Бессонница у детей

Когда причина кроется в прошлом

Часто бывает так, что причиной бессонницы является событие, случившиеся за месяцы и даже годы до появления симптомов. Чаще всего при остром тревожном расстройстве, вызванном смертью близкого человека. В первое время после потери на фоне стресса и регулярных выбросов адреналина бессонница не возникает. Но когда спустя полгода или позднее человек немного расслабляется, тут и появляются хронические нарушения сна.

Рассказывает доктор Колчина: «Женщина старше 80 лет столкнулась с проблемой бессонницы спустя 3 года после смерти мужа. Она старалась вернуть сон с помощью алкоголя и транквилизаторов, хотя ранее никогда не пила. Высыпаться не удавалось все равно, к тому же у пациентки возникли проблемы в дневное время вплоть до нарушения моторных функций и даже падений. В этом случае помогло комбинированное медикаментозное и психотерапевтическое лечение».

На качество сна часто жалуются и страдающие ожирением. Они легко засыпают, но испытывают проблемы с дыханием во сне из за синдрома гиповентиляции легких. Жировая ткань давит на грудную клетку, легкие дышат только за счет диафрагмы. В результате в организм поступает недостаточное количество кислорода, что усугубляет ожирение, так как затормаживает метаболические процессы. Поэтому полные люди часто просыпаются среди ночи и не высыпаются.

Причины нарушения сна

Специалисты различают симптоматические и соматические причины нарушения сна. Наиболее распространенными считаются:

  • стрессовый образ жизни и эмоциональное перенапряжение,
  • хронические боли, вызванные каким-либо заболеванием или временным состоянием организма,
  • сбои в сердечном ритме,
  • гормональные заболевания или временные нарушения гормонального фона,
  • изжога и проблемы с органами ЖКТ,
  • ночные судороги,
  • воздействие химических и лекарственных средств, употребление алкоголя и никотина, энергетиков,
  • нарушение ночного дыхания по причине травмы носовой перегородки или образования полипов,
  • сбои в режиме сна и бодрствования из-за работы в ночные смены или частой перемены часовых поясов.

Отдельным фактором, влияющим на развитие патологии, называют депрессивные состояния. В организм выбрасывается большая доза кортизола, который нарушает качество сна. Также существенное влияние на сон человека оказывают психические расстройства, повышенная тревожность, гиперактивность, шизофрения, и неврологические заболевания головного мозга или ЦНС.

Недостаток активности – одна из причин, почему ребенок плохо спит

Существует масса причин бессонницы у детей. Одну из верхних строчек «рейтинга» занимают невысокая активность, недостаточное пребывание на воздухе. Да, уважаемые родители, крепкий, спокойный и сладкий сон ребенок должен «нагулять».

Разумные физические нагрузки по возрасту рекомендованы деткам практически с рождения. Чтобы не задаваться вопросом: почему мой ребенок плохо спит, важно не только соблюдать режим дня, но и правильно его распланировать и наполнить. Активные игры на свежем воздухе, плавание, освоение езды на роликах и велосипеде, вовлеченность в различные виды спорта – все это полезно не только для полноценного развития, но и – в правильной «дозировке» – способствует улучшению качества сна

Конечно, активность деток из разных возрастных групп существенно различается, однако она должна присутствовать в жизни каждого ребенка, если только к этому нет серьезных противопоказаний

При этом очень важно подойти с умом к выбору занятий спортом для Вашего сына или дочери, будь то езда на велосипеде, футбол, гимнастика. Чтобы принести пользу, виды активности должны подбираться сугубо индивидуально. Все особенности конкретного ребенка должны быть обязательно учтены: возраст, психотип, степень эмоциональности, занятость в течение дня, предпочтения

Почему наблюдаются нарушения?

