Воз о здоровом питании детей грудного и раннего возраста

Деятельность ВОЗ

ВОЗ полна решимости оказывать поддержку странам в области выполнения и мониторинга «Комплексного плана осуществления деятельности в области питания матерей и детей грудного и раннего возраста», одобренного государствами-членами в мае 2012 года. План содержит шесть целей, одной из которых является повышение к 2025 году показателей исключительного грудного вскармливания в течение первых шести месяцев, по меньшей мере, до 50%. Виды деятельности, которые будут способствовать достижению этой цели, изложены в «Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста», целями которой являются защита, продвижение и поддержка надлежащего кормления детей грудного и раннего возраста.
ЮНИСЕФ и ВОЗ учредили Глобальное сообщество по грудному вскармливанию в целях обеспечения политической, правовой, финансовой и общественной поддержки для грудного вскармливания. Сообщество объединяет исполнителей и доноров, представляющих правительства, благотворительные учреждения, международные организации и гражданское общество. Общей концепцией Сообщества является обеспечение мира, в котором все матери получают техническую, финансовую, эмоциональную и общественную поддержку, необходимую им для осуществления грудного вскармливания.

ВОЗ сформировала Сеть по глобальному мониторингу и поддержке осуществления Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока и последующих соответствующих резолюций ВАЗ под названием NetCode. Ее целью является защита и продвижение грудного вскармливания путем недопущения ненадлежащей торговли заменителями грудного молока. В частности, NetCode создает потенциал государств-членов и гражданского общества для укрепления национального законодательства в отношении Свода правил, непрерывного мониторинга его соблюдения и принятия мер в отношении любых нарушений.

Кроме того, ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали курсы по подготовке работников здравоохранения в области оказания квалифицированной поддержки кормящим матерям, содействия им в решении проблем и контроле за развитием детей с тем, чтобы они могли своевременно выявлять риск недостаточности питания или избыточного веса/ожирения.

ВОЗ предоставляет простое, согласованное и практически осуществимое руководство для стран в целях укрепления и поддержки улучшенного кормления детей грудного возраста ВИЧ-инфицированными матерями для предотвращения передачи инфекции от матери ребенку, обеспечения надлежащего питания детей и защиты здоровья матерей.Международный свод правил по сбыту заменителей грудного молока

Еще раз о преимуществе грудного вскармливания

Ведь ни для кого не секрет, что в мамином молоке содержится абсолютно все необходимое для того, чтобы кроха набирался сил и рос здоровеньким. Также медики утверждают, что продолжительное кормление ребенка материнским молоком положительно отражается и на психоэмоциональном развитии малыша. Дети, которые находились на ГВ до двух лет, показали высокую стрессоустойчивость, психологическую стабильность и большую привязанность к родителям, чем те, кто уже в два-три месяца был переведен на различные смеси.

Основные преимущества естественного вскармливания:

обеспечивает хорошее самочувствие малыша;
снижает риска младенческой смертности;
укрепляет эмоциональную связь между матерью и новорожденным;
защищает от ряда заболеваний, особенно связанных с пищеварительным трактом;
дает возможность вырастить гармонично развитую личность.

Мать тоже получает ряд преимуществ при ГВ:

профилактика онкологических заболеваний;
снижение риска кровотечений после родов;
экономия семейного бюджета.

В целом, правильное грудное вскармливание становится залогом здорового развития крохи и хорошего психоэмоционального состояния матери.

Правила сцеживания грудного молока

Сцеживание молока только остатков или при поднятии температуры и затвердевания груди. Сцеживание дополнительный инструмент, для урегулирования процесса корректировать количество жидкости и рациона
Молоко утилизируется, оставлять его можно только в тех случаях, когда матери необходимо отлучиться
Если недостаточно молока дополнительно простимулировать можно сцеживанием
Трения, сдавливание, хлопки противопоказаны. Наличие видеоматериалов во многом облегчают осваивание техники, но по возможности освойте этот навык еще в роддоме под присмотром опытных специалистов

Почему пропадает молоко и как восстановить вскармливание?

