Заболевания молочных желез (мастит, мастопатия)

Симптомы мастита

Мастит обычно возникает с одной стороны, чаще справа. Проявления мастита зависят от стадии заболевания. Так как ткань молочной железы богата кровеносными сосудами, молочными протоками и жировой тканью, инфекция очень быстро распространяется по молочной железе, не встречая на своем пути естественных преград, стадии сменяют друг друга.

Симптомы начальной стадии мастита — серозной, мало отличаются от лактостаза:

• чувство тяжести, распирания и боль в молочной железе, усиливающаяся во время кормления;
• увеличение размера молочной железы, покраснение кожи;
• болезненность при прощупывании долек молочной железы;
• молоко становится трудно сцеживать;
• температура тела повышается до 38-39оС.

Серозную стадию мастита сменяет инфильтративная стадия — на фоне сохранения симптомов в железе определяется участок уплотнения, резко болезненный при прощупывании. На этой стадии мастит можно остановить без операции, заставить инфильтрат рассосаться.

Источники информации

1. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1200 с.
2. Гусейнов А. З., Милькевич И. Н., Гусейнов Т. А. Патогенетические особенности развития и терапии лактостаза в различные периоды грудного вскармливания // Вестник новых медициснких технологий. — 2014. — №1. — С. 2‐107.
3. Захарова И. Н., Кучина А. Е., Бережная И. В., Санникова Т. Н. Мастит и/или лактостаз? // Медицинский совет. — 2019. — № 11.
4. Яковлев Я. Я. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра / Я. Я. Яковлев, Ф. К. Манеров // Сибирское медицинское обозрение. — 2015. — № 2 (92).
5. Мурашко А. В., Драгун И. Е, Коноводова Е. Н. Послеродовой мастит // Лечащий врач. — 2007. — № 4 — С. 59-62.
6. Барабаш Н. А., Станкевич С. С. Профилактика заболеваний молочной железы во время лактации: Методическое пособие. — Томск: Офсет Центр, 2016 — 20 с.

Лечение воспаления груди натуральными средствами

Помимо антибиотиков, которые убивают бактерии, вызвавшие воспаление, вы можете использовать природные средства. Их применение не заменит лекарств, но ускорит процесс заживления и облегчит боль.

Рекомендуется использовать в качестве компрессов:

1. Касторовое масло – нужно смочить им кусок хлопчатобумажной ткани, смоченной теплой водой,  наложить повязку на больную грудь и обернуть полиэтиленовой пленкой. Накройте компресс теплым полотенцем или бутылкой с теплой водой, чтобы обертывание было постоянно теплым. Оставьте на час и хорошо вымойте грудь после процедуры.
2. Свежие капустные листья облегчают воспаление груди. После охлаждения в холодильнике хорошо вымойте их, положите под бюстгальтер. Подержите листья на груди около 20 минут или пока они не станут теплыми.
3. Обертывание с морской водой – положите 1 столовую ложку морской соли на 1 стакан воды. Нагрейте воду и смочите подготовленную хлопчатобумажную ткань. Положите повязку на грудь, не затрагивая соски, и накройте ее фольгой и теплым полотенцем. 
4. Травяное обертывание – некоторые растения (розмарин, окопник, одуванчик) обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Измельчите зеленые свежие или высушенные части растений и добавьте немного воды. Поместите смесь между двумя слоями марли и чистой хлопчатобумажной тканью, нанесите ее на воспаленный участок. Оставьте примерно на 20 минут.

Лечение лактостаза

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации.

Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.

Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.

После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.

Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.

При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза.

Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).

Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Маммолог может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно.

Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок. Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.

Методы лечения мастита

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания.

Снизить вероятность возникновения мастита поможет профилактика, включающая повышение иммунитета, правильную гигиену молочных желез во время грудного вскармливания, грудное вскармливание с обязательным сцеживанием молочных желез, диспансеризацию женщин перед беременностью.  

При серозной форме

При серозной форме применяется консервативная терапия (сцеживание молочных желез, местно – антисептики, возможно использование физиотерапии — УВЧ, ультразвук). 

При инфильтративной форме

При инфильтративной форме назначаются антибиотики внутрь, а также местно – в виде новокаиновых блокад с антибиотиками. 

