Гуманно закончить грудное вскармливание: идеальная схема для продуманных родителей

Когда начинать отлучение от груди

Грудное вскармливание рекомендуется в течение первого года жизни малыша с введением прикорма начиная с шестого месяца. Поэтому некоторые мамы постепенно завершают грудное вскармливание, когда ребенку исполняется один год. Кто-то делает это раньше, кто-то позже, а некоторые мамы ждут момента, когда ребенок сам будет готов перестать сосать грудь

Когда завершить кормление грудью – это личный выбор. Иногда мама может быть вынуждена завершить кормление, например из-за возвращения на работу. Спровоцировать завершение грудного вскармливания могут болезненные ощущения или трещины на сосках.

Стоит отметить, что для некоторых детей отлучение от груди в более взрослом возрасте (у тоддлеров) может проходить тяжелее. К примеру, отучить двухлетнего тоддлера сосать грудь может быть сложнее, чем малыша до года, в силу крепкой привычки.

Однако в теории все проще, на практике может быть сложнее. Старайтесь не сравнивать свои личные обстоятельства с обстоятельствами других мам и не поддавайтесь давлению, выбирая определенное время. Вместо этого сосредоточьтесь на том, что кажется правильным конкретно для вас и вашего малыша, а также проконсультируйтесь с педиатром.

Помните, что даже если вы отучаете ребенка сосать грудь, вы можете продолжать обеспечивать его всеми нужными питательными веществами, давая ему грудное молоко из бутылочки или чашки, смесь и прикорм (в зависимости от возраста).

Как правильно осуществить экстренное прекращение лактации

Безусловно, прекращать лактацию, особенно экстренно, стоит под контролем врача.

Что вам может посоветовать врач:

1. Носить оптимально тугое, хорошо поддерживающее, но не сдавливающее белье (например, бесшовный бюстгальтер из хлопка с микрофиброй) днем и ночью.
2. Использовать подкладки для груди, которые будут впитывать молоко при его подтекании, и менять их по мере промокания.
3. При возникновении болезненного распирания подложить в бюстгальтер охлаждающий гелевый элемент, или сделать холодный компресс на грудь, или использовать холодные капустные листья. Это может несколько облегчить самочувствие, хотя, согласно результатам исследований, это и обусловлено эффектом плацебо.
4. При ощущении «переполненности» можно сцедить немного молока, но не до «опустошения», иначе это будет стимулировать продолжение лактации.
5. Возможно применение лекарственных трав (шалфей, перечная мята, петрушка, тысячелистник обыкновенный).

При возникновении болезненности врач может порекомендовать использовать что-то из нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы облегчить самочувствие.

Также врач может посоветовать использование лекарств, которые помогут быстро снизить выработку пролактина, не дожидаясь, пока до гипоталамуса «дойдет», что стимуляция прекратилась (этот процесс занимает время). Как правило, назначение этих препаратов требуется, если на момент прекращения лактация была активной.

Назначение подобных препаратов должно происходить только под контролем врача (это может быть гинеколог или эндокринолог), ведь он, зная вашу ситуацию, посоветует лекарство, которое будет подходить именно вам. Однако на данный момент прекращение лактации с лекарственными или без лекарственных препаратов показывает сравнимую эффективность.

Чего категорически не надо делать (а если это вам порекомендовал врач, значит, — увы! — он некомпетентен в этой области):

1. Перетягивание груди.

Существенно увеличивает риск закупорки млечных протоков и развития мастита.

2. Прием мочегонных или ограничение еды или питья.

Бытующее заблуждение о том, что если в организме не будет жидкости, то не будет происходить синтез молока, является вредным, поскольку обезвоживание — крайне опасное состояние. Пить можно и нужно в достаточном количестве.

Мало молока

Наиболее часто встречается запоздалый приход молока. Ребёнку уже не хватает молозива, а молока в груди всё ещё нет.

