Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения в роддоме

Если молока мало

С проблемой нехватки молока и задержкой его прихода сталкиваются многие мамы, перенесшие операцию кесарева сечения. Но с такой неприятностью сталкивается
далеко не каждая женщина. Часто молоко в нужном объеме приходит на 3–10-е сутки, а в первые несколько дней малышу
достаточно нескольких капель питательного молозива. Но все же, если молока пока нет и тест на так называемые «мокрые
пеленки» (в первые трое суток нормой считаются два мочеиспускания, с третьих по шестые сутки – четыре, с шестых
суток и далее – не меньше шести) не пройден, необходимо вводить докорм в том объеме, который повысит количество мочеиспусканий
до нормы

И для того, чтобы желание брать материнскую грудь у ребенка после докорма не пропало, важно кормить малыша из маленькой ложечки,
медицинского шприца, пипетки, но только не из бутылочки с соской!

Нюансы прикладывания к груди после кесарева сечения

Количество молока у женщины напрямую зависит от того, как часто малыша прикладывают к груди и насколько рано произошло первое кормление. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, достаточная сосательная активность у новорождённого должна развиться в течение 6 часов после появления на свет

Важно учитывать этот временной интервал для успешного кормления. При кесаревом сечении оптимально первое прикладывание через час после операции: малыш, не проходивший через естественные родовые пути, требует больше времени для адаптации и активизации сосательных позывов

Для выработки молока вне зависимости от того, насколько активно ребёнок сосёт, его прикладывают по каждому требованию до тех пор, пока рефлекс не достигнет нужной интенсивности.

При кесаревом сечении есть дополнительные факторы, влияющие на первое прикладывание малыша к груди:

Тип используемой анестезии. При эпидуральном обезболивании роженица остаётся в сознании, препараты вводятся в спинномозговую жидкость и снимают чувствительность только с нижней части тела. После извлечения малыша его сразу кладут на грудь матери, это позволяет добиться того же результата, что и при естественных родах. При общей анестезии до первого прикладывания проходит больше времени — требуется выждать до выхода матери из наркоза.
Специальные позы для кормления. Учитывая наличие послеоперационного шва и дренажей, кормить нужно в позициях, исключающих давление на живот — из-под руки, на боку.
Пребывание в одной палате. Необходимо, чтобы ребёнок был с матерью, как только она достаточно окрепнет — тогда она сможет часто прикладывать его к груди. Если роженица в реанимации, то раннее первое кормление невозможно

В этом случае важно организовать его при первой возможности, отказаться от докорма смесями из бутылочки и обеспечить регулярное сцеживание груди для стимуляции прибытия молока.
Приём антибиотических препаратов. Если во время операции возникли осложнения, роженице могут назначить антибиотики, исключающие кормление грудью

В таком случае важно соблюдать два правила: регулярное сцеживание и докорм малыша смесями с ложечки, а не из бутылки. Первое прикладывание происходит после полного выхода препарата из организма женщины.

Влияние антибиотиков на лактацию

Осложнения можно будет предупредить, если пройти курс препаратов. В их состав входят антибиотики. Именно поэтому увеличивается опасность нанести вред организму малыша через грудное молоко. Этот вопрос рассматривается в зависимости от препаратов, а также индивидуального состояния здоровья матери. Врач сможет не только подобрать курс лечения, но и проконсультировать женщину по поводу их приема.

Мамочка должна проконсультироваться также с анестезиологом. Он расскажет о влиянии препаратов на молоко и непосредственно процесс лактации.

Персоналу следует задавать все интересующие вопросы. Качественное обслуживание поможет предупредить негативную ситуацию в будущем. Необходимо найти общий язык с персоналом, который будет ухаживать за женщиной и ребенком. Помните, что на вежливую просьбу намного проще согласиться, чем на скандал.

При соблюдении основных правил удастся нормализовать лактацию

Важно не давать и не приучать малыша к соске. В таком случае удастся быстро восстановить организм после кесарева сечения и наладить кормление грудью

Можно ли кормить грудью после кесарева?