При абсцедрующей и флегмонозной форме

При абсцедрующей и флегмонозной форме возможно только оперативное лечение в условиях стационара. 

При гангренозной форме

При гангренозной форме единственный выход – ампутация молочной железы. 

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Причины гнойного мастита

Распространенный возбудитель этого заболевания — золотистый стафилококк. Инфекция проникает через трещины сосков в устья молочных протоков и распространяется вглубь железы. Провоцирующим фактором служит застой молока (лактостаз), который в сочетании с инфекцией приводит к развитию мастита.

Очень важно своевременно обрабатывать и лечить трещины сосков, ликвидировать лактостаз. Если лактостаз не устранить за 3–4 дня, он вполне может сформироваться в гнойный мастит

Если лактостаз не устранить за 3–4 дня, он вполне может сформироваться в гнойный мастит.

Распространенными причинами мастита являются:

• неправильный, неадекватный режим грудного вскармливания;
• остатки молока в дольках и протоках, которые желательно сцеживать;
• неправильная техника сцеживания (грубое выдавливание молока, провоцирующее закрытую травму груди);
• трещины сосков, тугоподвижность;
• анатомические особенности молочных желез (извилистые и тонкие протоки);
• ранее перенесенные операции на груди;
• неправильное прекращение лактации;
• мастопатия.

Получается замкнутый круг, ситуация постепенно усугубляется и развивается острый гнойный мастит

По этим причинам важно в первые же дни после родов отрегулировать режим вскармливания и предотвратить застой молока. Продукты брожения и молоко – прекрасная среда для размножения микробов и последующего гнойного воспаления

Среди причин нелактационного мастита выделяют:

• травма груди;
• пирсинг соска;
• имплантация;
• гнойные и аллергические заболевания кожи, подкожной клетчатки (карбункул, фурункул, микробная экзема);
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• инфекционные заболевания грудной железы (туберкулез, актиномикоз, сифилис);
• нагноение доброкачественных (папиллома, фиброаденома) и злокачественных новообразований в груди;
• инфекции сальных, потовых желез;
• дисфункция щитовидной железы.

В качестве возбудителей может выступать не только золотистый стафилококк, но и энтеробактерии, синегнойная палочка.

Помните, если гнойный мастит прорвало, следует сразу обратиться к врачу. Без надлежащего ухода в рану может попасть новая инфекция и повлечь серьезные осложнения.

Противопоказания

Физиотерапия при лактостазе не проводится в следующих случаях:

• мастопатия или начавшийся мастит;
• фиброзно-кистозная болезнь (фиброаденоматоз);
• новообразования молочных желез;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• туберкулез;
• сахарный диабет на стадии декомпенсации;
• острые инфекции и лихорадочные состояния;
• обострения имеющихся соматических (неинфекционных) заболеваний;
• тяжелые нервно-психические расстройства;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипотония, гипертония);
• проблемы со свертываемостью крови;
• наличие кардиостимулятора и металлических предметов в организме;
• наличие имплантов в молочных железах;
• индивидуальная непереносимость препаратов, используемых при физиолечении.

Обзор

Мастит — это инфекционное воспаление молочных желез, которое чаще всего развивается у женщин после родов и связано с грудным вскармливанием.

Лактационный (связанный с грудным вскармливанием) мастит составляет 95% всех воспалительных заболеваний молочной железы у женщин. Мастит не связанный с кормлением грудью встречается значительно реже и может возникать даже у мужчин и новорожденных детей.

Чаще всего лактационный мастит развивается на 2–3 неделе после родов на фоне застоя молока в молочной железе — лактостаза. Патологический лактостаз часто рассматривают как начальную стадию мастита. Застой молока способствует развитию инфекции, которая попадает в железу через микроповреждения, а также через молочные протоки соска от новорожденного во время кормления. Если молоко долго застаивается в груди, бактерии начинают активно размножаться в нем, что приводит к развитию воспаления.

Обычно мастит развивается на 3–4 день лактостаза. При своевременном устранении застоя молока, как правило, удается предотвратить мастит. 

Развитие симптомов мастита происходит быстро, в течение нескольких часов. Без лечения состояние постепенно ухудшается, симптомы усугубляются, температура становится выше.

