Водный баланс: как выбрать воду для ребенка

Нужно ли допаивать новорожденного?

— Питается ли малыш исключительно грудным молоком или искусственной смесью, или находится на смешанном вскармливании — ему в любом случае необходим исключительно индивидуальный подход. Вопрос о допаивании стоит задать педиатру, который наблюдает ребенка.

Обычно ребенок на грудном вскармливании получает достаточно жидкости с грудным молоком. Если ему требуется дополнительная жидкость, он просто попросит дополнительно грудь и утолит жажду «передним», то есть более жидким молоком.

Несколько сложнее обстоит дело с искусственным вскармливанием. При недостатке жидкости ребенку нельзя дополнительно давать смесь – так вы можете перекормить ребенка. Поэтому в некоторых ситуациях педиатр может рекомендовать допаивать малыша, получающего искусственное вскармливание.

Не стоит забывать и о том, что существуют определенные индивидуальные условия, например жаркий и сухой климат, особые качества грудного молока матери, а также различные особенностей развития и состояния здоровья (хроническая и острая патология, сопровождающаяся потерей жидкости). В подобных случаях врач может рекомендовать допаивать и ребенка на грудном вскармливании.

Нужна ли вода новорожденным при грудном вскармливании

Педиатры считают, что грудное вскармливание новорожденного покрывает потребность его организма в жидкости. Объясняется это тем, что на 85% грудное молоко состоит из воды, а остальное – необходимые питательные элементы. Такое процентное соотношение покрывает питьевую потребность малыша.

Однако некоторым мамам кажется, что ребенок нуждается в дополнительном питье, особенно в жару. Здесь стоит учитывать, что выпитая вода вызовет у крохи чувство насыщения, и он выпьет меньше молока. Следовательно, малыш получит меньше витаминов и микроэлементов.

Причем до введения прикорма такая ситуация может спровоцировать уменьшение лактации, так как малыш не будет высасывать все молоко из груди. Особое значение имеют ночные кормления, ввиду того, что гормон выработки молока активнее синтезируется в ночное время.

Кроме того, есть риск нарушить баланс бактерий в кишечнике малыша. Природой заложено, что мамино молоко идеально подходит для формирования здоровой микрофлоры, а все остальное может поколебать естественный баланс и вызывает риск появления дисбактериоза у младенца.

Еще один существенный минус – ребенок может отказаться от груди. Чаще всего водичкой поят из бутылочки с соской, которую сосать значительно легче, чем грудь. Из-за этого малыш может отдать предпочтение именно такому способу кормления.

Водичку новорожденному, находящемуся на ГВ, можно давать, только когда у него жар или понос. Также допустимо поить грудного ребенка водой с отваром укропа или фенхеля при коликах. Это поспособствует отхождению газов у малыша.

Младенцу, питающемуся маминым молочком, рекомендуется начинать давать воду одновременно с введением прикорма. Кроха может отказаться, тогда не стоит настаивать, а предложить снова через неделю-другую.

Вопрос 4. Когда и сколько воды давать грудным детям?

Допаивать ребенка нужно только между кормлениями (чтобы не создать у малыша ложного ощущения наполненного желудка).

Предлагаем воду малышу: если пьет, значит, нуждается в дополнительной жидкости, не пьет – ему хватает того, что получает с молоком или смесью. Давайте воду из ложки, или чашки. Детям на грудном вскармливании лучше не использовать бутылочки, чтобы не возникло в дальнейшем проблем с переучиванием, и ребенок не отказался от груди, ведь из соски сосать гораздо легче. Стоматологи отмечают, что дети, которые пили из бутылочек, чаще имеют неправильный прикус, поэтому и искусственников необходимо постараться перевести к году на питье из чашки.

Вода для грудничка во время прикома

В первые 6 месяцев жизни кишечник малыша заселяется полезной микрофлорой, а грудное молоко поддерживает здоровый баланс бактерий. Если вместо него крохе дать воду, он будет страдать от дисбактериоза. Так что любая вода, которая не прошла очистку через мамин организм, может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта.

Так что, даже если вы решили допаивать кроху, раньше 6 месяцев этого делать не стоит.