Молоко всё равно приходит медленно, а соски серьёзно травмируются, открывая путь для инфицирования и превращая кормление в пытку для матери. Не лучше и ребёнку – будучи серьёзно голодным, малыш пытается решить проблему доступными способами, экспериментируя с маминой титей. При этом может сформироваться неправильный захват груди – ведь правильному захвату ребёнок учится, получая положительное подкрепление в виде вкусного молочка. И даже потом, когда молока наконец-то станет достаточно, от плохих привычек придётся долго и мучительно избавляться и маме, и ребёнку.

Однако всего этого можно избежать, если сразу предложить ребёнку упорядоченный стиль кормления – предлагать грудь с интервалами в полтора-два часа и не позволять ему сосать слишком долго.

Структура кормления должна быть примерно следующая. Ребёнок начинает сосать и некоторое время молоко идёт слабо. Затем срабатывает окситоциновый рефлекс – ребёнку становится доступным заднее молоко. На высасывание прибывшего молока у новорожденного уходит 5-10 минут, после чего малыш обычно устаёт и засыпает, и его можно спокойно отнять от груди. Если малыш продолжит сосать грудь как соску, то может прибыть следующая порция молока и продуктивное кормление продолжится. Но если этого не происходит, то особого смысла в продолжении сосания нет – оно уже практически не оказывает стимулирующего действия на лактацию и сильно увеличивает риск повреждения сосков. То же самое относится и к непродуктивному сосанию – когда ребёнок сосёт, а прибытия молока не происходит

В этом случае совершенно бесперспективно увеличивать продолжительность сосания, нужно поискать обходные пути запуска окситоцинового рефлекса, а также обратить особое внимание на правильность прикладывания

Когда нет необходимости в экстренном окончании лактации

Есть ряд ситуаций, когда продолжение ГВ невозможно в данный момент, показаний для его окончания нет, и можно приложить усилия для сохранения лактации в будущем. Например, это:

1. Вынужденное разлучение матери и ребенка (мать в больнице, ребенок в больнице, мать должна срочно выйти на работу и т.п.).

В случае, когда ребенок и мать оказываются временно разделены, если есть желание сохранять ГВ, необходимо сцеживать молоко, чтобы стимулировать выработку пролактина, до момента воссоединения с ребенком.

2. Когда здоровье матери не позволяет продолжать вскармливание какое-то время (матери показано принимать лекарственные препараты, выделяющиеся с молоком; мастит и т.п.).

При приеме матерью лекарств, несовместимых с лактацией, можно также продолжать сцеживание, чтобы стимулировать лактацию, однако это молоко необходимо утилизировать, а ребенку временно придется побыть на искусственном вскармливании (или запасах из «молочного банка»).

3. Когда ребенок не получает достаточного количества питательных веществ с молоком матери (так называемая недостаточная выработка молока).

И даже в ситуации «недостаточной выработки молока» есть способы, позволяющие стимулировать лактацию, а впоследствии, возможно, и отказаться от смешанного вскармливания. Это может быть либо грудное вскармливание в сочетании с докармливанием специализированной молочной смесью, либо использование специализированных конструкций (supplementation nursing system), когда к соску матери сбоку присоединяется трубочка, ведущая в контейнер с искусственной смесью, и ребенок одновременно употребляет и материнское молоко, и смесь.

4. Когда новая беременность наступила в момент, пока грудное вскармливание еще продолжается.

Тут самое время вспомнить, что лактация не является способом контрацепции и беременность вполне может произойти. Однако она не будет показанием для прекращения лактации, продолжение ГВ не вредит плоду. Но в любом случае необходимо обсудить это с врачом, и если у вас есть история самопроизвольных выкидышей или досрочных родов, врач посоветует вам постепенно завершить кормление, чтобы гормон окситоцин, выделяемый при лактации, не спровоцировал подобных ситуаций.

Кроме того, одновременно и продолжение ГВ, и беременность могут быть очень сложны и психологически, и физически. Кому-то по силам и тандемное вскармливание, но если это не ваш вариант, то это тоже нормально.

НАШ ЦЕНТР

• Вызов консультанта на дом

• Специалисты Центра

• Отзывы о нашей работе

• Встречи кормящих мам

• Лекции и курсы для беременных

Если у Вас возникли вопросы или трудности с кормлением малыша, обращайтесь к нам по телефону Горячей линии Грудное вскармливание Рязань 99-76-60

Если Вы хотите кормить грудью — мы будем рады оказать Вам помощь!

В нашем центре работают консультанты, имеющие медицинское образование, а так же сертифицированные консультанты АКЕВ

Вызов консультанта по грудному вскармливанию на дом 99-08-34

…

Кудряшова ИринаАлександровна

Врач-педиатр высшей категории, председатель врачебного совета Рязанского Центра поддержки грудного вскармливания Мамино Молоко, консультант по грудному вскармливанию, диплом преподавателя курса «Консультирование по грудному вскармливанию»по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ

Вызвать консультанта на дом

Фомичева ГалинаСергеевна

Консультант по грудному вскармливанию. Врач акушер-гинеколог ГБУ РО «Городской клинический родильный дом № 1»

Вызвать консультанта на дом

Консультант по грудному вскармливанию. Врач неонатолог
 

Вызвать консультанта на дом

Консультант по грудному вскармливанию. Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ диагностики

Вызвать консультанта на дом

Консультант по грудному вскармливанию, акушерка  ГБУ РО ОКПЦ

Вызвать консультанта на дом

Голичева ИринаНиколаевна

Консультант по грудному вскармливанию, врач акушер-гинеколог, консультант АКЕВ Рязань

Вызвать консультанта на дом

Врач неонатолог, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ. 

Вызвать консультанта на дом

Консультант по грудному вскармливанию, участница АКЕВ в Рязани

Вызвать консультанта на дом

Гомазкова МарияОлеговна

Консультант по грудному вскармливанию,
врач терапевт, гомеопат, Диплом ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию»

Вызвать консультанта на дом

Пухальская ОксанаНиколаевна

Консультант по грудному вскармливанию, консультант АКЕВ(Ассоциация консультантов естественного вскармливания) диплом ВОЗ/ЮНИСЕФ по программе «Консультирование по грудному вскармливанию»

Вызвать консультанта на дом

Капралова АнастасияАлександровна

Администратор Рязанского центра поддержки грудного вскармливания, руководитель проекта «Мамино Молоко» , консультант по грудному вскармливанию, консультант АКЕВ(Ассоциация консультантов естественного вскармливания), диплом преподавателя курса «Консультирование по грудному вскармливанию» по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ.

Вызвать консультанта на дом

Забота о себе при завершении кормления грудью

Завершение грудного вскармливания имеет эмоциональные и физические последствия для мамы.

Грудь может набухать, и это может быть болезненно или привести к инфекции. Чтобы этого избежать, завершайте кормление постепенно. Попробуйте сцеживать немного молока в первые дни, когда вы начнете сокращать кормления, это поможет снять болезненные ощущения. В итоге ваше тело отзовется на сигналы и перестанет вырабатывать молоко.

Вы также можете испытывать гамму эмоций, включая грусть и тревожность. Время, пока малыш приспосабливается, может быть эмоционально непростым для мамы. Кроме того, вам может не доставать тех тихих моментов наедине с малышом во время кормления.

Проводите какое-то время с ребенком, уделяя ему безраздельное внимание, это поможет установить новые ритуалы близости, не связанные с кормлением. Если в процессе завершения кормления вы сталкиваетесь с эмоциональными или физическими сложностями, обратитесь за помощью к врачу

Если в процессе завершения кормления вы сталкиваетесь с эмоциональными или физическими сложностями, обратитесь за помощью к врачу.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Как начать завершение грудного вскармливания? Когда вы будете готовы, постепенно уменьшайте частоту кормлений грудью, а также их продолжительность. Например, сначала прекратите дневные кормления, но продолжайте кормить грудью ночью, постепенно уберите и ночные кормления.

• Когда лучше начинать завершение кормлений?Нет одного идеального возраста для завершения грудного вскармливания. Это личное решение. Многие мамы завершают грудное вскармливание после того, как малышу исполняется год, а некоторые – немного раньше или позже. Вы также можете предоставить ребенку возможность решить, позволив ему сосать грудь так долго, как он хочет. Такой подход называется естественным прекращением кормления.

• Как отучить ребенка от грудного вскармливания в год и далее?Вот несколько методов для тоддлеров:

  · Переводите ребенка сразу на питье из чашечки или из бутылочки со скорым переходом на чашечку.
  · Не сидите в кресле, где вы кормите, и старайтесь не носить одежду, которая у ребенка ассоциируется с кормлением.
  · Сокращайте продолжительность каждого кормления.
  · Не отказывайте ребенку в груди, если он настойчиво просит. В противном случае он может сильнее «зациклиться» на желании сосать грудь.
  · Не запрещайте ребенку сосать палец или край одеяла. Возможно, так он справляется с переменами.
  · Если ребенок уже достаточно созрел, чтобы понять, почему завершается грудное вскармливание, попробуйте объяснить ему.
  · Постепенно сокращайте количество кормлений в течение дней, недель, месяцев или ориентируясь на определенную дату.

Этап завершения грудного вскармливания может быть непростым и для мамы, и для ребенка. Будьте терпеливы и гибки, и тогда вы с успехом поможете малышу перейти к новому опыту.

Книга «Уход за ребенком», 6-е издание – «От рождения до 5 лет» (Caring for Your Baby and Young Child, 6th Edition: Birth to Age 5), 4 ноября 2014 г.

Американская ассоциация педиатров (Автор)

Совет 8: Если кормление нужно завершить экстренно, действуйте деликатно

Бывает так, что маме необходимо срочно отлучить ребенка от груди. Это может быть связано с беременностью, вынужденной долгой разлукой матери и ребенка, болезнями или лечением мамы, которые несовместимы с грудным вскармливанием. В этом случае прекращать лактацию приходится резко. 

Как действовать? Сцеживать грудь при переполнении до мягкости или ощущения облегчения, но делать это не полностью. С каждым новым сцеживанием молоко будет уходить из груди. Это поможет избежать лактостаза и мастита у мамы.

В это время ребенка лучше перевести на искусственное вскармливание или давать ему сцеженное молоко из бутылки, или же окончательно перевести на взрослую пищу. 

На время завершения лактации маме очень важно демонстрировать уверенность в своих действиях, ведь положительный настрой — половина успеха!

Эксперты:

Полина Петровна Лыкова

Восстановить грудное вскармливание возможно даже после длительного перерыва

Мнение консультанта

Галина Елтонская/Пругова: Смысл восстанавливать грудное вскармливание на втором-третьем году жизни ребенка всегда есть. В этот период в молоке находится большое количество гормонов роста и иммуноглобулинов, необходимых для здоровья.

Если вы спите вместе, то это сделать проще. Здесь все полностью зависит от малыша. Если трудно, но есть сильное желание, то, начав сцеживаться и поить из стаканчика, потом брызгать в ротик, можно потихоньку подтянуть к груди. Если отношения у вас доверительные, есть совместный сон, налажен контакт, то шансы есть. Ведь это вопрос о психологии, а не о механизмах сосательного рефлекса!

Если говорить о психологии маленького ребенка (до трех лет), то он является существом несамостоятельным и беззащитным. Нуждается в защите и опеке для того, чтобы идти по жизни смело и открыто. Самостоятельным он становится лет после трех, и если периода зависимости не было, малыш не спал с мамой, то он пытается стать самостоятельным раньше, начав принимать за себя ответственные решения: «брать грудь я не буду, зажму зубы и отвернусь». Потом он решит еще что-то: «не буду я маму слушать, буду орать», ну и так далее. Просто ему дали возможность в столь раннем возрасте стать самостоятельным. Но пока опыта жизни среди людей нет, то, что ребенок примет правильное решение — маловероятно. И теперь, чтобы он передумал и взял-таки грудь, он должен положиться в своем решении на маму и довериться полностью ей.