С начальными стадиями лактационного мастита обычно удается справиться с помощью простых мер: массажа, изменения техники кормления и сцеживания, физиопроцедур. Поздние стадии болезни протекают очень тяжело, требуют приема антибиотиков, отлучения ребенка от груди и оперативного вмешательства. После хирургической операции нередко остаются грубые рубцы, которые портят внешний вид молочной железы и заставляют женщину обращаться к пластическим хирургам.

УЗИ мастита

На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления.
Гной — очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может «увидеть» его.

Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:

УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина «образования» равна его высоте. Тогда как при мастите — ширина всё равно будет больше. Кроме «вертикальной ориентации» — при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко. 

Подробно про УЗИ при раке и других заболеваниях СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Признаки мастита

У некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей. 

По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут «заподозрить» рецидив опухоли.

Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс — прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.

Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений — бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления — съездите к морю и солнцу (витамин «Д»), посетите солярий или пройдите УФО крови.

Лечение мастита в Санкт-Петербурге

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями. Такие пациенты не должны пересекаться с «чистыми»  пациентами. Поэтому, если вы планируете обратиться к нам — записывайтесь на консультацию только в частные центры. 
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов — оперированных с заведомо «чистыми» ранами.

По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Симптомы воспаления груди у женщин, не кормящих грудью

Мастит начинается резко. Первые признаки в течение нескольких часов схожи с симптомами гриппа, прежде чем женщина почувствует какие-то изменения в груди.

Заболевание обычно одностороннее и изменения происходят в одной груди.

Золотистый стафилококк обычно вызывает локальное воспаление, тогда как Streptococcus pyogenes обычно вызывает равномерное воспаление всей груди.

Симптомы мастита в области груди :

• боль;
• жжение;
• покраснение;
• набухание;
• повышение температуры (грудь теплее на ощупь, чем остальные участки тела);
• зуд на коже;
• увеличение лимфатических узлов под мышками;
• гнойные выделения из соска.

Помимо местных, возникают общие симптомы :

• высокая температура тела;
• общая слабость и плохое самочувствие;
• озноб;
• потеря аппетита;

Также в разделе

Галакторея Галакторея — это выделение молока, молозива или молокоподобной жидкости из одной или обеих грудных желез.
Галакторея является нормой в случае беременности и…

Как провести самоосмотр молочной железы Из 10 выявленных в молочной железе изменений 9 обнаруживают сами женщины, поскольку никто не знает состояние своих молочных желез лучше их. Разумеется, речь идет о…

Мастопатия При этом заболевании наблюдается широкий спектр клинических и гистологических изменений молочных желез, для которого характерно сочетание мелких и средних…

Доброкачественные опухоли Фиброаденома (аденофиброма) — доброкачественная опухоль молочной железы, наиболее часто встречающаяся в возрасте 15-35 лет в основном (90 %) в виде одиночного узла….

Выделения из грудных желез Выделения из грудных (молочных) желез стречаются нередко и обычно не связаны с раком; часто пугают женщин и смущают врачей

При беседе с пациенткой важно…

Диагностика заболеваний молочных желез Диагностикой заболеваний молочных желез занимаются хирурги, онкологи, рентгенологи, гинекологи и пр. В результате возникает проблема ответственности…

Выделения из сосков Выделения из сосков — жидкость любого цвета, которая выделяется из сосков у некормящей женщины

Она вытекает из протоков, из которых у кормящих матерей…

Рак молочной железы Рак молочной железы — злокачественная опухоль, развивающаяся обычно из эпителия молочных протоков (80 %) и долек железы.
Этиология. Причиной, способствующей…

Киста молочной железы
Что представляет собой киста молочной железы?
Причины возникновения кисты молочной железы
В чем опасность образования кисты молочной железы?…

Пороки развития молочных желез Амастия — отсутствие обеих молочных желез.
Мономастия — отсутствует одна молочная железа. Анизомастия — компенсаторная гиперплазия второй молочной железы…

Причины и механизмы развития

Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках, неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.

Воспаление груди у некормящих женщин – причины

Мастит, возникающий вне периода лактации, связан с повреждением кожи на соске и образованием трещин. Через трещины бактерии легко попадают в молочные протоки и возникает воспаление.