Причины беспокойства ребенка во время сна довольно различны. При этом они же и вызывают патологии, указанные выше. Вызывать беспокойство при сне у грудных и старших детей могут:

  • чрезмерное количество информации, полученное за день, при обработке которой мозг устает;
  • сильное эмоциональное возбуждение накануне;
  • темперамент – дети-холерики всегда приносят больше хлопот родителям;
  • напряженная атмосфера в семье. Даже если проблемы в отношениях тщательно скрываются, малыши способны чувствовать их на подсознательном уровне;
  • постоянное нахождение дома и недостаток движения (особо актуально для ребенка после года) приводят к избытку энергии, выплеснуть которую нет возможности;
  • дискомфортная обстановка: в комнате душно или холодно, накурено, в кроватке неудобный матрас или постельное белье, «колючая» пижама и т.д.;
  • стресс в связи с проблемными отношениями в садике или школе;
  • прорезывание зубов (может быть не только у маленького, но и у годовалого и даже старшего ребенка);
  • изменение рациона питания;
  • врожденные психические расстройства;
  • родовые и послеродовые травмы, особенно при поражении нервной системы;
  • болезни обмена веществ (гормонов щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников);
  • дефицит витамина Д.

Профилактика и терапия беспокойного сна у ребенка

Любую патологию и заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактикой подобных расстройств нужно заниматься с самого раннего возраста. Для этого стоит:

  • вырабатывать привычку ложиться в одно и то же время;
  • избегать перед ночным отдыхом эмоциональных разговоров, возбуждающей музыки и программ по телевизору, фильмов, утомительных умственных занятий;
  • отказаться от физических нагрузок за 3-4 часа до укладывания;
  • исключить шумные, активные игры;
  • рассказывать при убаюкивании сказку;
  • интересоваться, что произошло с ребенком за день;
  • помогать сыну или дочке решать задания из школы или садика;
  • регулярно прогуливаться в дневное время на свежем воздухе.

В легких случаях решить проблему беспокойного сна у ребенка позволяют успокаивающие ванны, неспешные вечерние прогулки, общий массаж. При этом необходимо устранить возможные внешние причины развития патологии ночного отдыха. В случае, когда указанные методы не эффективны, или у малыша имеются травмы органов нервной системы необходимо медикаментозное или хирургическое лечение. Для этого нужно обращаться на прием к врачу.

Рекомендации

Для профилактики расстройства сна важно выработать у ребенка привычку ложиться спать в определенное время.
Перед сном избегать перевозбуждения, не просматривать телевизионные передачи, не перенапрягаться.
Ночной сон будет глубже, если в комнате темно, в нее не проникает свет извне, в частности лунный.
Для скорого засыпания необходимо научить ребенка расслаблять мышцы.
Ребенка рекомендуют класть спать головой на север, восток или северо-восток.
Если в комнате слишком сухой воздух, следует на подоконник поставить несколько тарелок с водой.
Беспробудный, спокойный, продолжительный сон считается заделом хорошего расположения духа, нормального состояния НС ребенка и его развития.
Детей при бессоннице и чрезмерной сонливости необходимо обязательно обследовать у педиатра и невропатолога.

В чем причины

Обычно бессонница — это лишь факультативный симптом более серьезной проблемы, например, нарушения кровообращения головного мозга. Чаще всего настоящие причины кроются в невротических расстройствах, таких как депрессии или тревоги. Изолированная, ничем иным не отягощенная бессонница встречается крайне редко.

Впрочем, есть болезни, которые проявляются только бессонницей. Например, нарколепсия, при которой у человека ночное бодрствование компенсируется приступами засыпания днем. Или фатальная семейная бессонница — чрезвычайно редкое неизлечимое наследственное заболевание, при которой больной умирает, не будучи в состоянии заснуть.

Так, очень тревожный мужчина рассказал доктору Лутохину, что не спит нормально уже месяц после увольнения с работы из за ситуации с коронавирусом. У пациента были навязчивые мысли — одни и те же идеи и образы, от которых при засыпании крайне сложно избавиться. Также был высокий балл по шкале депрессии. В подобных случаях бессонницу нельзя вылечить, не устранив расстройство психики, а это работа психиатра.

Советы по организации сна

Плохой сон у грудничка на протяжении долгого времени должен стать поводом для консультации с педиатром. Если же врач не выявил каких-либо отклонений в состоянии здоровья ребенка, следует прислушаться к следующим рекомендациям.