К сожалению, в большинстве роддомов не практикуется раннее прикладывание к груди после оперативного родоразрешения. Хотя, если не использовался общий наркоз, ребенка можно приложить к соску уже в операционной. В других случаях родильница попадает в отделение интенсивной терапии, где она отходит от наркоза, а младенца отправляют в отделение новорожденных, где его кормят смесью из бутылочки. Обычно они могут встретиться лишь через сутки после операции кесарева сечения, тогда же происходит и первое грудное кормление.

Старайтесь ребенка кормить по первому требованию, примерно 8-12 раз день

Бывает, что и молозиво – первое молоко – прибывает в грудные железы не сразу, особенно при плановом кесареве, а на 3-й – 4-й день, потому что при таких родах в организме не сразу включается необходимый гормональный фон. На 6-й же день формируется уже зрелое молоко. Если его достаточно, прикорм в бутылочках не потребуется. Ребенку всегда нужно предлагать грудь до прикорма, а давать воду при необходимости надо между кормлениями (примерно через полчаса после молока или смеси).

Когда появляется молоко после кесарева сечения?

Грудное молоко появляется после оперативного родоразрешения с 5-го по 9-й день. У некоторых женщин оно может появиться и на второй день, особенно, если это вторые роды

О важности материнского молока всем известно – это уникальный природный продукт, идеальный для развития ребенка! До сих пор не было создано искусственно ни одной смеси, полностью соответствовавшей материнскому молоку. Что же в нем такого особенного?

• 88% — идеально усваиваемая детским организмом биологически активная вода. Если количества грудного молока в питании малыша достаточно, то отпадает необходимость допаивания его водой!
• 7% — молочный сахар (лактоза) – необходим для развития нервной системы, мозга, способствует полноценному усвоению микроэлементов, кальция, нормализует работу ЖКТ!
• 4% — жиры – являются источником энергии и силы новорожденного, стимулируют работу иммунной системы, нервную систему.
• 1% белки – являются источником роста для новорожденного.

Читать также:

Упражнения после кесарева сечения

В составе белков:

• Таурин – важнейший сывороточный белок, необходимый для полноценного развития центральной нервной системы и мозговой деятельности
• Лактоферрин – является источником железа для младенца
• Нуклеотиды – необходимый стройматериал для ДНК
• Лактаза – расщепляет лактозу
• Липаза- позволяет в полной мере усваивать новорожденному жиры

Кроме того, в материнское молоко входят (0.2%) различные витамины, микроэлементы, два десятка гормонов для активного развития и роста, а также лейкоциты, защищающие малыша от инфекций

Поэтому, так важно, чтобы грудное вскармливание после кесарева было начато правильно и вовремя! Даже если у мамочки пока нет активной лактации, ее необходимо стимулировать массажем грудных желез и прикладыванием малыша каждые два часа к обеим железам. Если малыша по каким-то причинам пока невозможно прикладывать к груди, она должна сама сцеживать молоко, даже, если это всего несколько капелек!

Особенности

Молочные железы за беременность увеличиваются в массе почти вдвое. Под действием определенных гормонов (прогестерона, эстрогена) разрастаются молочные протоки, тяжелеют дольки, и лишь за пару суток до начала родов созревание желез завершается полностью. Падение уровня прогестерона, свойственное всем женщинам перед родами, запускает механизм выработки незрелого молока и в молочных железах.

Но кесарево сечение делают не всегда в предполагаемый день родов, и не всегда ждут полной готовности организма к родовой деятельности. Именно по этой причине после хирургических родов лактация может наступить с небольшой задержкой, ведь для гормональной перестройки требуется определенное время. На скорость выработки молока влияют и препараты, которые используются при проведении операции для наркоза. Они несколько замедляют естественные процессы в женской груди.