Возбудителем воспаления у некормящих женщин чаще является золотистый стафилококк, реже – бактерия Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А).

Повышенный риск развития воспаления груди или мастита у:

• кормящих женщин;
• женщин с хроническими заболеваниями;
• женщин со слабым иммунитетом;
• женщин с сахарным диабетом;
• женщин с травмами груди и сосков – пирсинг, татуировки;
• женщин в обтягивающих бюстгальтерах;
• женщин, получивших ранение в грудь;
• женщин, уже перенесших мастит;
• курящих женщин.

В период менопаузы воспаление груди чаще встречается у пациенток, страдающих хроническими заболеваниями, например, диабетом.

Воспаление груди у женщин, не кормящих грудью – лечение

Поскольку причиной мастита являются бактерии, лечение проводится антибиотиками. Для лечения мастита обычно требуется от 10 до 14 дней.

Уже через несколько дней после приема первой таблетки женщина чувствует улучшение, но необходимо обязательно пройти весь курс лечения, чтобы снизить вероятность рецидива болезни.

Обычно для снятия температуры, уменьшения боли и отека груди назначается ибупрофен или парацетамол.

Чтобы выздороветь как можно скорее, нужно следовать следующим советам:

• больше отдыхайте;
• пейте много жидкости;
• употребляйте больше витамина С;
• ешьте чеснок;
• носите удобный бюстгальтер;
• не чешите грудь;
• примите теплую ванну или положите теплое полотенце на пораженный участок;
• избегайте стрессов;
• не спите на животе;
• проводите самообследование груди.

Как лечить и предотвратить лактостаз?

С застоем молока нужно начинать бороться, как только появились первые симптомы. Зачастую справиться удается своими силами в домашних условиях:

• Чаще прикладывайте ребенка к груди.
• Ограничьте потребление жидкости в первые дни после родов до 0,8–1 л в день.
• Если одна грудь увеличена сильнее, старайтесь давать ребенку чаще именно её.
• Если малыш плохо берет грудь, нужно разобраться в причинах и устранить их.
• Некоторые врачи советуют во время каждого кормления давать малышу только одну грудь. Другие рекомендуют давать обе груди поочередно, при этом последней — ту, которую ребенок брал первой.
• Помогает массаж груди. Массировать нужно от периферии к соску, по ходу оттока молока. Основной упор делайте на уплотненные участки.
• Если после кормлений в груди все еще остается много молока, его нужно сцеживать руками или специальным отсосом.
• Согревающие компрессы использовать можно, но только после того, как молоко из груди полностью сцежено. Нельзя оставлять компресс дольше 6–8 часов.

Если «домашние» методы не помогают, и на второй день не наступает улучшений, нужно обратиться к врачу. В клинике могут назначить массаж ультразвуком, инъекции окситоцина — гормонального препарата, который улучшит отток молока, другие меры. Запишитесь на прием к специалисту по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром международной клиники Медика24 Тафинцевой Екатериной Анатольевной.

Диагностика воспаления молочной железы

При появлении тревожных симптомов нужно в срочном порядке идти на прием к маммологу. Врач проводит осмотр, пальпацию, в большинстве случаев назначает дополнительные исследования

Это важно для исключения других болезней груди. Для точной диагностики используют УЗИ — ультразвуковое исследование молочных протоков

Это позволяет определить характер воспалительного процесса, его стадию, а также предотвратить вероятные осложнения. По результата УЗИ лечащий врач назначает определенные средства консервативной терапии.

При подозрении на абсцесс или злокачественные опухоли, проводят не только УЗИ, но маммографию, магнитно-резонансную томографию, а также делают биопсию для дальнейших исследований в лаборатории.

Что касается дифференциальной диагностике при мастите, нужно исключить опухоли груди, что не является простым заданием. Раковые состояния можно спутать с абсцессом. Проводится дифференциальная диагностика молочной железы с помощью ультразвукового исследования. Если у женщины в анамнезе есть кисты, работа врача становится проще.

Как диагностируют мастит?

Обычно обследование не нужно — врач-маммолог может установить правильный диагноз после беседы с женщиной и осмотра груди. Если назначенное лечение не помогает, может потребоваться бактериологическое исследование молока с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это поможет подобрать эффективный антибактериальный препарат.

Воспалительный рак молочной железы, — редкая разновидность злокачественных опухолей груди, — своими симптомами сильно напоминает мастит. Если у врача возникнет подозрение на онкологическое заболевание, будет назначена биопсия.

Симптомы мастита. Возможные осложнения.

Обычно маститу предшествует застой молока — лактостаз. Молочная железа увеличивается, в ней возникают уплотнения, появляется болезненность, иногда повышается температура тела. Если отток молока не восстанавливается, и в ткани молочной железы проникает инфекция, припухлость и боль усиливаются, кожа над местом воспаления краснеет, становится горячей, возникает жжение. Повышается температура тела, ухудшается самочувствие.

Зачастую поначалу женщина испытывает симптомы, напоминающие простуду (недомогание, повышение температуры), и только спустя несколько часов возникают нарушения со стороны молочной железы.

Когда нужно обратиться к врачу? Сразу, как только появились первые признаки мастита. Если не начать лечение вовремя, в груди сформируется полость с гноем — абсцесс. Его придется вскрывать и дренировать.

Формы гнойного мастита

Существует две формы заболевания: лактационная (на фоне грудного вскармливания) и нелактационная.

Чаще всего заболевание возникает в послеродовой период, когда в груди у женщины вырабатывается молоко (лактационный мастит). Обычно мастит появляется на второй-третьей неделе после родов в инфильтративной форме, до стадии гнойного процесса доходит преимущественно у первородящих, не имеющих опыта сцеживания и кормления. Однако можно заболеть и спустя 10 месяцев после родоразрешения.

Нелактационный мастит встречается примерно в 4 раза реже и возникает на фоне развития других заболеваний.

Мастит у кормящей матери — симптомы и лечение.

При любой форме мастита у женщины повышается температура тела и развивается гриппоподобный синдром, который вызван интоксикацией. Это может быть:

• головокружение и головная боль;
• боль в мышцах и суставах, «ломота»;
• ощущение озноба;
• общая слабость и недомогание.

Начальная стадия мастита – серозная. Для неё характерно:

• отсутствие уплотнения в груди;
• сохранение полноценного оттока молока;
• постоянная локальная боль в молочной железе, которая во время кормления может усиливаться;
• незначительное покраснение над местом болезненности.
• На УЗИ может быть не обнаружено никаких изменений, или небольшие явления лактостаза.

Затем присоединяется воспалительный отёк и мастит становится инфильтративным. При этом:

• общее состояние кормящей мамы уже более тяжелое;
• гриппоподобный синдром ярко выражен;
• температура тела выше 39 С;
• в груди определяется болезненное уплотнение;
• кожные покровы над ним красные и горячие;
• нарушен отток грудного молока (признаки лактостаза).
• На УЗИ врач уже видит развернутую картину лактостаза и инфильтрат в тканях молочной железы.

Если и на этой стадии заболевания женщина не обращается к врачу, организм начинает отграничивать очаг воспаления, с целью его нераспространения дальше (иначе могут развиться очень опасные состояния: флегмона, гангрена, сепсис).
Это стадия формирования абсцесса. О её начале можно заподозрить, если женщина отмечает, что несколько дней держалась высокая температура, и было очень плохо, а потом температура нормализовалась, и самочувствие улучшилось, боль стала меньше, а уплотнение и покраснение сохраняются. Кожа над уплотнением становится более тонкая, лоснящаяся. На УЗИ определяется капсула с гнойным содержимым.
Абсцесс – единственная форма гнойного лактационного мастита, которую можно лечить в амбулаторных условиях. Остальные подлежат стационарному лечению.

Общие принципы физиотерапии при лактостазе

Приступая к физиотерапевтическому лечению, не следует забывать о некоторых правилах. В качестве самостоятельного метода физиопроцедуры назначают только на начальных стадиях лактостаза, а также с профилактической целью женщинам, у которых регулярно возникают проблемы с оттоком молока.

Но чаще всего физиотерапию проводят в комплексе с массажем, правильным кормлением и гигиеническими процедурами, когда лактостаз уже сопровождается яркой симптоматикой.

В любом случае важны техника и кратность физиотерапевтических сеансов. Слишком частые и интенсивные воздействия не приведут к желаемому результату, а лишь усугубят имеющийся застой молока. Поэтому курс физиотерапевтического лечения предусматривает не более 3-5 сеансов. При этом в один день нельзя проводить сразу все процедуры.