Организация спального места. Кроватка ребенка должна быть удобной, а постельные принадлежности качественными (из натуральных материалов, с аккуратными швами) и всегда чистыми

Важно следить, чтобы в комнате не было сквозняков. На время сна ребенка лучше закрыть шторы и устранить источники шума

Температура в детской комнате должна поддерживаться в пределах 20–22 °C. Желательно укладывать малыша отдельно, а не в одной постели с родителями: педиатры говорят, что практика совместного сна себя не оправдывает, и сообщают, что здоровому режиму сна ребенка такая привычка не способствует.

Гигиена и проветривание. Свежий и чистый воздух способствует крепкому сну. Перед тем как укладывать ребенка, проветрите детскую. Но малыша на это время унесите в другую комнату, а после проветривания дождитесь, пока воздух в комнате немного прогреется. Влажную уборку в доме следует проводить ежедневно. Влажность рекомендуют поддерживать на уровне 60–70 %. Воздух должен быть достаточно увлажнен: сухой воздух плохо влияет на сон.

Кормление. Во время ночных кормлений постарайтесь не включать яркий свет и не издавать шума. Покормите малыша, пока он в полудреме: когда он закончит «поздний ужин», ему будет легче снова погрузиться в сон.

Купание. Купание отлично расслабляет и успокаивает ребенка. Поэтому для водных процедур выбирайте вечернее время. Особенный расслабляющий эффект дает мягкий массаж после ванны. Зачастую легкие поглаживания маминых рук могут убаюкать ребенка намного быстрее, чем укачивание или ношение на руках.

Колыбельные и сказки перед сном. Укладывая малыша спать, напевайте ему колыбельную или песню, которая ее заменяет. Если вы читаете ребенку сказку, делайте это спокойным ровным голосом: ваши интонации помогут ребенку расслабиться и уснуть.

Парасомнии

Такие парасомнии, как лунатизм (сомнамбулизм), разговоры во сне, спутанное возбуждение, ужасы и кошмары во сне встречаются у каждого второго ребенка. Они определяются как нежелательные события, которые сопровождают сон и обычно происходят во время переходов от сна к бодрствованию. Кроме того, они характеризуются сложной деятельностью ребенка, которая кажется целенаправленной, но характеризуется отсутствием взаимодействия с окружающими людьми. Связанные с этим особенности включают замешательство, автоматическое поведение, трудности с пробуждением, амнезию и быстрое возвращение в полноценный сон после события.

Большинство парасомний, таких, как лунатизм, разговоры во сне, спутанное возбуждение и страх во сне, возникают в первой половине периода сна во время фазы медленного сна. Дети обычно не помнят о таком событии. Напротив, кошмары обычно возникают во второй половине периода сна во время фазы сна с быстрым движением глаз. Эти события дети могут вспоминать

Важно отметить, что симптомы и сроки ночных припадков могут совпадать с парасомниями. На эти расстройства могут указывать повторяющееся стереотипное поведение и странные позы во сне, которые принимает ребенок

К провоцирующим факторам относятся недостаточный сон и расстройства, вызывающие частичное пробуждение ото сна. Апноэ является частым триггером парасомнии: более половины детей, обращающихся по поводу ужасов во сне сна или лунатизма, также страдают и апноэ. Другие триггеры могут включать расстройство беспокойных ног, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, принудительные пробуждения и прим некоторых лекарств.

Парасомнии часто проходят спонтанно к подростковому возрасту. Лечение сосредоточено на успокоении, уменьшении провоцирующих факторов и увеличении общего времени сна. Когда это уместно, родителей следует проинформировать о мерах безопасности (например, запереть двери и окна, использовать сигнализацию движения, очистить пол от игрушек, положить матрас на пол). Детей, которые проявляют атипичное, вредное или агрессивное поведение или которые не реагируют на консервативные методы лечения, следует направлять для дальнейшего обследования к специалисту по психическому здоровью.

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Нарушения сна: диссомнии, пресомнические нарушения, интрасомнии, постсомнические нарушения, парасомнии, паталогические парасомнии, гиперсомнии

Нарушения сна можно разделить на:

Парасомнии –

двигательные и психические феномены, которые сопровождают сон. Это вздрагивания, перемена положения тела, которые являются физиологичными. И патологические парасомнии – избыточные, беспокойные движения во время сна, сноговорения, снохождение. Могут быть также устрашающие сновидения, ночные кошмары, нарушения ритма и глубины дыхания, ночной храп, апноэ (длительная пауза в цикле дыхания).