Для успешного начала кормления важен уровень особого гормонального вещества пролактина в женском организме

Чтобы стимулировать его выработку, важно как можно раньше приложить ребенка к материнской груди. Сегодня, когда до 90% операций проводят под эпидуральным или спинальным наркозом, когда женщина остается в полном сознании в момент извлечения малыша, прикладывание к груди в большинстве родильных домов практикуют прямо в родзале

Проблемы вероятны в том случае, если не было возможности сразу приложить ребенка к груди, если в первые сутки женщина находится в реанимации в тяжелом состоянии либо малыш находится в тяжелом состоянии в детской реанимации. В этом случае ни о совместном пребывании матери и малыша, ни о доставке ребенка на кормление речи не идет.

Но даже в том случае, если все вышеперечисленные негативные факторы имели место быть, это не приговор. Способствовать установлению нормальной лактации вполне возможно. Возможности кормить малютку нет только у родильниц, у которых вообще отсутствует молоко и молозиво в силу нарушения гормонального фона, а такие нарушения (пролактинового типа) случаются крайне редко.

Грудное вскармливание и прием антибиотиков

Отдельного упоминания заслуживают антибактериальные препараты – ведь их почти всегда назначают в послеоперационном периоде. Спешим вас успокоить: в большинстве случает современные антибиотики после кесарева сечения и грудное вскармливание совместимы, их прием не сопровождается риском для малыша

Если же прием препарата вынуждает временно приостановить кормление грудью, важно сохранить лактацию, чтобы после окончания курса лечения можно было полноценно к нему вернуться

Для этого рекомендуется на время перевести младенца на искусственное вскармливание, подобрав максимально адаптированную под материнское молоко смесь. Бутылочку с соской лучше не использовать. Малыш быстрее и охотнее вернется с груди, если будет получать смесь из пипетки, шприца без иглы либо даже из маленькой ложечки.

Маме же в этот период для того, чтобы сохранить грудное вскармливание новорожденного после кесарева сечения, важно регулярно сцеживаться – вручную, молокоотсосом или совмещая эти два метода. При этом не важно, сколько получится сцедить жидкости, более значим сам процесс массирования грудной железы

Что такое сцеживание, и есть ли необходимость в его проведении?

Сцеживание – это процесс стимулирования груди на выработку молока. Проводится вручную или при помощи молокоотсосов. Если мама и малыш находятся в палате вместе, то нет никакой необходимости проводить сцеживание, ребенок сам будет стимулировать молочные железы к воспроизведению молока.

В том случае, если нет возможности постоянно прикладывать ребенка к груди, необходимо сцеживаться. Иначе организм решит, что необходимость в лактации отпала, и прекратит вырабатывать молоко, кормление грудью после кесарева сечения прекратится. Делать это нужно регулярно и длительно, не менее пяти минут на каждую грудь.

Как происходит становление лактации?

Ученые давно доказали, что количество грудного молочка напрямую зависит от частоты прикладывания крохи к груди. Лучше сделать это сразу после рождения – так лактация нормализуется быстрее.

Существуют нюансы кормления ребенка:

• Время зависит от анестезии. Если применялись щадящие препараты, подпускать к груди можно сразу же. При использовании общего наркоза, стоит дождаться вывода всех вредных веществ – лучше обсудить сроки с врачом.
• Сосательная активность появляется в течение шести часов. Когда ребенок начнет сосать, организму матери удастся наладить лактацию, установить оптимальную выработку необходимого для кормления молока (рекомендуем прочитать: как установить и наладить лактацию?).
• Прикладывайте ребенка к груди (рекомендуем прочитать: как правильно нужно прикладывать ребенка для кормления и видео). Нельзя использовать заменители, пустышки, соски, бутылочки, новорожденный должен попробовать естественный вкус (рекомендуем прочитать: как правильно держать бутылочку при кормлении новорожденного ребенка?). Если данный пункт не будет соблюден, шанс на грудное вскармливание снизится.
• Используйте удобные позы. Оптимально вскармливать малыша из-под руки, чтобы на живот не оказывалось давление. В выбранной позе должно быть комфортно и вам, и ребенку.