Выработка молока хоть и естественный, но весьма капризный процесс. Зависит он от многих факторов:

Нервное перенапряжение. Жизнь меняется кардинально, родственники могут расстраивать, роды прошли не идеально, гормоны бушуют. На всем этом фоне вполне можно выйти за рамки. Помните про йогу и медитацию в начале статьи? Сейчас они нужны как никогда. Спокойная мама — спокойный ребенок
Применение лекарств. Прежде чем выпить любое лекарство проконсультируйтесь с врачом
Застой молока. Профилактическое сцеживание решит проблему
Неправильное питание. От рациона и жидкости напрямую зависит количество и жирность молока
Плохой сон. Маме нужно спать не менее 8 часов. Не успеваете ночью — добирайте днем. Уснул малыш, ложитесь и вы
Бутылочка и соска. Да-да именно они расслабляют малыша, он не хочет трудиться с маминой грудью. А отсутствие сосания груди приводит к тому, что организм перестает вырабатывать молоко

В таких случаях нужно усилить рацион и выпивать побольше жидкости. Прикладывать к груди голодного ребенка (чтобы он активно рассасывал грудь, стимулируя прилив молока), а лишь потом давать прикорм. Если воспользовались бутылочкой, соска должна быть тугой с малюсеньким отверстием.

10 ШАГОВ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЗВАНИЯ «БОЛЬНИЦА, ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНАЯ К РЕБЕНКУ»

Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания составляет 6 месяцев, общая продолжительность грудного вскармливания составляет 2 и более года (рекомендации ВОЗ). Для обеспечения успешного грудного вскармливания ВОЗ и ЮНИСЕФ — ДЕТСКИЙ ФОНД ООН рекомендуют:

первое прикладывание ребенка к материнской груди должно произойти в течение первого часа после родов;
исключение любого допаивания или докармливания ребенка;
кормление грудью по требованию — ребенок должен сосать грудь как только захочет и сколько хочет;
из предметов ухода за ребенком должны быть исключены соски, пустышки, бутылочки.

Еще в 1992 году ВОЗ и ЮНИСЕФ выработали программу поддержки грудного вскармливания для медицинских учреждений, которая называется «70 шагов для получения звания «БОЛЬНИЦА, ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНАЯ К РЕБЕНКУ»». В эту программу входят 10 рекомендаций для налаживания и поддержки успешного грудного вскармливания.

Иметь изложенную в письменном виде политику в отношении грудного вскармливания, которая постоянно доводится до всего медицинского персонала;
Обучать всех медицинских работников навыкам, необходимым для практического осуществления этой политики;
Информировать всех беременных женщин о преимуществах грудного вскармливания и о том, как вести грудное вскармливание;
Помогать матерям начать кормление грудью в течение получаса с момента рождения ребенка;
Показывать матерям, как кормить грудью и как поддерживать лактацию, даже в тех случаях, когда им приходится разлучаться со своими детьми;
Не давать новорожденным никакой еды и питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний;
Практиковать круглосуточное совместное пребывание матерей и детей в одной палате;
Поощрять кормление грудью по требованию ребенка;
Не давать младенцам, кормящимся грудью, сосок или пустышек;
Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и отсылать матерей в эти группы при выписке их больницы или клиники.

Основные правила кормления ребенка грудью

Надеемся, что наши предыдущие советы не показались вам мудреными и сложными. Поэтому мы решили составить для вас небольшой свод правил, придерживаясь которых, вы сможете кормить своего малыша максимально долго:

Еще во время беременности настройтесь на грудное вскармливание. Это поможет вам быстро адаптироваться к этому процессу и получать от него максимум удовольствия.
Не докармливайте малыша смесью, если вам кажется, что молока в груди недостаточно. На самом деле женский организм устроен очень правильно и обычно в груди прибывает именно столько молока, сколько ребенок высосал в прошлый раз. Поэтому докармливание из бутылочки сослужит вам плохую службу – процесс лактации нарушится либо малыш полностью откажется от груди.
Откажитесь от пустышек. Многие мамы знают, что как только кроха получает пустышку, он начинает ее посасывать и успокаиваться. В доме наконец-то устанавливается долгожданная тишина, однако именно этот предмет мешает хорошей лактации и правильному грудному вскармливанию. Дело в том, что новорожденный просит грудь чаще всего не в те моменты, когда он голоден, а в случае дискомфорта. Это является естественным процессом, ведь еще в утробе матери, малыш сосет пальцы и петли пуповины, когда что-то причиняет ему дискомфорт. Поэтому после рождения каждый раз, когда малыш испытывает те или иные проблемы, он будет требовать грудь. При этом устанавливается тесный контакт между матерью и ребенком, который будет длиться на протяжении всей жизни. К тому же организм женщины будет вырабатывать нужное количество молока. Когда вы заменяете грудь пустышкой, то ее стимуляция уменьшается, что способствует снижению лактации.
Не стоит допаивать малыша. Если ваш ребенок находится на ГВ, то он не нуждается в воде. Дело в том, что состав материнского молока неоднороден. И в первые минуты сосания кроха получает жидкое молочко, которое на восемьдесят процентов состоит из воды. Таким образом он пьет, а затем в его организм поступает более жирное и питательное молоко. Если вы при ГВ начнете поить малыша водичкой дополнительно, то жидкость просто займет место в его желудке, предназначенное для молока. В итоге ребенок останется голодным.
Не сцеживайтесь, если кроха не высосал все молоко из груди. Бабушки обычно советуют обязательно сцеживаться, чтобы не допустить застаивания молока в протоках. Однако этот совет может нарушить лактацию. Мы уже писали о том, что молока у женщины прибывает ровно столько, сколько высосал малыш. Поэтому сцедившись, мама провоцирует усиленную лактацию. В итоге ребенок не сможет высосать все появившееся молоко. Это приводит к захлебываниям и серьезным проблемам со здоровьем у женщины.
При высокой частоте кормлений не нужно менять грудь чаще, чем раз в два часа. В этом случае малыш никак не сможет добраться до питательного молочка, а будет получать только первое жидкое.
Не вводите прикорм ранее шести месяцев и постарайтесь продержать малыша на грудном молоке до двух-трех лет. Многие мамы полагают, что с прикормом ребенок и такполучает множество полезных веществ, поэтому можно смело уходить от грудного вскармливания. Однако не стоит забывать о том, что малыш прибегает к груди и ради психологического комфорта, поэтому не нужно отнимать его от груди раньше, чем он будет готов безболезненно отказаться от нее.
Не прекращайте ГВ во время своей болезни. Ранее при малейшей простуде врачи рекомендовали маме перестать кормить кроху грудью, однако сегодня медики утверждают, что в молоке содержатся антитела, которые помогают малышу вырабатывать иммунитет к тому или иному заболеванию. А это просто жизненно необходимо крохе, чтобы в дальнейшем быть здоровым и успешно сопротивляться вирусам.