Гиперсомниии –

патологическая дневная сонливость. Чаще всего дневную сонливость и неподходящее засыпание днем вызывает обструктивное апноэ. То есть во время сна происходит перекрытие дыхательных путей и больной просыпается от нехватки воздуха. Особенно часто это происходит у тучных людей, с большим животом, спящих на спине, когда легкие подпираются органами находящимися ниже диафрагмы. В этой ситуации желательно снижать вес, спать на боку, на более высокой подушке. Дневные засыпания крайне опасны для людей занимающихся вождением и другими опасными видами деятельности.

– Как оценить качество сна?

– Врач изучающий сон – сомнолог, анализирует сон с помощью полисомнографии. Это метод диагностики включающий одновременную регистрацию электроэнцефалографии, ЭКГ, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализ движения тела, ног, дыхательные движения, температура тела, АД, пульса и др. Данные полисомнографии позволяют оценить продолжительность сна, количество пробуждений, распределение стадий сна, нарушения дыхания и сердечного ритма, аномальные движения и установить характер парасомний. Однако не каждому пациенту с бессонницей удается так внимательно изучить свой сон. Поэтому разобраться в этом часто помогает врач терапевт или невролог, или психиатр.

– Анна Алексеевна, расскажите о причинах нарушения сна?

Тонкая грань между активностью и отдыхом у детей

Нарушения сна у детей дошкольного возраста, школьников, подростков очень часто связаны с эмоциональными перегрузками. Подвижные игры, велопробег, футбол и хоккей, прочие «активности» – это не только физическая, но и психоэмоциональная нагрузка для ребенка любого возраста. Переутомление и перевозбуждение от яркого, активного дня, когда физические силы истощены, а эмоции в переизбытке, зачастую негативно сказываются на процессе засыпания, качестве и продолжительности сна.

Как избежать трудностей со сном и выстроить оптимальную программу на период бодрствования ребенка? Необходимо высчитать пропорцию между часами сна и активных занятий в течение дня, которая идеально подошла бы именно Вашему чаду. Никто не знает его лучше, чем Вы. Однако существует и ряд общих рекомендаций:

  1. Ребенка нужно укладывать спать тогда, когда он действительно устал, а не тогда, когда это выгодно маме и папе.
  2. Игры на улице, катание на велосипеде, самокате и роликахнеобходимо завершать не менее чем за 2 часа до сна. Ведь любое активное и подвижное занятие бодрит, возбуждает, «заводит». А для того чтобы спокойно заснуть, ребенку необходимо как физически, так и психологически подготовиться ко сну, успокоиться. Это требует времени.
  3. Занятия плаванием вполне можно перенести по времени ближе ко сну. Речь идет не о времяпрепровождении на пляже, когда дети, напротив, скачут, плещутся и бурно выражают свои восторги. Мы говорим о занятиях плаванием в бассейне, когда размеренные движения, спокойный заплыв по дорожке способствует физическому и психическому расслаблению, снятию напряжения и улучшению качества сна.

Итак, для того чтобы разобраться, почему ребенок плохо спит, важно, в первую очередь, оценить, в каких условиях он растет и развивается. Присутствуют ли в его повседневной жизни обязательные физические нагрузки и спорт? Способствует ли распорядок и наполнение ежедневного расписания достижению гармонии и баланса в эмоциональном и физическом состоянии детей? Насколько верно Вы распределяете нагрузки в период бодрствования ребенка? Ответив себе на все эти вопросы, Вы сможете помочь своим малышам преодолеть любые сложности со сном, включая бессонницу

Что еще можно сделать?

Если нормализовать сон ребенка путем влияния не удается, то это повод для обращению к специалисту. В случае диагностики неврологических, эндокринных и других форм заболеваний назначается соответствующее лечение. Если серьезных проблем выявить не удается, могут быть назначены средства, облегчающие засыпание и нормализующие сон ребенка.