Специалисты рекомендуют первую воду давать не раньше начала прикорма, и делать это нужно очень осторожно с тщательно очищенной жидкостью. Допаивание водой при грудном вскармливании — рассказывает доктор Комаровский

Допаивание водой при грудном вскармливании — рассказывает доктор Комаровский

Читательница UAUA.info под ником gali4ka дает свой совет касательно необходимости воды для грудного ребенка: «Допаивать ребенка водой (чаем) в первые 6 месяцев после рождения не нужно! Молозиво и молоко содержат необходимое ребенку количество жидкости (они на 87-90 % состоят из воды) и обеспечивают потребности крохи даже в жару. Жидкость из молока полезнее и усваивается лучше, чем из других продуктов. При допаивании создается ложное чувство насыщения; из-за этого он вяло сосет грудь, меньше высасывает молока, слабо прибавляет в весе. Если ребенку нужно дать чай от колик, делайте это через 40-50 минут после кормления».

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Кормление грудью: 10 распространенных ошибок

У малыша очень близко находятся мозговые центры, которые контролируют чувство голода и жажды. Когда он получает воду вместо материнского молока, то испытывает ложное чувство насыщения. Как известно, вода не содержит необходимых крохе питательных веществ.

Допаивание водой грудничка может повлечь за собой недоедание, а дальше и потерю веса. Соответственно, сколько малыш выпил воды, столько и недополучил грудного молока.

Если давать воду карапузу с помощью бутылочки, когда мама не может контролировать, сколько выпьет кроха, то это может привести к так называемому «водному опьянению». Это опасное состояние, происходящее из-за вымывания натрия из крови.

ЧИТАЙ ТАКЖЕС чего начинать прикорм летом

Нужно ли допаивать ребенка при прикорме

Не переживайте, если в жару кроха меньше ест или часто отказывается от груди. Молока у Вас тоже станет меньше, но когда карапуз проголодается, молочные железы снова подстроятся под его аппетиты.

Не бойтесь, что в жару малыш останется голодным – не станет же его организм вредить себе. Просто летом любому человеку, даже самому крохотному, еды требуется меньше, чем в холодное время года. Так что смело отдыхайте и наслаждайтесь своим декретным отпуском!

Видеосоветы: специалист Ксения Соловей расскажет все о грудном вскармливании

Теперь вы знаете. какой питьевой режим грудничка летом ,нужна ли ребенку вода и стоит ли давать ребенку воду при грудном вскармливании.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Укропная вода для новорожденных: как и зачем ее давать

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: 12 лучших рецептов овощных пюре для первого прикорма

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Прикорм кашей в 6 месяцев: с чего начать и чем продолжить

Причины возникновения

С жалобами на потницу у малыша чаще всего к врачам обращаются родители, которые не придерживаются базовых правил ухода за ребенком: каждый день купают его с мылом, чрезмерно укутывают без учета реальной температуры окружающей среды. В группе риска также дети с кожной аллергией, сахарным диабетом, рахитом, себорейным дерматитом или частой диареей. Особо подвержены риску развития высыпаний пухлые малыши с лишним весом и на искусственном вскармливании.

Среди прочих причин развития потницы у детей выделяют:

несоблюдение нормального температурного режима;
слишком жаркая, тесная одежда или обувь, которая не пропускает воздух и не создает естественной вентиляции;
чрезмерное использование косметических средств для кожи, которые нарушают кислотный баланс и вызывают повышенную чувствительность (мыла, детских кремов, масел и др.);
редкая смена подгузников или их низкое качество, недостаточность ухода;
вирусные болезни, которые сопровождаются повышенной температурой.

Почему лучше обойтись без допаивания

Приведу максимально убедительные аргументы с подробностями.

Такой авторитетный источник, как Всемирная организация здравоохранения, выделил три основные причины, почему НЕ нужно допаивать малышей водичкой:

Вода может быть источником инфекции и тем самым стать причиной диареи новорожденных. Это касается в первую очередь стран, в которых существует серьезная нехватка чистой питьевой воды.
Вода не содержит необходимых калорий. Допаивание водой, которое частично или полностью заменяет кормление грудью, может привести к потере или недостаточной прибавке веса ребенком.
Допаивание влечет за собой уменьшение количества молока у матери и, как следствие, преждевременное прекращение грудного вскармливания. Ребенок, получая лишнюю жидкость, реже испытывает потребность приложиться к груди. Грудь реже стимулируется для выработки необходимого количества молока и его объем постепенно уменьшается. Для новорожденных с физиологической желтухой это может быть критичным, т.к. хорошо налаженное ГВ является важным условием для скорейшей нормализации уровня непрямого билирубина.

Какую воду давать малышу и сколько?