Также нельзя допускать, чтобы датчик аппарата контактировал с соском или ареолой. После процедуры улучшается дренажная функция желез, и молоко нужно сразу же сцедить. Но кормить этим молоком ребенка не рекомендуется. Поэтому женщина должна покормить его непосредственно перед физиотерапевтическим сеансом.

В нашем медицинском центре конкретный тип процедуры и длительность курса лечения подбирает опытный врач-физиотерапевт. При этом он обязательно учитывает степень лактостаза и исключает возможные противопоказания, прежде чем назначить подходящее лечение.

Обычно для достижения устойчивого результата достаточно 8-10 сеансов, хотя облегчение наступает уже после одной-двух процедур. Однако прерывать лечение не рекомендуется. Нужно пройти курс полностью.

Симптомы лактационного мастита (мастит у кормящей)

Лактационный мастит, мастит у кормящей возникает и развивается СТРЕМИТЕЛЬНО.

Симптомом мастита у кормящей является ощущение распирания, тугой налитости, возникающее в течение 30-60 минут после недостаточного опорожнения молочной железы при кормлении или сцеживании.

При мастите прикосновение к молочной железе и попытки сцеживания становятся очень болезненными.

Симптомом мастита является повышение температуры соответствующей молочной железы и всего тела.

При повышении температуры тела до 38,5°С и более возникает слабость, одышка, жар, озноб.

Если в этот момент не удастся расцедить молочную железу, возникает гнойное расплавление тканей, исходом которого является хирургическое лечение и вынужденное прекращение грудного вскармливания.

Если опоздать с хирургическим лечением мастита, формируется свищ, и гной изливается наружу.

В дальнейшем на месте свища формируется грубый рубец, деформирующий и обезображивающий грудь.

Фото лактостаза. Молочные железы значительно увеличены, соски и ареолы отечные. На правой молочной железе видны гематомы («синяки») после неквалифицированного расцеживания
Фото лактостаза. Тот же случай. 3D-фото фрагмента ткани правой молочной железы женщины с лактостазом. Определяются многочисленные млечные ходы и ацинусы (доли), туго заполненные молоком
Фото молочной железы: рубцы после хирургического лечения левостороннего лактационного мастита

Нелактационный мастит

Он возникает чаще у курящих женщин. Если они не бросают курить — нередко он возникает у них повторно и неоднократно. Также нелактационный мастит бывает у больных сахарным диабетом.

Возникает он из-за снижения иммунитета (чаще во время месячных или рядом с ними — из-за гормональных изменений), когда на этом фоне активируется та микрофлора, которая в норме живёт в протоках и при сильном иммунитете сдерживается иммунной системой.

При пирсинге сосков мастит бывает чаще.

Проявляется болями, краснотой и локальной повышенной температурой в зоне покраснения. Общая лихорадка до 38 и более — бывает при выраженном воспалении. Признаки по УЗИ — аналогичные, только расширенных протоков с молоком не находят.

Лечение лактационного мастита

Как лечить мастит?

Застой молока у кормящей мамы что делать?

Есть опыт лечения мастита БЕЗ ОПЕРАЦИИ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

Лечение лактостаза и лечение лактационного мастита заключается в ГРАМОТНОм и своевременном расцеживании.

Лечение мастита в Курортной клинике женского здоровья выполняют с помощью ультразвуковых аппаратов последнего поколения и магнитолазерной терапии.

Ультразвук позволяет эмульгировать капли жира (сделать молоко однородным), расширить и освободить млечные ходы от закупоривших их жировых капель, что позволяет хорошо и практически БЕЗ БОЛИ расцедить молочную железу.

оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действия, позволяя купировать воспалительный процесс БЕЗ АНТИБИОТИКОВ.

Лечение лактостаза, лечение мастита, исходя из нашего богатого опыта, позволяет в течение 2-3 дней нормализовать состояние молочной железы и избежать оперативного лечения.

При этом возможно и необходимо продолжить кормить малыша материнским молоком. О секретах грудного вскармливания подробно…

• Отзывы о маммологах Пятигорска
• Отзывы о лечении мастита в нашей Клинике