К таким препаратам относится «Дормикинд» — немецкий препарат, разработанный специально для детей (можно применять с первых дней жизни) и содержащий натуральные действующие компоненты. «Дормикинд» показан при лечении нарушений сна (трудностях засыпания и беспокойном сне) и лечении беспокойства у детей до 6 лет.

Статья «Мудрость Бенжамена Франклина» с интернет-портала liveinternet.ru. 

Статья «Нарушение сна – как уложить ребенка» с семейно-медицинского портала о здоровье детей «Детский доктор». 

Статья «Спорт для детей» с сайта для родителей «KinderHouse». 

Статья «Спорт для детей» с сайта для родителей «KinderHouse». 

Статья детскогоа невролог Е.Г. Салмагомбетовой «Нарушение сна у детей». 

Статья «Нарушение сна – как уложить ребенка» с семейно-медицинского портала о здоровье детей «Детский доктор». 

Статья «Влияние плавания на организм детей» с сайта центра детского плавания «Ихтиандр». 

«Нарушение сна в детском возрасте», журнал «Неврология и психиатрия». 1/2012 К.м.н. М.Г. ПОЛУЭКТОВ ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздравсоцразвития России, кафедра нервных болезней ФППОВ

Какие лекарства помогают

Справиться с тяжелой формой бессонницы без врача и лекарств почти невозможно. В случаях ситуативной преходящей бессонницы показаны препараты первого ряда, например зопиклон, залеплон и другие. Если расстройство сна сопровождается тревожными явлениями, назначают бензодиазепины. В случае навязчивых мыслей при бессоннице хорошо работают нейролептики. При нарушенном режиме сна и бодрствования, например, после смены часовых поясов, выхода на работу или учебу после длительного перерыва рекомендуется принимать препараты мелатонина.

В случаях вторичной бессонницы, вызванной тревожно-депрессивными расстройствами, назначает антидепрессанты, если у пациента нарушения сна длятся более 3 месяцев. Следует помнить, что почти все снотворные препараты вызывают привыкание, и принимать их можно только под контролем врача.

Так к доктору с нарушением сна обратился пожилой мужчина с сопутствующими заболеваниями. Оказалось, что он постоянно принимает сердечные препараты, содержащие барбитураты, которые нарушают структуру ночного сна и часто вызывают зависимость. При попытке их отмены нарушается сон, возникают кошмарные сновидения. Пациенту пришлось несколько недель засыпать с сильнодействующим снотворным, пока барбитураты не вышли из организма.

Вот несколько универсальных советов, которые помогут избежать бессонницы:

  • соблюдайте режима труда и отдыха
  • займитесь физическими упражнениями
  • ложитесь спать в одно и то же время в темном хорошо проветренном помещении
  • исключите контакт с компьютером или телефоном перед сном
  • исключите посторонние звуки в спальне
  • часы не должны висеть перед глазами
  • спокойные прогулки на улице и прием ванной перед сном помогут расслабиться
  • может помочь прослушивание расслабляющих аудиозаписей

Особенности сна у детей

Стадии сна у грудного ребенка развиваются по-разному: глубокая фаза  возникает первой, потом идет поверхностная. В течение первых месяцев жизни циклы сна выражены недостаточно: отличаются неравномерной продолжительностью и более короткие. При этом разница между фазами  месячного и годовалого ребенка значительна.

Малыш в течение первых десяти месяцев после рождения способен спать 20-40 минут. К норме это отнести нельзя, но и патологией подобная продолжительность отдыха не признается при условии, что по ночам кроха спит более спокойно.

Сон взрослого человека представлен четырьмя фазами, но у младенца он двухфазный. В первые 12 месяцев жизни ребенка типичное чередование глубокого и поверхностного. В течение первой части цикла мальчик или девочка полностью расслабляются, во второй – в результате повышения активности мозговой деятельности – ворочаются, совершают движения руками и ногами. Если его в этот период взять кроху на руки, чтобы переложить, или начать разговаривать слишком громко, то пробуждения не избежать.

На протяжении двух-трех часов, в течение которых малыш отправляется в объятия Морфея, фазы меняют друг друга каждые 20-30 минут.