В медицинских учреждениях высокого уровня обслуживания допускается пребывание ребенка и мамы в одной палате даже после кесарева. Это повышает шансы на нормальное вскармливание, поэтому при плановой операции стоит обсудить возможность оставить ребенка вместе с вами.

Антибиотики после кесарева и грудное вскармливание

Иногда после кесарева сечения могут потребоваться антибиотики, что не может не влиять на грудное вскармливание. Антибиотики проникают в грудное молоко и могут вызвать нежелательные реакции у ребенка, поэтому разрешено назначать не все препараты.

Если по жизненной необходимости мама должна принимать запрещенные при вскармливании средства, то в этот период и до полного выведения препарата она не может кормить ребенка своим молоком, и малыш переводится на искусственное вскармливание.

Разрешенные

Запрещенные или нет данных

Амоксицилин Ампицилин Бензатина бензилпенициллин Бензилпенициллин Клоксациллин Феноксиметилпенициллин Акосицилин с клавулановой кислотой Цефтазидим Цефтриаксон Эритромицинко-тимоксазол только для здоровых новорожденных без дефицита массы тела Дапсон (следить за побочными эффектами) Рифампицин (следить за симптомами желтухи у ребенка) Этамбутол Изониазид (следить за симптомами желтухи) Пиразинамид (следить за симптомами желтухи)

Клиндацимин Ванкомицин Спектиномицин Сульфадиазин Метронидазол Налидиксовая кислота Имипенем Хлорамфеникол Ципрофлоксацин Доксициклин Тетрациклин Левомицетин

Обезболивающие препараты

При вскармливании ограничения касаются также и обезболивающих препаратов.

Разрешенные	Запрещенные
Парацетамол Ибупрофен Кетанов Диклофенак	Анальгин Нимесулид Цитрамон

Препараты следует принимать по правилам:

• соблюдать дозировки;
• не использовать более трех дней;
• в случае неэффективности курса сразу обратиться к врачу;
• не сочетать несколько препаратов;
• пить таблетки после кормления.

Обезболивающие и антибиотики при грудном вскармливании

В большинстве руководств к применению антибактериальных и обезболивающих медицинских препаратов указано, что их использование при лактации не рекомендовано. Имеется незначительный перечень более или менее изученных средств, которые можно применять при грудном вскармливании.

Знаете ли вы? В первый день для поддержания жизнеспособности новорождённому малышу достаточно пары-тройки капель грудного молока за одно кормление.

Большая часть их в той или иной мере попадает в материнское молоко, поэтому, чтобы не навредить своему малышу, применять их нужно очень осторожно и только после консультации врача с учётом ваших индивидуальных свойств, а также особенностей развития ребёнка. Видео: Какие лекарства можно при кормлении грудью

Видео: Какие лекарства можно при кормлении грудью

Мало молока после кесарева

Такое возможно, если малыш не прикладывался к груди или неэффективно сосал. Но грудь работает по принципу «спрос рождает предложение». Поэтому вопрос нехватки молока очень легко решается. Нужно правильно и много кормить, и всего лишь.

Ребенок не берет грудь

Поскольку малыш кормился один или несколько дней при помощи бутылочки, он может начать отказываться брать и сосать грудь. Но это поправимо. Главное научиться правильному прикладыванию, исключить любые объекты для сосания и набраться терпения. При необходимости докорма, давать его ложкой или шприцом.  При правильных действиях со стороны мамы процесс быстро налаживается.

Позы для кормления

Кесарево – это все-таки операция, поэтому болезненность шва внизу живота будет беспокоить. Возможно, будет не очень удобно кормить ребенка в позе «колыбелька» или лежа из-за давления на шов. Поэтому стоит освоить позу «из-под руки», когда малыш располагается сбоку.

Хорошая новость в том, что различия в налаживании после естественных родов и после кесарева сечения заметны только в первую неделю-две.  А дальше все зависит только от мамы.

Юлия Пальчевская – консультант по ГВ в Минске, 8(029) 661-60-56

 Поделиться ссылкой:

1 913

Что такое докорм, и как понять, нуждается ли в нем малыш?

