Вскармливание детей

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме или в медицинском центре;
привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка;
в домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям;
консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью, в будни и в выходные;
поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Правильное прикладывание к груди.

Лист самопроверки.

Эту страницу можно распечатать и взять с собой в роддом, если вы только готовитесь стать мамой, либо проверить по перечисленным критериям правильность захвата соска вашим грудничком.

Правильное прикладывание к груди:

маме не больно;
ротик малыша широко открыт;
губы вывернуты наружу;
подбородок малыша касается груди матери,
ареола почти полностью находится во рту ребёнка (примерно 2–3 см ареолы вокруг соска, причем снизу чуть больше, чем сверху).
щечки и кончик носа прикасаются к маминой груди;
кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание, подсоса воздуха и т.п.);
сосок после кормления может быть немного вытянут, но остается такой же округлой формы и того же цвета, как до сосания.

Неправильное прикладывание:

ротик ребёнка только немного приоткрыт или открыт недостаточно широко;
во рту малыша находится только сосок (можно видеть всю ареолу), губы вытянуты трубочкой;
одна или обе губки завернуты внутрь;
подбородок малыша не касается груди;
носик слишком сильно прижат к груди (дыхание может быть затруднено), либо ребенок слишком далеко от груди;
мама испытывает боль или неприятные ощущения в процессе кормления;
слышны звуки подсасывания воздуха, причмокивание;
малыш часто отрывается от груди для вдоха;
сосок после кормления сплюснут, скошен, чрезмерно светлый или, наоборот, очень красный и выглядит поврежденным.

Внимание! Последствия возможного неправильного прикладывания могут выражаться в следующем:

боль при захватывании ребёнком груди, во время или сразу после кормления;
травмы сосков (трещины, ссадины);
малая прибавка или потеря веса у ребёнка;
очень частые и очень продолжительные кормления;
сильное нагрубание после прихода молока;
повторяющиеся застои молока.

В каких случаях необходимо получить консультацию по грудному вскармливанию?

если ребенок начинает плакать или засыпает во время кормления, не хочет есть, капризничает, кусается;
у малыша проблемы со стулом, срыгивания;
недоношенный ребенок, двойня или тройня;
болезненность, трещины и нагрубание сосков, втягивание сосков;
неодинаковый размер молочных желез;
застой молока;
слишком много или мало молока;
недостаточный набор веса ребенком или ожирение у малыша;
необходимость ходить на работу;
хочется все бросить и перестать кормить.

В случае появления признаков воспаления молочной железы (болезненность, покраснение, уплотнения, выделения гноя, повышение температуры, увеличения и болезненности лимфатических узлов в подмышечной впадине) необходимо незамедлительно обратиться за помощью к хирургу-маммологу.

Питание и образ жизни кормящей мамы

Питание кормящей мамы должно быть полноценным и соответствовать ее пищевым привычкам и предпочтениям.

ВОЗ рекомендует придерживаться привычного рациона, согласно которому вы питались до и во время беременности. Употребляйте те продукты, которые вам нравятся, при условии, что они не вызывают негативных реакций у вас или у ребенка.
Если в первой линии родства (вы, ваш муж, бабушки или дедушки малыша) есть аллергия или непереносимость какого-либо продукта питания – можно на первое время исключить его из своего рациона.
Если вы заметили у ребенка аллергическую реакцию на какой-то продукт – исключите его из рациона на несколько недель, потом попробуйте ввести снова. Начинайте с небольших порций и следите за реакцией ребенка.

Хорошее самочувствие мамы очень важно для нее самой и для малыша, поэтому используйте любую возможность отдохнуть:

спите вместе с ребенком во время дневного сна
не стесняйтесь просить о помощи близких, друзей или воспользоваться услугами домработниц
гуляйте на свежем воздухе и общайтесь с друзьями и близкими

Если обстоятельства складываются так, что у вас нет помощников по хозяйству – не забывайте о том, что можно использовать слинг, эрго-рюкзак, кокон, шезлонг и другие приспособления, позволяющие матери «освободить руки» и заняться домашними делами. При этом ребенок будет всегда при вас и в безопасности.

Помните про обмен опытом — общение с женщинами, кормившими своих детей от 1 года и дольше поможет молодой маме обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью.

Грудное вскармливание — это первые уроки любви и доверия между мамой и малышом. Это просто и естественно.

Если Вам нужна консультация по грудному вскармливанию, уходу за новорожденным, способам успокоения беспокойных младенцев (или беспокойных мам?). Если вы хотите просто высказаться, чтобы вас выслушали, поняли, приняли и поддержали – напишите нам на электронную почту поддержки грудного вскармливания в ЦПСиР: [email protected] или позвоните по телефону +7 (985) 952-66-60

Преимущества вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию Группы Компаний «ВИРИЛИС»

Детские медицинские центры Группы Компаний «ВИРИЛИС» предоставляют возможность получения квалифицированной медицинской помощи на дому, обеспечивая высочайший уровень диагностики, лечения, сопровождения и реабилитации наших маленьких пациентов и поддержку их семей с использованием всех имеющихся ресурсов наших клиник:

вызов на дом врачей всех специальностей;
медицинские процедуры и забор анализов на дому;
выезд в любой район города и области без ограничений;
для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство;
оказание помощи детям любого возраста: грудничкам до 1 года, младенцам в возрасте 1-3 года, дошкольникам 3-7 лет и детям школьного возраста 7-18 лет;
опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге 26 лет;
6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей;
возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках;
координация с другими врачами: быстрое получение консультаций и помощи врачей-специалистов. Мы – команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники;
круглосуточная контактный центр;
выдача официальных медицинских справок и документов;
возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому»;
специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

В каких случаях необходимо получить консультацию по грудному вскармливанию?

если ребенок начинает плакать или засыпает во время кормления, не хочет есть, капризничает, кусается;
у малыша проблемы со стулом, срыгивания;
недоношенный ребенок, двойня или тройня;
болезненность, трещины и нагрубание сосков, втягивание сосков;
неодинаковый размер молочных желез;
застой молока;
слишком много или мало молока;
недостаточный набор веса ребенком или ожирение у малыша;
необходимость ходить на работу;
хочется все бросить и перестать кормить.

Признаки правильного прикладывания

рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу
подбородок малыша прижат к груди
иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой
ри сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.
щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки
малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает — только дыхание и глотание)

Питание новорожденного ребенка

C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.

В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).

С приходом «зрелого молока» дети обычно восстанавливают вес, который был при рождении в течение 5-10 дней. Однако некоторым детям для этого может хватить и 3 дней, а другим потребуется 3 недели.

Хватает ли ребенку молока?

После выписки из роддома мамы могут сомневаться — хватает ли ребенку молока? Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока:

Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) *
Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха)

* После того, как малыш восстановит физиологическую потерю веса после рождения. Если физиологическая потеря составляет более 10% или восстановление веса затягивается более чем на 3 недели — обратитесь к врачу.

Наполненность груди, «ощущение прилива», покалывания или их отсутствие и другие субъективные ощущения мамы не являются показателем количества молока.

Медикаментозное лечение матери

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери.

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.

Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.

Сцеживание

Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:

Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.
Необходимо увеличить количество молока
Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее
Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко
Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием
Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.

Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.

При отсутствии выше перечисленных трудностей, сцеживаться после кормлений не нужно. Это может спровоцировать гиперлактацию (избыток молока), что вынуждает маму регулярно сцеживаться, поскольку ребенку с таким количеством молока не справиться. Такое состояние отнимает много времени и сил у матери и увеличивает риск возникновения застоя молока и мастита.

Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае.

Как помочь малышу?

Все эти мероприятия будут помогать в стимулировании лактации при условии, что младенец будет стимулировать грудь сосанием. Если малыш не будет правильно брать и сосать грудь, все усилия по стимуляции лактации пройдут даром.

Однако ребенок не сможет охотно брать грудь, если он не будет получать за свои усилия и старания «вознаграждение» в виде пищи. Поэтому, в самом начальном этапе релактации нужно продумать процедуру кормления ребенка искусственной смесью, учитывая его вес и суточные потребности. ВОЗ разработаны четкие нормативы питания для детей, которые находятся в процессе релактации, и опытный врач поможет вам с расчетами смеси на каждое кормление. Это питание нужно будет давать ребенку в процессе сосания им груди, смесь дается именно в процессе прикладывания и стимулирования груди. Залогом успеха при этом будет тот факт, что малыш хотя и не получает молока из пока еще «пустой» груди, при этом получает питание при помощи особых приспособлений, и активно производит стимуляцию груди. При этом гормональные мозговые структуры матери активно включаются в процесс и пробуждают процесс лактации. Постепенно в груди начинает образовываться молоко, которым постепенно и вытесняется молочная смесь из рациона.

Сегодня известно несколько способов получения младенцем молочной смеси при кормлении его грудью, которые можно применять при релактации или индуцировании лактации.

Применение шприца с трубочкой для подкармливания малыша. Обычно используют шприц большого объема с надетой на него тонкой трубочкой вместо иголки. Зачастую для таких целей применяют специальные назогастральные зонды, которыми кормят недоношенных. Они тонкие и гибкие. В зависимости от количества смеси на кормление, мама может давать крохе один или несколько заполненных питанием 20-40 кубовых шприца. Кормят кроху, когда мама сидит в удобном положении и правильно поддерживает грудь, что дает возможность малышу широко ее захватить вместе с большей частью ареолы. После правильного захвата тонкая трубочка шприца аккуратно водится в уголок рта малыша и по капелькам выдавливается смесь, пока малыш сосет грудь. Таким образом, он постепенно насыщается, а грудь мамы получает стимуляцию. Мама или ее помощник постепенно меняют шприцы со смесью до полного объема положенного питания, пока кроха не насытится. За одно кормление мама дает ребенку обе груди примерно по четверти часа каждую, кормление в среднем длится полчаса.

Вместо шприца можно применять любую емкость с молоком, в которую одним концом опускают зонд, а вторым дают его ребенку, вводя в уголок рта. За счет присасывающих движений смесь попадает малышу в ротик. Регулировать поток и объем поступающей смеси можно изменением уровня емкости (пуская ее и поднимая) или пережатием зонда пальцем. На первых порах маме может потребоваться помощник, чтобы помочь с введением трубочки или регулированием уровня емкости, но обычно мамы быстро приспосабливаются к процессу.

Особенно удобной на сегодня является система дополнительного докорма у груди SNS, в ней есть особый контейнер, вешающийся маме на шею с отходящими от него трубочками к груди. Они крепятся около соска специальными пластырями, и малыш захватывает грудь вместе с трубочкой, высасывая по ней смесь из контейнера. Маме не нужно поддерживать емкость, ее руки освобождаются для прикладывания крохи и поддержания груди и головки ребенка. При этом эмоциональный и кожный контакт помогают матери скорее включить механизмы лактации, а система дает возможность прикладывания малыша во время одного кормления поочередно по нескольку раз к каждой груди.

Хотя это процесс не быстрый, и потребуется несколько недель, но вызвать лактацию или восстановить ее вполне возможно. Поэтому, кормить грудью ребенка может даже та женщина, которая не рожала и не беременела, если малыш усыновлен. Мама будет радоваться подвигам крохи при сосании груди, при этом получая положительные эмоции и стимуляцию груди. Постепенно организм запускает процесс отделения своего молока, и количество докорма плавно уменьшается. Первые капли собственного молока очень воодушевляют мать, и она за примерно 3-4 недели может полностью перевести ребенка на грудное кормление и убрать смесь. И тогда кормление станет совсем удобным, и даже приемный малыш будет получать ценнейшее грудное молоко. И это настоящее женское счастье!

Фото — фотобанк Лори

У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция, и я чувствую себя слишком плохо, чтобы кормить грудью. Что мне следует делать?

Если по причине COVID-19 или других осложнений вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы кормить ребенка грудью, вам должны оказать помощь по организации безопасного, удобного и приемлемого для вас способа обеспечения вашего ребенка грудным молоком. Для этого можно:

сцеживать молоко;
использовать донорское грудное молоко.

Если для сцеживания молока или использования донорского молока нет возможности, можно рассмотреть вариант привлечения кормилицы (другой женщины, кормящей ребенка грудью) или кормления ребенка искусственными молочными смесями, при наличии возможности правильного их приготовления, соблюдения гигиены и экономической доступности такого питания.

Что будет делать специалиста по грудному вскармливанию, когда приедет на дом?

Во время визита на дом консультант:

Внимательно изучит поведение мамы и малыша, сложившиеся навыки кормления, выслушивают мамино мнение и ее вопросы.
Оценит поведение и самочувствие малыша, его динамику набора веса, количество суточной мочи, вид стула.
Оценит состояние молочных желез и сосков, количество производимого молока.
Восполнит пробелы в информированности, скорректирует неточные представления.
Подберет позы мамы и положение ребенка для кормления.
Проведет «вживую» мастер-класс по грудному вскармливанию.
Покажет необходимые приемы и упражнения, способы ухода за грудью и сосками.
Расскажет о методах профилактики проблем и осложнений.
Поможет подобрать удобные модели бюстгальтеров.
Составит индивидуальную диету для мамы, проконсультирует по возможности употребления отдельных продуктов и лекарственных средств.
Решит экстренные проблемы.

Почему важно кормить грудью

По данным современных медицинских исследований, нарушения грудного вскармливания являются ключевым фактором риска развития заболеваний, как для матерей, так и для младенцев.

Грудное вскармливание способствует гармоничному психоэмоциональному и интеллектуальному развитию ребенка, защищает его от инфекционных и других заболеваний, снижает младенческую смертность из-за диареи или пневмонии, помогает быстрее восстанавливаться во время болезни.

Грудное вскармливание способствует здоровью и благополучию матерей, снижает риск развития рака яичников и молочной железы, сердечнососудистых заболеваний и способствует стабильности психического здоровья, повышает качество жизни женщины и полноту её семейного счастья.

Последствия неправильного кормления грудью или перевода на искусственное вскармливание

у ребенка:

нарушения иммунитета;
гастроэнтериты и энтероколиты;
ожирение;
отставание в развитии, снижение IQ;
поведенческие расстройства;
развитие астмы и диабета;
риски развития лейкемии и синдрома внезапной смерти.

У матери:

боли при кормлении;
лактостаз и маститы;
потеря молока;
послеродовая депрессия;
набор избыточной массы тела;
развитие метаболического синдрома;
развитие диабета 2 типа;
повышенные риски онкологических заболеваний;
нежелательная беременность.

Прикладывание к груди и позы для кормления

Вы можете кормить ребенка в любой позе, которая обеспечит комфорт вам и малышу. Во время кормления грудью у мамы появляется возможность отдохнуть, поэтому постарайтесь расположиться так, чтобы не чувствовать напряжения и дискомфорта.

В комфортной позиции для матери и ребенка:

Мама расслаблена, ей удобно и не больно
Тело ребенка расположено близко к телу мамы
Ребенок обращен лицом к груди и ему не нужно поворачивать голову
Малыш располагается у груди так, что сосок направлен на его носик и ему приходится слегка запрокидывать голову
Ребенок свободно дышит
Малыш спокоен

В течение месяца после родов во время кормления может ощущаться повышенная чувствительность сосков

Если неприятные ощущения сохраняются более 10-15 секунд после начала кормления – рекомендуется обратить внимание на правильность прикладывания.

Основные причины отказа мамы от грудного вскармливания

К сожалению, не все мамы могут кормить ребенка грудью. В современном обществе многие женщины отказываются от него по самым разным причинам.

Отсутствие молока. Молодые и неопытные мамы часто путают исчезновение молока с лактационным кризом, который наступает в определенные месяцы вскармливания. В эти моменты выработка молока несколько снижается, но восстановить ее можно. Другое дело, когда мамы в такой момент поступают совершенно наоборот, полностью переставая кормить малыша грудью, в результате чего молоко обычно не возвращается. Также лактация может отсутствовать из-за кесарева сечения или по каким-либо другим причинам.
Возвращение женщины на работу или ее отсутствие по другим причинам. Современные мамы стремятся не только родить и воспитать ребенка, но и успеть сделать карьеру. Конечно, ничего предосудительного в этом нет, но бросать грудное вскармливание все же не стоит. Ведь можно просто сцеживать молоко и оставлять его ребенку.
Желание забеременеть. Пока женщина кормит ребенка грудью, в ее организме вырабатывается гормон пролактин. Он проявляет свойства контрацептива. Поэтому молодая мама не может повторно забеременеть. Другой вопрос, стоит ли так торопиться вновь обрести деликатное положение. Ведь организму необходимо некоторое время, чтобы полностью восстановиться после родов. В противном случае следующая беременность может протекать сложнее.
Беспокойство о своей внешности. В этом случае женщина думает больше о себе, а не о здоровье малыша. Ее больше заботит форма груди и масса тела, чем полноценное развитие ребенка.
Психологическая усталость, желание вернуться к курению и алкоголю. Отказ от грудного вскармливания по этим причинам – показатель слабой воли. Потакание своим прихотям и вредным привычкам берет верх над полноценным выкармливанием малыша.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме или в медицинском центре;
привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка;
в домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям;
консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью, в будни и в выходные;
поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.