Первая помощь при солнечных ожогах разной степени тяжести

О чем могут говорить пигментные пятна?

Об образовании меланомы. Если человек видит хоть малейшее изменение цвета, размера и формы родинки, и, тем более, если появляется кровоточивость, нужно срочно обратиться к онкологу-дерматологу с целью профилактики рака.
О полипах в желудочно-кишечном тракте (когда мы видим пигментацию в области рта). Эти доброкачественные образования находятся в слизистой пищеварительного тракта. Диагностировать их можно только эндоскопически.
О нарушение функции яичников. Пятна с нечеткими границами в зоне подбородка говорят о нарушении функции яичников. Чаще появляются у женщин с нарушением гормональной системы в период менопаузы. В этом случае следует пойти на прием к гинекологу-эндокринологу, сдать необходимые анализы и получить соответствующее лечение.
О гепатите С. Пигментные пятна на шее, особенно по бокам, могут быть признаком этой болезни. Причем они, скорее, характерны для хронического периода с рецидивами, а не для острого. Также при гепатите, помимо пигментации, можно увидеть расширенную сеточку сосудов.
Об эндокринных заболеваниях. Например, пигментация появляется при надпочечниковой недостаточности. При этом человек также может замечать у себя снижение артериального давления и частые простудные заболевания.

Виды ожогов

Ожоги бывают термическими, химическими, электрическими и т.д. Классификация проводится на основании источника воздействия, клинических проявлений и способов лечения. Ниже перечислены самые распространенные типы ожогов у детей.

Термический ожог у ребенка

Как выглядит термический ожог у ребенка

Самый часто встречающийся вид ожогов – термический. Такой ожог возникает у ребенка при тепловом воздействии. Это может быть контакт кожного покрова с:

открытым огнем – костер, камин;
горячими жидкостями – кипяток, молоко, растительное масло и т.д. («Помощь ребенку при ожоге кипятком, что делать при ожоге кипятком у ребенка»);
раскаленными предметами (плита, сковорода, включенный утюг и т.д.);
паром.

В зависимости от глубины поражения тканей термические ожоги также могут быть четырех степеней.

Степени ожогов у детей
Важно! Также из-за контакта с паром может возникнуть ожог дыхательных путей – например, при неправильной ингаляции («Что такое ингаляция, чем делать ингаляцию ребенку»).

Химический ожог у ребенка

Немного реже у детей встречаются химические ожоги. Это происходит из-за воздействия на кожу ребенка какого-либо химического вещества, как в жидком (уксус, хлор), так и в сухом виде (стиральный порошок и т.д.).

Химический ожог на ручках малыша

Основными признаками химического ожога кожного покрова являются:

покраснение кожи;
жжение и покалывание в области травмы;
болевые ощущения в месте ожога;
появление волдырей на теле.

Как правило, такой вид травмы возникает из-за неправильного хранения бытовой химии дома – ёмкости и этикетки не соответствуют содержимому, а сами опасные средства находятся в доступных для ребенка местах. Однако в некоторых случаях химический ожог может возникнуть из-за контакта кожи ребенка с соком ядовитых растений.

При неправильном хранении ребенок случайно может выпить опасную жидкость
Важно! Также ребенок может получить химический ожог пищевода, а также слизистой и дыхательных путей, если выпьет или вдохнет едкую жидкость. В этом случае будут следующие признаки отравления – боль в ротовой полости, рвота, кашель и т.д.

Солнечные ожоги у детей

Длительное нахождение ребенка под солнечными лучами в теплое время года может негативно сказаться на нежной коже малыша, особенно если ребенок со светлой кожей и светлыми волосами. Необходимо соблюдать определенные правила поведения – посещать пляж с ребенком в определенные часы (когда солнце не очень агрессивное), надевать головной убор, использовать средства для защиты от воздействия солнечных лучей и т.д. В противном случае вместо загара можно заработать не только солнечный удар, но и ожог кожного покрова.

Солнечный ожог у ребенка

Симптомы такого вида ожога могут проявиться не сразу, а спустя несколько часов. Это:

покраснение кожи;
возникает небольшой отек;
повышается температура;
болевые ощущения в месте ожога;
возможна тошнота или рвота.

Важно! Также стоит отметить, что такой вид ожога может спровоцировать непосредственный контакт кожи ребенка с соком некоторых видов растений, например – с борщевиком Сосновского («Борщевик Сосновского, ожоги от борщевика, что делать при ожоге борщевиком»).

Солнечный удар

Это одна из разновидностей теплового удара, поражение центральной нервной системы (ЦНС), возникающее вследствие сильного перегрева головы прямыми солнечными лучами, но в некоторых случаях тепловой удар возможен и при нахождении ребенка в тени. В результате чего наблюдаются значительные изменения в обмене веществ, что приводит к дефициту кислорода в тканях, от которого страдает в первую очередь ЦНС, может развиться отек мозга, а также нарушаются функции жизненно важных органов и систем.

Предрасполагают к солнечному удару наряду с повышенной температурой окружающей среды и прямым воздействием солнечных лучей высокая относительная влажность воздуха, безветренная погода, неадекватная погоде одежда ребенка, нарушение механизмов терморегуляции (особенно у детей раннего возраста), недостаточный или неправильный питьевой режим в условиях жары, различные заболевания ЦНС.

Признаки солнечного удара у детей

Первые признаки заболевания проявляются обычно через 6-8 часов после пребывания на солнце, но могут и раньше. Возникает вялость, недомогание, покраснение лица, тошнота, рвота, головная боль, учащенное сердцебиение (тахикардия), одышка, потемнение в глазах, повышение температуры тела. Далее могут присоединиться галлюцинации, бред, тахикардия может смениться брадикардией (замедленным сердцебиением). Если причины перегрева не устранены, наступает потеря сознания, сопровождающаяся бледностью, синюшностью кожи, она становится холодной, покрывается потом. Возникает угроза для жизни ребенка.

У грудных детей, по сравнению с детьми старшего возраста, менее длительное пребывание на солнце может вызвать солнечный удар. При этом внезапно появляются прогрессирующая сонливость или вялость, ребенок капризничает, плачет, отказывается от еды, становится горячим на ощупь, температура тела повышается до 39° или 40°С, присоединяются тошнота, рвота, иногда понос. Через несколько часов могут начаться судороги, возникает потеря сознания, вплоть до комы.

Что следует предпринять?

Перенесите ребенка в тень или в прохладное место, положите набок, голову также поверните набок для профилактики заглатывания рвотных масс при возникновении рвоты.

Вызовите «скорую помощь» или самостоятельно доставьте ребенка в больницу в случаях, если:

солнечный удар возник у грудного ребенка;
ребенок без сознания;
повысилась температура выше 38,5°С;
возникли судороги;
несмотря на оказываемую помощь, состояние ухудшается.

Расстегните одежду или разденьте ребенка.

Если малыш в сознании, давайте ему пить маленькими глотками охлажденную кипяченную или подслащенную воду из бутылочки, с ложечки, из чашки.

Для снижения температуры применяйте физические методы охлаждения тела: положите на лоб, затылок мокрые полотенца, пеленку, обдувайте или обмахивайте ребенка, обтирайте участки тела там, где имеются сосудистые сплетения (шея, подмышки, локтевые сгибы, паховые области, подколенные ямки) или оберните влажной простыней. Температура воды для обтираний должна быть чуть выше комнатной и ни в коем случае не холодной. Холодная вода может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние ребенка. Резкий переход от жаркого солнца к холодной воде создает для организма стрессовую ситуацию.

Жаропонижающие средства в этой ситуации не эффективны, так как механизм подъема температуры при общем перегреве отличается от такового при инфекционных заболеваниях. Если врачом принято решение оставить ребенка лечиться в домашних условиях, то малышу назначают обильное питье: вода, чай, компот, морс, кисель, на ужин — что-то из кисломолочных продуктов, например, кефир. На другой день можно кормить ребенка молочно-растительной пищей. Через 2-3 дня после выздоровления ребенку снова можно разрешить гулять под лучами солнца.

Солнечный удар у ребенка: чего делать нельзя

Не смазывайте пострадавшие участки кожи спиртосодержащими средствами, поскольку они дополнительно повреждают кожу и осложняют заживление.
Не обрабатывайте обожженные части тела веществами на жировой основе (вазелином или другими густыми мазями, а также различными маслами: облепиховым, подсолнечным и т.д.), поскольку они затрудняют отделение тепла и пота и, соответственно, осложняют заживление ожога.
Не используйте для лечения солнечного ожога у детей спреи и мази, содержащие бензокаин (анестезин), который может вызывать раздражения и аллергическую реакцию на коже ребенка.
Не кладите лед или воду со льдом.
Не вскрывайте пузыри на местах ожогов. На самостоятельно вскрывшиеся пузыри можете нанести мазь с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая и др.) и сверху положить стерильную, марлевую салфетку. При отсутствии салфетки можно воспользоваться чистым проглаженным носовым платком.

Что нельзя делать

Педиатр Детской клиники Фэнтези, к. м. н. Светлана Мухортова не рекомендует:

смазывать ожог растительным маслом, кремом, сметаной и прочими кисломолочными продуктами. На коже образуется пленка, воздух перестает поступать к ране — она перегревается, и глубина поражения увеличивается. Молочные кислоты и продукты брожения могут привести к попаданию микробов в рану
обрабатывать обожженную кожу зеленкой, йодом, косметическими лосьонами — спирт высушивает кожу и вызывает жжение и боль
прикладывать к ране повязки с мочой. Эффективность уринотерапии не доказана
прокалывать волдыри — микробы с жидкостью могут попасть в рану. Пузыри вскроются самостоятельно — как правило, это происходит, когда кожа уже обновилась и рана «затянулась»
удалять прилипшую одежду самостоятельно, чтобы не травмировать место ожога
прикладывать снег и лед дольше: обожженная кожа не чувствует перепадов температуры — можно получить обморожение
посыпать ожог содой, мукой, горчичным порошком, крахмалом или детской присыпкой — пленка препятствует охлаждению, а мелкие частички могут нагноиться
накладывать тугие повязки и заклеивать рану лейкопластырем — снижается доступ воздуха
промывать проточной водой, если вскрылись пузыри — это больно и может привести к проникновению микробов глубже.

Причины солнечного удара

Как правило, это состояние бывает вызвано длительным пребыванием на открытом солнце в жару. «Также солнечный удар может возникнуть при высокой физической активности в сухую безветренную погоду», — добавляет Иван Голубев. Вот почему эксперты не рекомендуют тренироваться на улице в жару.

Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:

Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
Избыточная масса тела, ожирение;
Слишком плотная и тесная одежда;
Пребывание в плохо проветриваемых помещениях;
Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
Проблемы неврологического характера;
Состояние алкогольного опьянения;
Курение.

«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.

Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.

Как избежать солнечных ожогов в будущем?

Профилактика требует соблюдения всего нескольких простых правил:

Правильная одежда защитит ребенка от прямого воздействия солнечных лучей
При выборе наряда перед прогулкой обратите внимание на натуральные материалы светлых оттенков.
Пик физической активности стоит передвинуть на часы, когда воздействие солнечных лучей станет менее пагубным (обычно безопасный период с 6 утра до 11, и после 16).
Оказавшись в стране с жарким климатом, стоит постепенно увеличивать время загара, а не стремиться проводить все свободное время на пляже. В первый день мы совсем не рекомендуем выбираться на пляж — пусть малыш адаптируется к новому климату! Помните о внешних обстоятельствах, таких как ветер или вода, которые способны создать ложные ощущения прохлады.
Избегайте риска обезвоживания (детям на грудном вскармливании рекомендуется делать прикладывания) и следите за тем, чтобы у ребенка всегда был доступ к прохладной питьевой воде.
В жаркую погоду любому человеку, и детям, и взрослым не рекомендуем употреблять тяжелую пищу
По возможности перед выходом на улицу стоит перекусить легкими закусками или фруктами

Но не отклоняйтесь от режима питания: важно, чтобы акклиматизация ребенка прошла как можно мягче.

Но все же лучшим средством профилактики солнечных ожогов у ребенка считается использование детских солнцезащитных средств с правильно подобранным фактором защиты. Такими являются солнцезащитные кремы Моё солнышко с уровнем защиты SPF 20, SPF 30 или SPF 50+, а также солнцезащитный спрей SPF 30, которые надежно и бережно защищают детскую кожу от УФ-излучения.

Перед использованием детского солнцезащитного средства стоит провести тест на аллергию. Для этого нанесите небольшое количество средства на локтевой сгиб и несколько часов понаблюдайте за реакцией кожи: если нет зуда, покраснений или жжения, значит, все в порядке

Меры предосторожности

Маски из петрушки – это универсальный способ ухода, которыйподойдет практически всем. Единственное противопоказание – наличие индивидуальной непереносимости к ингредиентам состава. Поэтому во избежание неприятных последствий, перед применением нового рецепта нужно обязательно делатьтест на аллергию.

Имеющиеся противопоказания, побочные эффекты, потенциальный вред

Негативное влияние петрушка может оказать только в том случае, если обнаружится, что растение вызывает аллергию, но это случается достаточно редко. Побочными действиями могут оказаться высыпания, покраснения или шелушения, вызванные использованием слишком концентрированных растворов препарата из зелени.

Слишком частое или неправильное применение масок из этого растения может вызвать пересыхание верхнего слоя кожи, поэтому при сухой коже лица и век необходимо либо добавлять в смесь питательные вещества, либо наносить после использования маски увлажняющий или питательный крем. Он воспрепятствует появлению стянутости и сухости кожи, предотвратит появление шелушений.

Важно! При использовании домашних препаратов с петрушкой нужно избегать попадания раствора или сока в глаза — могут возникнуть раздражения. Если при использовании домашних компрессов, масок или лосьонов на коже появляется воспаление, покраснение или сыпь, средство нужно немедленно тщательно смыть и принять противоаллергический препарат

Если покраснение и высыпание не исчезает, а даже усиливается, необходимо обращаться к врачу

Если при использовании домашних компрессов, масок или лосьонов на коже появляется воспаление, покраснение или сыпь, средство нужно немедленно тщательно смыть и принять противоаллергический препарат. Если покраснение и высыпание не исчезает, а даже усиливается, необходимо обращаться к врачу.

Петрушка — отличное доступное средство, поэтому она заслуживает популяризации и более широкого применения. Использовать ее легко, побочные эффекты она дает очень редко, а польза от применения велика. Попробуйте этот дар живой природы — ваша кожа скажет «спасибо»!

Клинические исследования

Проведенное компанией совместно с союзом педиатров России клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Доказано, что крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:

уменьшает зуд и раздражение;
снимает покраснение кожи;
увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Средство рекомендовано Союзом педиатров России.

Н.М. Шарова, Подходы к лечению и профилактике пеленочного дерматита, журнал Медицинский совет, 2018
Марушко Ю.В., Профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей, журнал Clinical Lectures
Камашева Г.Р., Хакимова Р.Ф. Валиуллина С.А., Методы оценки степени тяжести атопического дерматита у детей раннего возраста, журнал Дерматология, 2010
Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007

Какие бывают и как проявляются

Термические: пламя, горячие жидкость и пар, радиаторы отопления, трубы с горячей водой и другие раскаленные предметы.
Химические: кислоты и щелочи — часто входят в состав средств бытовой химии.
Электрические: молния, ток.
Лучевые: ультрафиолет, радиация.
Смешанные: несколько факторов из вышеперечисленных.

Почти все ожоги — термические: повреждения кожи, а иногда слизистых, мышц и костей, в результате действия на них высоких температур. Чаще всего от них страдают дети, и в 95% случаев причиной является пламя.

Согласно Российским клиническим рекомендациям, есть три степени глубины поражения кожи при термических ожогах:

Почему это так больно

Кожа — самый большой орган: 4−6% от общего веса тела. Она содержит до 82% воды и треть общего объема крови. В коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.

Температура выше 44 °C разрушает белки кожи — нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними. Это можно представить на примере яйца. Оно содержит примерно 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральные вещества. При варке белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются — вода выходит наружу. То же самое происходит с кожей, только вода уходит в другие ткани. Поэтому появляется отек.

Затем в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка уменьшается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.

Солнечный ожог: первая помощь на месте

Если вы долгое время лежите на солнце, то заметить появление симптомов очень сложно: тело неподвижно и неприятных ощущений не возникает. Чтобы контролировать свое состояние, почаще переворачивайтесь и ходите по песочку – тогда вы сразу заметите появление болей и сухости.

Когда симптомы обнаружены, первое, что стоит сделать – это зайти в помещение. Не спрятаться под тент (под которым все равно скапливается сухой воздух), а найти здание, в котором прохладно и приятно. Это может быть бар или магазин, которые есть на каждом благоустроенном пляже.

Если построек рядом нет, накройтесь одеждой, которая максимально защищает от ультрафиолета. В идеале, это будет хлопковое свободное платье или рубашка, смоченная в холодной воде.

Причина появления пигментных пятен

К причинам появления пигментных пятен относят:

Возраст. С годами все процессы в организме замедляются, болезни все больше дают о себе знать, гормональный фон меняется, меланин активно выделяется и распределяется неравномерно.
Воздействие ультрафиолета. Пигментация часто появляется на тех участках кожи, которые часто подвергаются влиянию солнца.
Медикаменты. Группа препаратов (антибиотики, ретиноиды, гормональные контрацептивы) относится к фотосенсибилизаторам. То есть, они повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.
Косметика, содержащая масло цитрусовых. В этом случае пигментные пятна могут стать следствием аллергии на эти фрукты.
Гормональные изменения (беременность, прием оральных контрацептивов). Кожа – орган, очень зависимый от гормонов. У многих женщин в период ожидания ребенка усиливается выработка меланина. И при гормональном дисбалансе могут появиться неэстетичные пятна. Обычно они исчезают сами собой.
Механическое повреждение кожи (лазерные шлифовки). Здесь все зависит от индивидуальных особенностей кожного покрова конкретного пациента, а также от степени и глубины травмы, нанесенной недостаточно профессиональным косметологом.
Генетика. Пигментация может передаваться по наследству. Об этом свидетельствуют врожденные пигментные пятна — веснушки.

Каждый человек, который заметил на своем теле пигментные пятна, обязательно должен обратиться к специалистам — косметологу или дерматологу. Потому что это могут быть как доброкачественные образования, так и предвестники серьезных заболеваний.

Профилактика фотодерматозов

избегать нахождения под открытыми солнечными лучами, носить головные уборы с полями или козырьком и максимально закрытую одежду из натуральных тканей (синтетическая ткань пропускает УФ лучи);
пользоваться солнечными очками, солнцезащитными кремами с фактором защиты не менее 30-50;
отказаться от использования косметики, духов, лекарственных средств, если причина в них;
не проводить скрабирование кожи перед инсоляцией, т. к. роговой слой выполняет защитную функцию;
в некоторых случаях помогает проведение в начале весны дозированного УФ-облучения с постепенным увеличением дозы для создания устойчивости к солнечному облучению.

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.

Степень повреждения кожи под воздействием солнечных лучей

Большинство солнечных ожогов не превышают первой-второй степени тяжести. Первые симптомы – это сухая стянутая кожа, которую постоянно хочется смочить или намазать увлажняющим кремом. Кожа очень красная и болит от прикосновений. Со временем начинает шелушиться. При появлении первых признаков стянутости и красноты, пляж следует немедленно покинуть.

При долгом нахождении на солнце и более сильном проникновении под кожу ультрафиолетовых лучей возможно появление волдырей. Одновременно повышается температура тела.

Пик проявления симптомов начинается через 12-24 часа после возвращения с пляжа. По истечении суток становится понятно, с какой степенью тяжести ожога мы имеем дело. В любом случае, в первые же часы после возвращения нужно принять меры необходимой помощи и затормозить развитие ожога, легкий он или тяжелый.