Пока ребенок совсем маленький, продолжительность периодов будет следующей:

  • до 6 месяцев – 50 минут (полчаса – глубокий и 20 – поверхностный, беспокойный);
  • 6-24 месяца – 70 минут.

По мере взросления ребенка к его двум фазам добавляются другие, характерные для взрослых людей.

Важно помнить, что как крепко бы ни спал малыш, глубокая фаза сменяется быстрой, беспокойной, поэтому разбудить его способен любой шорох. Что предупредить начало преждевременного периода бодрствования, необходимо:

  • создать тишину, предупредив проникновение в комнату уличного шума, выключить либо приглушить звук работающего телевизора;
  • убрать яркое комнатное освещение, ночью разрешается использовать тусклый ночник;
  • днем окна желательно закрывать плотными шторами, чтобы исключить доступ в помещение ярких солнечных лучей.

Общая продолжительность отдыха в течение суток зависит от возраста малыша.

  1. В первые две недели появления на свет новорожденный спит 20-22 часа с пробуждением каждые 3-4 часа для того, чтобы поесть.
  2. Следующие недели продолжительность отдыха снижается до 16-18 часов. Теперь младенец в период бодрствования не только ест, но и изучает окружающий мир.
  3. К завершению третьего месяца спит малыш 15-16 часов.
  4. С третьего по шестой месяцы период ночного отдыха уменьшается до 8-10 часов, но его общее время (вместе с дневным сном) составляет 15 часов.
  5. С шестого по девятый месяц жизни продолжительность суточного сна малютки уменьшается до 12 часов. Помимо ночного отдыха, в течение дня он нуждается в непродолжительном «тихом часе»: в утренние часы и после обеда.
  6. Детки после исполнения девяти месяцев отдыхают 10-11 часов, несколько из которых приходится на день. Режим сохраняется до исполнения 1 года

Дневной сон

Продолжительность дневного сна новорожденного в идеале должна составлять 9 часов. Ночью кроха спит 10-11 часов и просыпается только для кормления. Это усредненные нормы, поскольку малыш может практически совсем не спать в течение дня, но при этом не просыпаться по ночам для кормления.

Дневной отдых грудничка сегментарный. По мере взросления младенца необходимость в нем сокращается: в четыре месяца он спит три-четыре раза, в полугодовалом возрасте достаточно утреннего, обеденного и вечернего отдыха.

К полуторагодовалому возрасту малыши в течение дня спят не больше одного раза. На этом этапе, преодолев быструю фазу сна, ребенок может уйти в глубокий сон и проспать довольно долго.

Биологические ритмы

Сон младенца, как и все процессы жизнедеятельности, проходящие в организме крохи, подчинен определенной цикличности. Она носит название «биологические ритмы».

Учитывая сложившееся течение биоритмов, которые закладываются на стадии внутриутробного развития, можно выстроить максимально комфортный для младенца распорядок дня.

Рекомендации будут следующими:

  1. Момент пробуждения и засыпания должен быть приурочен к определенному времени.
  2. За координирование биоритмов во многом отвечает солнечный свет. Поэтому зимой, когда солнце встает поздно, для пробуждения в комнате нужно включать свет. Летом, напротив, закрывать шторы, чтобы лучи не будили малыша.

Это поможет «настроить» биологические ритмы и сократить активную фазу сна у новорожденных по отношению к глубокой.

Последствия детской бессонницы

Бессонница для детей-опасная болезнь, она приводит к нарушению процессов в развитии и влияет на формирование социальных привычек, которые закладываются в этот период и будут нужны малышу всю жизнь.

Расстройство сна влияет на физическое и умственное здоровье младенца. Ребенок медленней учится, развитие заторможенное. Если чадо с детства страдает отсутствием полноценного сна, есть большая вероятность болезни и во взрослой жизни.

Дети школьного возраста, у которых дефицит сна, вялые и усталые, учатся намного хуже сверстников. Из-за постоянного раздражения они более склонны к депрессии и кризисных моментов.

Упадок сил и усталость, и как результат ослабление иммунитета организма ребенка приводят к частым заболеваниям и поражениям вирусами. Нормальный сон предотвращает обострение болезни, а бессонница в детском возрасте провоцирует неврозы и психозы. Появляются проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Отсутствие сна приводит к апатии, утомляемости, нарушении памяти, уменьшается функциональность мозга. Этот «комплекс» повлияет на учебу, ухудшение поведения и самочувствия ребенка.