Докорм требуется, когда ребенок не может долго сосать грудь ввиду определенных моментов со здоровьем, например, часто такое бывает у недоношенных детей. Кесарята также могут плохо брать грудь из-за позднего прикладывания. Докорм поможет крохе набраться сил и начать полноценно питаться.

В качестве дополнительного питания следует использовать сцеженное молоко, но никак не искусственные смеси, иначе малыш быстро привыкнет и не станет брать грудь. А осуществлять докорм нужно с ложечки или шприца без иглы сразу после того, как ребенок отпустил грудь.

Понять, нужен ли докорм крохе, достаточно легко. Ребенок будет капризным, вялым и раздражительным, будет плохо спать. Удостовериться можно еще заметив частоту мочеиспусканий. На первой неделе жизни малыш должен мочиться так:

• начальные 72 часа — 2 раза;
• на 3 – 6 сутки 4 раза;
• после шестого дня — 6 и более раз.

Если мочеиспускание соответствует этим критериям, то вряд ли ребенок нуждается в докорме.

КАРОНАСТОП — травяной сбор для иммунитета

На сегодняшний день огромным спросом пользуется травяной сбор «КАРОНАСТОП». Популярность обоснована прежде всего тем, что в сборе собрано 16 трав, благодаря чему средство способно оказывать помощь в поддержании иммунитета, широко при этом воздействуя на все внутренние органы. Известность о целебном воздействие напитка распространилась достаточно быстро, его эффективность была оценена многими людьми, которым он значительно улучшил качество жизни и оказал существенную помощь в поддержке иммунитета в период вирусных и инфекционных заболеваний

Сейчас это как никогда важно!

• Поддерживает иммунитет

• В сборе собрано 16 трав которые помогут восстановить иммунитет, дадут полный заряд ВСЕХ необходимых витамин; уберегут от попадания вирусов!

• Все растения собраны в чистейших экологических местах!повышает упругость и эластичность кожи, устраняет и предотвращает возникновение растяжек.

Перейти на сайт поставщика

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-449633-20’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-449633-20’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-449633-15’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-449633-15’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w,d,m){var b=’m’+Math.floor(Math.random()*1e10).toString(16),s,t;(s=d.currentScript)?(t=d.createElement(‘div’),t.id=b,s.after(t)):(d.readyState==’loading’&&d.write(.join(»)));(w||(w=[]))&&w.push({id:b,block:’30102′});})(window,document,’mtzBlocks’);

Инструкция по грудному вскармливанию

О важности грудного вскармливания сказано очень многое. Но для удобства будущих мам, сейчас мы подготовили инструкцию от лактологов ADONIS “Как правильно кормить ребенка грудью”:

первый раз приложить ребенка к груди желательно сразу после рождения, еще до отхождения плаценты;

обязательно кормите ребенка грудью после кесарева сечения (как правильно давать грудь лежа малышу расскажет наш консультант);

при первом прикладывании не ждите большого объема молозива (его мало, но оно крайне питательно);
пусть малыш сосет грудь столько, сколько ему хочется, до полного насыщения;

кормление грудью нужно организовывать по требованию – кормить ребенка не по определенному времени, а когда он почувствует голод; 

обязательно нужно кормить ребенка 2-3 раза в течение ночи (наибольшая выработка гормонов для установления лактации происходит ночью и ранним утром);
важно содержать грудь в чистоте, мыть теплой водой без мыла;
не бойтесь перекормить ребенка – это невозможно;
если во время кормления малыш лениться сосать грудь или быстро засыпает, стимулируйте сосательный рефлекс, чтобы малыш “доел все”, получил переднее (легкое молоко), и заднее (более питательное);

помните о правильном прикладывании (если на соске появились трещины и кормление причиняет боль – значит малыш неправильно сосет. Как правильно прикладывать ребенка к соску с радостью расскажут консультанты ADONIS;

важно следить, чтобы ребенок полностью захватывал ареолу соска

Подбородок должен быть прижат к груди, язык находился под соском, нос касался груди. При правильном прикладывании, малыш должен сосать не причмокивая. Щечки крохи не должны втягиваться;

при ГВ не стоит ребенка допаивать водичкой или давать смесь из бутылочки – малыш наедается.