Надо продемонстрировать, что вы его защищаете. Тогда, вероятнее всего, он возьмет грудь. Сосание ему еще нужно по возрасту, не зря же он делает сосательные движения во сне. Кстати, сосательный рефлекс (неосознанный) уходит примерно на четвертом году жизни ребенка.
 
Подытожив вышесказанное, можно сделать вывод, что грудное вскармливаниепосле перерыва вернуть можно во весь период лактации. Чем младше ребенок и чем меньше перерыв, тем легче вернуть грудное вскармливание.
Вкратце, что нужно для это сделать:

• Успокоиться маме и принять решение, что ей это нужно. Постараться набраться решимости и терпения.
• Обеспечить ребенку гнездование, то есть спать с ребенком, давать грудь на засыпания, просыпания и по требованию, обеспечить спокойную любящую атмосферу. Нужно дать ему чувство безопасности и уверенности в маме.
• Давать ребенку грудь, но не насильно. Тогда будет вырабатываться молоко. Но не держать ребенка голодным. При острой необходимости, первое время можно сцеживаться и давать ребенку молоко из ложечки. Достаточно или нет молока, можно проверить по количеству «пописов» ребёнка в сутки. После 6 месяцев должно быть 8-12.
• Прикладывание должно быть правильным.
• Если в доме есть младший ребенок на грудном вскармливании, то старшему легче втянуться, если он будет видеть, как сосед грудь младший.
• Повышенное питье может увеличить выработку молока.

7.11.2012

Подборку подготовила Olive555

  
  отлучение от груди, о детях до года, о детях от 1 до 3 лет, проблемы при ГВ  Другие статьи автора

Совет 3: Выберите подходящий момент

Мама и ребенок должны быть готовы к завершению грудного вскармливания. Как это определить? Малыш активно ест «взрослую» пищу, может успокаиваться не только у груди и без проблем остается с другими взрослыми, а дневные кормления становятся нерегулярными. При этом у кормящей матери грудь не наливается между кормлениями, и она осознает, что ребенок не так нуждается в груди и молоке, как раньше. 

Полина Лыкова: «Но если ситуация обратная — у матери грудь наливается между кормлениями, а ребенок может успокоиться лишь в том случае, если приложить его к груди, и не засыпает без нее — то говорить о завершении лактации рано. Кроме того, процесс завершения грудного вскармливания лучше отложить, если ребенок болеет, у мамы есть проблемы с грудью — маститы и лактостаз легче переносятся, если продолжать грудное вскармливание — или же в жизни грядут серьезные для ребенка перемены — например, переезд, первое путешествие, приучение к горшку. Завершение — это непростой период, не нужно его усугублять дополнительными испытаниями».

Как понять, что ваш малыш уже готов к отлучению от груди

Если вам некуда спешить и у вас нет четкой даты, когда вы хотите завершить кормление, то вы можете присмотреться к признакам готовности ребенка:

• Ребенок не проявляет интереса к груди или капризничает, когда вы прикладываете его к груди.

• Он меньше времени сосет грудь. Например, он сам слезает с ваших коленок, не доев.

• Он тянет за сосок или кусает.

• Ребенок прикладывается губами к соску, но не сосет.

Если вы заметили эти знаки, возможно вы уже на полпути к естественному прекращению кормления (когда постепенно потребность ребенка в сосании груди исчезает), или же вы можете использовать этот момент как стартовую точку для плавного прекращения кормления.

Если ваш ребенок еще не готов перестать сосать грудь, возможно лучше отложить прекращение кормления до момента, когда он проявит признаки готовности. Если обстоятельства не позволяют ждать, старайтесь завершить грудное вскармливание постепенно. Может быть полезным проконсультироваться с педиатром, так как врач сможет дать вам совет, как лучше поступить именно в вашей ситуации.