Набор для грудного вскармливания: насадка для сосков, ватные диски для груди и мазь для быстрого заживления трещин на сосках.

Грудное вскармливание советы кормящей маме

Помните, от вашего отдыха, питания и самочувствия зависит продолжительность лактации. Это тот период времени, когда не зазорно попросить родственников о помощи в уходе за малышом и ведении хозяйства.

Иногда очень тяжело даются первые месяцы воспитания ребенка. Поговорите об этом с супругом. Подумайте вместе, как вы можете отдохнуть: прогулки на свежем воздухе, поездки в парки и торговые центры. А также пресловутый уход за собой. Не бойтесь оставить малыша на родственников всего на часик и позаботиться о себе. Новая стрижка, поход к косметологу и даже маникюр отбросят весь негатив и проблемы далеко-далеко от вас! Счастливая мама — счастливая семья!

Стоит ли давать ребенку вторую грудь?

Когда грудничок прикладывается к полной груди, сначала он высасывает жидкое «переднее» молоко. Оно льется быстро, младенец часто и звучно глотает. Когда глотки прекращаются, это значит, что переднее молоко закончилось и сейчас ребенок насыщается жирным «задним» молоком.

Если в этот момент переложить его к другой груди, он не получит необходимые калории и останется голодным.

Поэтому существует правило – в каждое кормление давать только одну грудь. Исключение составляют периоды лактокризов, когда происходит скачок роста, а молока вырабатывается меньше чем необходимо. В этом случае можно дать вторую грудь после того, как малыш высосет все из первой. Подробнее о лактационном кризе >>>

Несколько полезных советов по уходу за грудью:

Для поддержания чистоты кожи груди достаточно ополаскивать ее один раз в день во время душа. Не нужно мыть ее с мылом перед каждым кормлением.
Сухую кожу ареолы после кормления можно смазать растительным маслом (оливковым, миндальным).
Трещины на сосках хорошо обрабатывать кремом Purelan или мазью Бепантен. Некоторым женщинам помогают силиконовые накладки на ареолу.
Нужно носить удобный бюстгальтер из хлопка на широких бретелях, без косточек.

И не нужно сцеживаться!

Мы уже говорили о том, что при налаженном питании новорожденного молока в груди вырабатывается ровно столько, сколько высасывает малыш. Если после завершения кормления сцедиться, то в следующий раз молока прибудет больше, придется опять сцеживаться и т. д.

При мощных приливах молока в первые недели (гиперлактация), можно чуть сцедить налитую грудь перед началом кормления, если малыш не может захватить ареолу, или если захлебывается от мощной струи молока.

Отказ от активного сцеживания приведет к тому, что через несколько дней гиперлактация прекратится и молока при грудном вскармливании будет прибывать столько, сколько нужно ребенку.

Откажитесь от ежедневных взвешиваний малыша, отсутствие или наличие прибавки не является признаком недостатка питания. Тем более непоказательны взвешивания до и после кормления. ВОЗ рекомендует взвешивать грудничка не чаще раза в месяц.