чем чаще кроха сосет, тем лучше стимулируется грудь, а значит у вас будет вырабатываться нужное количество молока, а как при этом правильно прикладывать к груди ребенка, можно узнать из видео;

Надеемся, что эти рекомендации будут вам полезны. У вас все получится!

Как ликвидировать застой?

Если у родителей есть возможность поместить маму и малыша в отдельную палату, то кормление должно производиться по первому требованию. Благодаря этому удается предупредить застой молока. Процесс начинает регулироваться внутренними механизмами. Всего за несколько дней удается добиться нормального объема, который будет устраивать малыша и не влиять пагубно на здоровье матери.

Нагрубание молока возникает достаточно часто, если малыша приносят исключительно для кормления. Для предотвращения негативной ситуации рекомендуется производить дополнительное сцеживание два раза в день. Во время процесса опустошение груди должно осуществляться до последней капли. В таком случае будет обеспечен процесс нормальной лактации.

Терпение поможет наладить процесс

Бывают случаи, когда данный вариант не действует. В таком случае по максимуму сцеживать молоко необходимо один раз в сутки. При последующем кормлении необходимо применять график стандартного образца. От сцеживания следует отказаться даже в том случае, если женщина чувствует сильное напряжение в груди.

От сцеживания можно будет отказаться только после стабилизации лактации. После этого не должно быть никакого дискомфорта или напряжения в груди.

Полезные советы

Выработайте режим кормления, который будет удобен и для мамы, и для малыша. Советы прикладывать кроху к груди чаще после операции могут обернуться другими проблемами – кроха через пару месяцев будет круглосуточно «висеть» на груди, что доставит и ему, и маме массу неудобств.

Если малыш привык к кормлению из бутылочки в роддоме, то маме придется постараться, чтобы переучить малыша. В этом случае рациональный подход будет заключаться в почасовом кормлении, при котором и ребенок привыкнет к пище в определенные часы, и женская лактация «подстроится» как нельзя лучше под нужды чада.

Кесарево сечение – не повод для опасений за лактацию и успешность грудного вскармливания. Ничего непреодолимого на этом пути нет. Женщины, которые рожали естественным путем, испытывают порой не меньше проблем с лактацией, чем те, кто рожал путем кесарева сечения

Все зависит от нацеленности женщины на грудное вскармливание, на понимание ею всей его важности для растущего ребенка. В крайнем случае, при каждой женской консультации есть специалисты по ГВ, вы можете обратиться за советом совершенно бесплатно в любое время

О том, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.

Налаживание выработки молока после хирургических родов

Раньше деток приносили мамочкам в палату лишь для планового кормления по расписанию, неудивительно, что многим роженицам приходилось сталкиваться с прекращением выработки молока. Первое прикладывание происходило лишь на второй-третий день послеоперационный день, при условии отсутствия каких-либо осложнений. Сегодня акушерство более развито, гораздо осмысленней подходит к проблемам ГВ после оперативного родоразрешения, сегодня малыша в большинстве родильных домов кладут мамочке на грудь после извлечения из матки. Подобная практика способствует стимулированию сосков, запускает механизмы активной выработки пролактина – гормона лактации.

Важное значение имеет вид анестезии, используемый для проведения операции. Если кесарево будет проводиться под спинальной либо эпидуральной анестезией, кормление крохи можно начинать спустя несколько часов после родоразрешения

Также немаловажно начало проведения операции, если она начата еще до родоразрешающей активности, то вероятность возникновения проблем с ГВ невероятно высока. Потому сегодня даже плановые операции кесарева проводятся после появления схваток, при отсутствии которых проводится их стимуляция.

Какие еще факторы могут повлиять на кормление грудью после кесарева сечения?

1. Отсутствие прикладывания сразу после родоразрешения.
2. Пребывание после хирургического родоразрешения в реанимационном боксе, обычно малышей туда мамочкам не носят, поэтому и покормить кроху грудью в первые сутки будет проблематично.
3. Из-за предыдущих факторов лактационная деятельность запускается позднее, потому лактация активируется лишь спустя 4-9 суток после операции.

4. В первые сутки новорожденный оторван от мамы, его кормят смесями из обычных бутылочек. А ведь высасывать из них молоко гораздо проще, нежели из материнского соска. Поэтому, когда мама пытается наладить грудное вскармливание, малышу сложно переучиться.

5. Если кесарево проводилось в плановом порядке, то организм не испытывает тех гормональных изменений, как при традиционном родоразрешении, поэтому и ГВ устанавливается гораздо дольше и сложнее.
6. После кесарево роженице назначается поддерживающая инфузионная терапия, что может стать причиной отека груди, отчего молочные железы становятся твердыми и болезненными, что делает прикладывания невыносимыми.

Даже если родильница столкнулась со всеми вышеперечисленными факторами, восстановить грудное кормление вполне возможно, только нужно приложить некоторые усилия.

Как правильно готовить блюда

Бытует мнение, что процесс готовки при грудном вскармливании, особенно после кесарева сечения, требует неимоверных усилий и фантазий. Это не совсем так, просто еда должна быть максимальной щадящей для слизистой желудочно-кишечного тракта. Тот, кто привык к здоровому питанию, практически не заметит изменений в своем меню.

Бульон

В первые несколько дней настоящим спасением и самой полезной едой для женщин будет бульон. Как его правильно приготовить?

Необходимо взять 500 — 1000 мл воды, отварить в ней кусочек нежирного мяса. Рекомендуется несколько раз сливать воду после закипания для того, чтобы снизить жирность и ограничить поступление вредных веществ и так в ослабленный организм.

При третьем разе заливания жидкости уже можно добавить немного овощей (обычно это картофель, морковь, лук), а также незначительное количество специй (укроп, молотый перец, соль). После того, как овощи и мясо отварилось, желательно все измельчить блендером. Затем можно употреблять в пищу. С течением времени процент мяса и овощей можно увеличивать.

Вторые блюда

В это время желудок и кишечник будут благодарны их обладателю, если пища поступает мягкая, здоровая, и в то же время сытная. Например, паровые котлеты, тефтели, запеченное мясо, а также все это в отварном виде. Такая еда хорошо сочетается с крупами и кашами разных видов. Жареная и жирная пища будут нагружать желудочно-кишечный тракт, вызывая запоры, вздутие и т.п.

Современный подход к ГВ

Мнение врачей о кормлении стало противоположным – прикладывать малыша к груди по первому требованию считается нормой. В родильных домах об этом тоже заботятся: новорождённого прикладывают к материнской груди сразу же после появления на свет. Ребенок в это время активно проявляет сосательный рефлекс. После этого начинает вырабатываться особый гормон – пролактин, который способствует выработке молока.

У деток, родившихся путем кесарева сечения, стимуляция немного нарушена, и рефлексы проявляются через определенный период времени. Тогда кесарят рекомендуется приложить к груди чуть позже.

На что обратить внимание?

Лучшим временем для прикладывания ребенка к груди считаются первые полтора часа его жизни в этом мире. Ничего, что молока еще нет в полноценном понимании, даже капли молозива будет вполне достаточно, чтобы кроха получил большой запас белков, витаминов, жиров и углеводов. Питательная ценность молозива невероятно высока. Но даже если молозива нет, кроху все равно имеет смысл приложить к груди в течение полутора часов.

Это поможет становлению его сосательного рефлекса, благотворно скажется на сокращении матки после операции, а также будет отличным стимулом для выработки пролактина. Не в каждом роддоме прикладывание стараются провести в первые полтора часа, а потому этот вопрос нужно решить с врачами заранее, согласовать время прикладывания, если не произойдет непредвиденных обстоятельств.

Докармливание смесями – не лучшее начало питания. После того как кроха будет сосать соску, из которой питание вытекает сравнительно легко, без сопротивления, он может потом отказаться брать грудь, ведь для ее рассасывания малютке понадобится приложить определенные усилия. Этот вопрос также нужно заранее обсудить с врачом. Женщина вправе требовать отсутствия прикорма в первые сутки. Его введут только в том случае, если даже молозива не появится на протяжении 24 часов.

Сегодня длительное раздельное нахождение мамы и малыша после хирургических родов не принято. Если нет противопоказаний со стороны самочувствия матери и малютки, уже через 8 часов, когда женщина начнет вставать, ей могут принести ребенка для совместного пребывания. С этого времени начнутся главные меры по становлению лактации. Прикладывание к груди пойдет на пользу и женщине, и ее ребенку.

Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения кормящей маме?

Женщины после кесарева просто не могут заниматься спортом. Большинство физупражнений сопровождается напряжением брюшных мышц, что в послеоперационный период приводит к сильной боли и вероятности расхождения шва. Поэтому спортивными упражнениями после кесарева нельзя заниматься как минимум 2 месяца.

Начинать физические нагрузки необходимо с легкой гимнастики, йоги, пилатеса, внимательно следя за ощущениями внизу живота и регулярно осматривая операционный шов. Первые занятия не должны длиться более 10 минут. Если негативных последствий от нагрузок нет, месячные не приходят, то можно увеличивать их длительность и интенсивность.

Походы в спортзал для полноценных тренировок допускаются только после обследования у хирурга. Обычно активные нагрузки на мышцы пресса разрешаются не ранее полугода после операции.

Вопрос эксперту

А когда можно крутить обруч после кесарева сечения кормящей маме? Хочется немного заняться собой, но боюсь. Ребенку уже три месяца.

Я бы не советовала начинать физические нагрузки с обруча. Через 8 недель после родов можно заняться гимнастикой, делая круговые движения всего торса и бедер. Только через несколько дней, при отсутствии болей и дискомфорта, можно переходить к использованию обруча. Но движения должны быть максимально плавными.

Спортивные занятия после кесарева сечения имеют массу положительных сторон:

1. Уменьшаются боли в спине от ношения ребенка.
2. Укрепляются мышцы матки, снижая риск проблем при последующих родах.
3. Подтягивается грудь, снижая её отвисание после прекращения лактации.
4. Уменьшается живот.
5. Стимулируется срастание брюшных мышц.
6. Уменьшаются последствия спаек.

Трудности с лактацией

Какие еще затруднения могут возникнуть при налаживании процесса лактации после проведения операции кесарева сечения? Помимо естественных трудностей, которые появляются при лактации, нюансы после операции и немного отличаются.

После естественных родов организм полностью подготовлен к появлению младенца и его вскармливанию. А после кесарева естественные процессы, заложенные природой, нарушены, и организм запаздывает запустить подготовку к выработке гормонов, которые призваны обеспечить лактацию. Именно поэтому практически у всех женщин, прошедших эту процедуру, молоко может появиться только на 7-9 сутки.

Не нужно дожидаться этого часа «Х», ведь до этого в груди появляется очень ценная и питательная жидкость – молозиво. Ее очень мало, но всего несколько капель вполне достаточно, чтобы кроха утолил свой голод.

Рекомендации ВООЗ

Как правильно кормить грудью новорожденного и до какого возраста кормить грудью регламентирует Декларация ВООЗ. 

ВООЗ вместе с Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) в 1989 году разработали Декларацию, основная цель которой защита и поддержка грудного вскармливания. В декларации можно найти необходимые рекомендации по налаживанию процесса кормления, согласно всем международным медицинским стандартам. 

Дети до 6 месяцев должны пребывать исключительно на грудном вскармливании, а до 12 месяцев жизни на комбинированном (молоко матери и прикорм) вскармливании. Также, согласно рекомендациям, кормление грудью ребенка нужно начинать в течение первого часа жизни. В дальнейшем, рекомендовано кормить по требованию, когда ребенок проявляет признаки голода.