, играет и веселится. Так происходит у моих соседей сверху, и каждый раз мне очень жаль ребенка, ведь наиболее полноценный и восстанавливающий сон происходит с 21-00 до 1 часа ночи.

Если ребенок засыпает сам, то ночью бывает 1-2 пробуждения (могут быть ночи и без пробуждений, но по опыту своей работы, могу сказать, что это большая редкость)

У ночных пробуждений всегда есть свои причины:

• ночные страхи;
• скрежет зубами у малыша, если это проблема вашего малыша, обязательно прочитайте статью Почему ребенок скрипит зубами во сне?>>>
• неподходящие условия для сна (душно, жарко, шумно и т.д.);
• желание сходить в туалет;
• голод;
• неумение заснуть дальше самостоятельно.

Ругать ребенка за то, что он не спит ни в коем случае нельзя! Разбираться с причинами частых ночных пробуждений нужно и это задача мамы.

Если ребенок засыпает только с грудью или с укачиваниями, то ночью может быть очень много ночных пробуждений: от 3-х до 15-ти.  Это ситуация, которая требует коррекции и детального разбора, который вы можете провести в рамках большого курса по сну ребенка: Как научить ребенка засыпать и спать без груди>>>

Бессонница

Говоря о расстройстве сна, чаще всего имеют в виду бессонницу, или, по-научному, инсомнию. Невозможность уснуть, несмотря на усталость, может быть вызвана различными причинами. Чаще всего это стрессы, эмоциональные потрясения, волнение, тревожность, прокручивание в голове нерешенных проблем. Нередко бессонница развивается из страха… бессонницы. Человек боится, что не сможет уснуть, не отдохнет ночью и не будет в состоянии на следующий день полноценно работать. Он пытается спать, крутится на постели, переворачивает подушку, считает баранов, а сон не идет.

Вторая достаточно распространенная причина бессонницы – злоупотребление дневным сном или излишняя активность и, соответственно, повышенное возбуждение вечером, например просмотр триллера на ночь.

Нарушение биологических ритмов сна тоже может закончиться бессонницей. Например, не лег в свое время: очень хотелось спать, но пришлось доделывать работу. В результате «пересидел» и до утра не можешь уснуть.

Бессонница может быть вызвана каким-либо заболеванием, чаще всего это болезни сердечно-сосудистой системы, неврологические патологии.

И, наконец, бессонница бывает следствием зависимости к снотворным препаратам при привыкании и отмене. Сюда же можно отнести бессонницу при алкогольной зависимости. В этих случаях бессонница превращается в абстинентный синдром.