Какую воду давать детям раннего возраста — кипяченую или фильтрованную? Можно и ту, и другую. Главное, чтобы это была чистая питьевая вода. Для питья можно использовать водопроводную воду, пропущенную через специальный фильтр. Только после фильтрации ее еще нужно прокипятить и остудить примерно до 20 градусов. Однако если родители не уверены в безопасности воды из-под крана, лучше купить воду в аптеке или магазине.

Бутилированную воду можно давать малышам с самого рождения. Она хорошо утоляет жажду, безопасна и не требует кипячения. Такая вода мягче, чем обычная, что обусловлено меньшим содержанием минеральных веществ. Продукт с таким составом можно добыть только из глубоких подземных источников. Перед тем, как попасть в бутылки, бутилированная вода проходит дополнительную проверку и очистку, поэтому в ней нет тяжелых металлов и примесей, которые могут причинить вред здоровью малыша.

Кстати, в бутилированную воду, в том числе и предназначенную для детского питания, нередко добавляют витамины и микроэлементы. Такую воду можно давать малышам только по назначению врача. Дело в том, что минерализованная вода подходит далеко не всем. Например, если ребенок принимает витамины, то обогащенная ими же вода может привести к переизбытку этих веществ в организме и, как следствие, развитию той или иной болезни. Так, избыток кальция в организме может спровоцировать отложение камней в почках и желчном пузыре. А если вместе с препаратами йода давать обогащенную этим же веществом воду, могут появиться проблемы с работой щитовидной железы. Поэтому из полезной и простой воды лучше выбирать простую, чтобы не навредить здоровью малыша.

Кстати, безопаснее всего давать крохе специальную детскую воду, которая продается в отделах диетического питания и аптеках. Такая вода не нуждается в кипячении, достаточно лишь подогреть ее до нужной температуры.

Внимание: детская вода бывает питьевая и для приготовления смеси. На питьевой воде лучше не готовить

Дело в том, что в детском питании свои микроэлементы, а питьевой воде — свои. В сумме получается слишком много.

«Недетские» напитки

Существуют напитки, без которых дети вполне могут обойтись, но рано или поздно знакомство с ними все-таки происходит. И ответственному родителю нужно быть к этому готовым.

Как уже упоминалось выше, чай может появиться в меню ребенка не раньше 2 лет, и то при условии, что он будет слабой заварки и разбавлен молоком. Какао, которое обожают все дети, разрешается с 3 лет. И как бы ни хотелось баловать малыша, помните: этот напиток нельзя давать чаще трех раз в неделю.

Под абсолютным запретом находится кофе: попробовать его ребенку можно будет только в подростковом возрасте. Что касается сладкой газировки, то нужно помнить: она содержит ударную дозу сахара и красителей, поэтому знакомство с «волшебными пузырьками» малышу вовсе не нужно.

Как давать?

К любому продукту малыша нужно приучать, вода не исключение. Если все сделать правильно, он быстро привыкнет, и не будет противиться. Если ребенку не комфортно, настаивать и насильно приучать его не нужно.

В первые дни достаточно 1-2 ч.л, с каждым днем объем можно увеличивать до 2 раз. Давать воду можно с ложки, это удобно еще и тем, что ко времени начала прикорма малыш уже будет с ней знаком.

Ложки лучше брать пластиковые или силиконовые, они мягкие и не поранят ребенку десны. Чтобы заинтересовать малыша, можно пользоваться разноцветными ложками, меняя их время от времени.

Чем старше дети, тем посуда может быть разнообразнее. Это непроливайки и чашки, кружки и бутылочки. Маленькие дети охотно пьют из ярких красочных бутылочек или кружек. Часто какая-нибудь одна из них становится любимой. У детей постарше должна быть индивидуальная посуда для питья.

Состав грудного молока

Грудное молоко – не иначе, как волшебная и уникальная пища для грудничка.

Грудное молоко имеет в составе компоненты, которые оберегают грудничка от различных заболеваний;
Новорожденный получает молоко сразу необходимой температуры, его не нужно разогревать, готовить, разводить и тратить уйму времени на другие манипуляции, в отличии от смеси;
Состав грудного молока, его структура, объем изменяется на протяжении всего периода лактации. Также состав зависит от вашего состояния, рациона питания, времени года.

Важно! Все, в чем нуждается малыш, ему может дать именно грудное молоко

Сначала новорожденный получает молозиво, потом переходное молоко и после третьей недели – зрелое;
Естественная пища содержит более 400 ценнейших компонентов. Основные: жиры, углеводы и белки. Их соотношение универсально для усвоения – 3:6:1;
Грудное молоко содержит в своем составе 86% воды;
Молоко состоит из «переднего» и «заднего». Именно «переднее» имеет преимущественно жидкую текстуру. Такое молоко не перегружает почки и незрелую выделительную систему новорожденного;
Даже, если очень жарко, молоко сразу реагирует на температуру. Оно становится водянистым, поскольку сама мама потребляет больше воды. В холодное время оно становится более питательным.

Чтобы больше узнать о правильном кормлении грудью, читайте статью Хватает ли ребенку грудного молока?>>>

Какую воду можно давать ребенку – основные требования к детской водичке

Но не вся вода полезна. В той, что бежит из водопровода, могут содержаться различные бактерии, радионуклиды, тяжелые металлы и прочие ядовитые и вредные для взрослого, и тем более детского организма вещества. Ей маленьких детей поить нельзя!

Либо установить фильтр глубокой очистки.
Либо использовать для детского питья и супов бутилированную воду, отвечающую всем санитарным правилам и нормам.

Согласно СанПиН 2.1.4.1116-02 детская вода должна быть обогащена:

Калием (до 0,02 г/л).
Кальцием (до 0, 08 г/л).
Йодид-ионом (до 0,06 мг/л).
Фторид-ионом (до 0,7 мг/л).
Магнием (до 0,05 мг/л).
А вот серебра в воде быть не должно.

Название воды на этикетке должно обязательно содержать слово «детская» или «для детей», при этом она должна соответствовать требованиям законодательства РФ.

Также у производителя должны быть в наличии следующие документы:

Свидетельство о государственной регистрации Роспотребнадзора.
Сертификат соответствия марки на воду.
Декларация соответствия марки на воду.
Декларация, подтверждающая соответствие продукта требованиям Таможенного союза, прописанным в техническом регламенте.

В продаже можно встретить два вида детской воды, это:

Питьевая вода.
Вода для приготовления детской смеси.

Поить детей желательно только той бутилированной водой, которая добыта из глубоких артезианских скважин в экологически чистых районах, и которая дополнительно пропущена через фильтр.

Витамины в летних напитках

С наступлением жары дети раннего возраста, как и старшего, хотят пить больше. И это нормально. В жару можно разнообразить их питьевой режим витаминными напитками, которые и жажду утолить помогут, и здоровья прибавят. В это время года в садах так много свежих фруктов и ягод! Ну как не побаловать кроху компотами, соками и морсами домашнего приготовления?

Витамины в свежих напитках — это, конечно, хорошо. Только о простой воде забывать тоже не следует, она в любом случае должна оставаться основным напитком для ребенка (да и для взрослого человека тоже).

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Чем детская вода с пометкой «с рождения» отличается от обычной бутилированной воды

В первую очередь детская вода отличается слабой минерализацией. Это значит, что в ней меньше солей и минералов, чем в воде «для взрослых», в соответствии с потребностями малышей самого раннего возраста. Детская вода высшей категории имеет постоянный минеральный состав и проходит строжайший контроль качества. О наличии соответствующих сертификатов всегда можно узнать на официальном сайте любого производителя.

Если же таковые отсутствуют, то это повод задуматься о качестве продукта. Разумеется, лучше выбирать ту воду, которая соответствует всем нормам ГОСТов и СанПиН. Второй распространенный вопрос от мам: «Кипятить ли детскую воду для смеси?». На самом деле детская вода не требует кипячения и может быть использована в течение 1–2 суток после вскрытия бутылки. Поэтому оптимальнее всего приобретать воду в таре объемом не более 1,5 литров. Разумеется, в том случае, если по какой-либо причине вы не можете приобрести бутылку детской воды и вынуждены обходиться фильтрованной, ответ будет прямо противоположным: ее кипятить нужно. Это необходимо, чтобы:

снизить жесткость воды;
уничтожить все болезнетворные бактерии;
понизить концентрацию хлора.

В идеале кипятить воду нужно около десяти минут, чтобы наверняка избавиться от любых вредных микробов. Впрочем, большинство из них гибнет уже при 98 градусах, так что двух минут, которые обычно тратятся на кипение воды, может вполне хватить.

Надо ли допаивать грудного ребенка при вскармливании?

Потребность в питье напрямую связана с типом кормления младенца. Обычно грудное кормление дает новорожденному все необходимые питательные вещества. Потребности в дополнительном допаивании у него может не возникать.

По-другому дело обстоит с искусственным вскармливанием. Сухие смеси всегда приходится разбавлять водой, что подразумевает ее обязательное введение в рацион малыша.

При грудном кормлении

В материнском молоке количество воды составляет порядка 90%. Оно включает в себя все необходимые для грудничка микроэлементы.

Поэтому при грудном кормлении новорожденный получает необходимое количество жидкости. Потребности в простой воде у него может не возникать. Ее можно давать только между кормлениями.

В первые несколько месяцев жизни грудничкам можно предлагать чистую воду. Нельзя насильно заставлять их пить ее. Достаточно напоить младенца двумя большими ложками воды, если он просит пить. Обычно это происходит при жаркой погоде.

При искусственном

Сухие смеси отличаются в плане состава от материнского молока. Они обогащены белком. При употреблении искусственных смесей грудничок будет чаще испытывать потребность в питье. Если ребенок питается сухими смесями, то вводить в его рацион воду требуется с первых дней жизни.

Малыша не следует пичкать водой после кормления. Он получает ее достаточное количество при употреблении смеси. Давать воду рекомендуется между кормлениями и при необходимости.

При этом ее количество должно быть чуть больше, чем при грудном кормлении. Если младенец питается сухими смесями, то между приемами пищи можно давать по несколько ложек воды.

В течение дня он может выпивать до 200 мл. Особенно это касается теплого времени года, когда организм теряет много влаги.

Гипонатриемия – болезнь из-за избытка жидкости

А теперь поговорим о более серьезном последствии допаивания. Конечно, встречается оно значительно реже, но, между тем, это не будет лишним знать.

Итак, допаивание большими объемами воды может привести к опасному состоянию — водной интоксикации или гипонатриемии. Причем это касается не только малышей на ГВ, искусственники также в группе риска в случае, если смесь разводится слишком большим количеством воды. Такое явление в простонародье описывается словами «вымылись соли из организма».

Теперь вы знаете, почему не стоит допаивать малышей, находящихся на исключительном ГВ. Надеюсь, эти аргументы помогут вам принять верное решение.

Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик

Татьяна Карпенко

Связаться с автором и задать ему вопрос вы можете следующими способами:

Миф #1: Нужно обязательно допаивать ребенка водой с момента рождения

Это заблуждение. Все зависит от конкретной ситуации, находится ли ребенок на грудном вскармливании или нет. Сколько и как часто ребенок потребляет в сутки грудного молока или смеси. В каждом возрасте потребности в воде разные. Смотрите сами:

Нормы общей суточной потребности детей в воде

Возраст ребенка	Потребность в воде на 1 кг. массы тела
1 сутки	90 мл
10 суток	135 мл
3 месяца	150 мл
6 месяцев	140 мл
9 месяцев	130 мл
1 год	125 мл
4 года	105 мл

Значения таблицы учитывают всю воду, которую получает ребенок в течении суток. Это и чистая вода, и различные напитки, и супы, и твердая пища, в которой тоже содержится вода.

Исходя из данных, представленных в таблице, можно легко вычислить потребность ребенка в чистой воде. Так, например, возьмем грудничка массой тела 3 килограмма. Согласно таблице рассчитаем суточную потребность грудничка в воде: 3 кг * 90 мл = 270 мл/сутки. Если знать сколько воды из молока или прикорма ребенок получает в сутки, не сложно вычислить, нужно ли давать воду грудничку дополнительно.

Как правило, ребенку на естественном вскармливании до шести месяцев достаточно воды из материнского молока и дополнительный прием воды не требуется. При введении прикорма требуется дополнительно поить ребенка.

Но еще раз хочу напомнить, что норма потребления воды — сугубо индивидуальная величина, которая зависит от активности ребенка, биохимических особенностей детского организма, от температуры и влажности окружающего воздуха.

Где купить и сколько стоит детская бутилированная вода?

Цены на детскую бутилированную воду в зависимости от производителя могут отличаться. В продаже имеется вода в таре емкостью от 0,33 до 5 литров. Средняя стоимость литровой бутылки составляет 40-50 рублей . Приобрести ее можно в любом супермаркете или продуктовом магазине, в некоторых аптеках.

Вода в стеклянной таре полезнее всего, но, цена на нее немного дороже аналогов, разлитых по пластиковым бутылкам. Если вы решили сэкономить и купить водичку в бутылке из поликарбоната, выбирайте ту, где на донышке есть маркировка в форме треугольника с цифрой 7 внутри. Такой пластик экологически чистый, безопасный для здоровья и не содержит вредных примесей.