Причины бессонницы у детей

Причин возникновения расстройства сна очень много. Их разделяют на несколько основных групп:

  • Психологическая;
  • Физиологическая;
  • Патологическая;
  • Поведенческая;
  • Медикаментозная патология.

Психологические причины-это смена обстоятельств, переезд, конфликты со сверстниками, буллинг в школе, учебный перегруз, отсутствие у ребенка простых детских забав.

Физиологические связанны с надменными физиологическими нагрузками. Тример или крепатура мышц тела держат организм в напряжении, не позволяющем ребенку уснуть.

У младенцев физиологической причиной бессонницы может быть голод, дискомфорт от прорезывания зубов или же дискомфорт ЖКТ.

К патологической причине появления расстройств или частичного отсутствия сна является боль, возникающая из-за болезни, например воспаления.

Если же говорить о поведенческой причине отсутствия сна, то ее определяют почти у 30% школьников. Расстройство возникает из-за нарушения ассоциативных связей или способности сдерживать эмоции. Речь идет о случаях, когда ребенок отказывается идти спать вовремя, принимать необходимые препараты для улучшения сна, проявляет протест и даже агрессию.

Кроме того, причиной бессонницы у ребенка может быть усталость, тревога, внутренние переживания и нестабильное эмоциональное состояние.

Отсутствие сна из-за приема лекарственных препаратов и определяет медикаментозную причину бессонницы.

Как приучить ребенка засыпать самостоятельно

Этот вопрос, задают родители младенцев, ведь определенное время малыш засыпает на руках или контактируя с мамой. Малыш привыкает к такому раскладу. Педиатры утверждают, что лучше всего приучать ребенка засыпать самостоятельно после года. Если у ребенка прорезываются зубки лучше всего отложить, ведь дефицит сна лечить тяжелее.

Что бы ребенок ложился самостоятельно, ему необходимый режим-сон и пробуждение в одно и то же время. Если малыш «сова» сон можно немного отложить, а вот «жаворонок» любит ложиться по-раньше.

Кроме того, необходимо убрать все отвлекающие элементы:соска в постели, засыпание на руках или укачивание, мультики и активные игры перед сном, которые будоражат воображение и т.д.

Также должен быть вечерний ритуал перед сном-ребенок купается, чистит зубы, родители читают ему сказку и он закрывает глазки и засыпает. Это касается и старших детей-мультики или игры до 21:00, далее-в постель.

Сначала малыш может плакать, ведь у него весь вечерний процесс меняется, но скоро он привыкнет и все пойдет по графику.

Pavor nocturnes или ночные страхи

Pavor nocturnus или ночные страхи возникают примерно через 90 минут от момента засыпания, в стадии 3 или 4 NREM сна.  Ребенок внезапно садится и начинает безудержно кричать. Может пройти  до 30 минут с тем, чтобы он успокоился и снова заснул. Это сопровождается тахикардией, учащенным дыханием и другими признаками вегетативной активации. Ночные страхи обычно возникают у детей в возрасте от 3 до 8 лет. Их необходимо отличать от ночных кошмаров (Таблица 1). Ночные страхи чаще возникают в периоды стресса или переутомления. Несмотря на их пугающий характер, родителям необходимо удостовериться, что они самокупируются. Надо попытаться выяснить, имеет ли место какая-либо стрессовая ситуация в жизни ребенка и убедиться, что у ребенка есть возможности для отдыха и восстановления. Детям, у которых ночные страхи не купируются сами по себе и эти эпизоды крайне разрушительны, можно назначить диазепам (валиум).

Таблица 1. Сравнение ночных страхов и ночных кошмаров

Фактор Ночные страхи Ночные кошмары
Возраст От 3 до 8 Любой возраст
Пол Чаще у мальчиков Не имеет значения
Возникает в фазе сна NREM REM
Пробуждение Нет Да
Память на событие Нет Да
Усиливается при стрессе Да Да
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для молодой мамы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector