Совместный сон с ребенком: опыт многодетных

Введение

В современное время отсутствуют единые рекомендации по совместному сну новорождённых и грудных детей с их родителями, в частности, матерями. В силу отсутствия подобных рекомендаций практика в разных странах является разной — где-то специалисты одобряют совместный сон, где-то даже запрещают.

Почему одобряют или запрещают? Известно, что совместный сон грудного ребёнка с его мамой связан со многими положительными изменениями. В первую очередь с исключительно грудным вскармливанием и близкой связью между мамой и её малышом (подробнее в статье «Совместный сон с грудным ребёнком: за и против»). Однако в некоторых ситуациях совместный сон может стать причиной неблагоприятного исхода — внезапной смерти ребёнка. Например, в Америке частота синдрома внезапной смерти младенцев в 2018 году составила 35 случаев на 100 000 детей , в Великобритании — 30 случаев на 100 000 детей , в России, по данным ПИК — 0.4 случая на 100 000 детей .

В силу отсутствия локальных рекомендаций по совместному сну грудных детей и их матерей во многих развитых странах адаптированы и используются рекомендации Американской академии педиатрии (ААР). В соответствии с рекомендациями ААР совместный сон грудных детей с родителями — матерью — не одобряется и признан нежелательным даже при отсутствии неблагоприятных факторов во избежание повышения риска синдрома внезапной смерти младенцев .

Познакомимся в рекомендациями ААР.

Совместный сон мамы и ребенка

Несколько лет назад совместный сон с ребенком не был в почете. Считалось, что грудничок должен привыкнуть спать отдельно, в своей кроватке (рекомендуем прочитать: как приучить ребенка спать в своей кроватке по советам Комаровского?). Уставшей матери тоже нужно было поспать, не тревожась, что во время отдыха она сможет нанести малышу какой-нибудь вред. В наше время перинатальные психологи имеют противоположное мнение, активно пропагандируют отдых младенца в кровати родителей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько должен спать новорожденный днем и ночью?

Во многих семьях решение о том, где будет спать ребенок, принимается по ситуации. Когда малыш беспокоен и засыпает только рядом с мамой, ей приходится считаться этим и укладывать его рядом. Вопрос ночного отдыха вместе с ребенком одинаково интересен и опытным родителям. Иногда традиции ночного отдыха меняются с появлением в семье старших детей.

ИНТЕРЕСНО: Е. Комаровский о том, что делать, если ребенок плохо спит ночью

Совместный сон на первом году жизни

Практиковать совместный ночной отдых с младенцем советуют не только мамам, которые кормят по требованию. Считается, что он необходим младенцу для формирования чувства защищенности, безопасности в еще незнакомом мире. Дети, которые спят рядом с матерями, обладают большим потенциалом для развития. Когда они отдыхают отдельно, развивается длительный глубокий сон, возникающий, как стрессовая ситуация на отсутствие рядом близкого человека.

Даже если у мамы масса других забот, она все равно не должна уходить из комнаты, пока малыш не уснул. Можно полежать рядом, спеть колыбельную или предложить это сделать папе.

У новорожденных иногда случаются остановки дыхания во сне, но близость родного человека активно стимулирует работу дыхательного центра малыша. Доказано, что синдром внезапной детской смертности встречается реже у детей, которые спят с мамой.

Совместный сон в возрасте 0-3 месяца

В первые послеродовые недели маме и малышу физически необходимо быть вместе. Связь, которая между ними была 9 месяцев, еще очень сильна

Мамочке и младенцу важно чувствовать тепло и близость друг друга. Однако совместный сон быстро входит в привычку, от которой сложно отступить в дальнейшем

• Из плюсов отдыха малыша рядом с мамой в первые месяцы после родов: спокойствие родительницы и малыша, отсутствие необходимости вставать ночью, чтобы его покормить.
• Из минусов: риск, что ночной отдых в кровати с родителями войдет в привычку. Избежать этого можно, если укладывать кроху днем в отдельную кроватку или люльку.

Младенец 3-6 месяцев: укладывать ли спать отдельно?

В этот период малыш становится подвижным, учится перекатываться, пробует ползать. Оставлять его одного на взрослой кровати опасно. Если же мама приручила детку к рукам или «отдыху под бочком», на переучивание потребуется время. Днем может не оказаться времени для отдыха вместе, поэтому следует укладывать кроху в свою люльку. У ночного отдыха с родителями минусов нет, так как малыш по-прежнему кушает мамино молочко.

• Преимущества отдыха рядом с мамой в этот период: удобство во время ночных кормлений, способность быстро успокоить грудничка.
• Минусы: когда малыш начинает ползать, следует позаботиться о безопасности (родители могут спать, а он в это время попытается слезть вниз). Папы нередко против малыша в кровати, поскольку это влияет на супружескую жизнь.

Совместный сон с малышом возраста 6-12 месяцев

Малыш 6-12 месяцев развивается, становится все более активным, пробует вставать на четвереньки, учится ходить. В этот период ребенок просыпается часто, чтобы взять грудь только потому, что так привык (а не из чувства голода). Маме никак не объяснить ребенку, который получает грудь по требованию, что слишком часто этого делать уже не нужно. Отдых вместе в этот период становится неудобным.

• Из плюсов в этом периоде можно отметить: хороший ночной сон мамы (ей не нужно отвлекаться на приготовление бутылочки и вставать к малышу), а также возможность поддерживать грудное вскармливание. Днем родительница может куда-то отлучаться, а младенец получает положенный прикорм. Зато ночью его ждет мамино молочко.
• Из минусов: малыш может долго играть перед сном, часто просыпаться и тянуться к груди.

Какие преимущества имеет совместный сон?

1. При совместном сне ребёнок чаще прикладывается к груди мамы и, как результат, более длительно находится на грудном вскармливании.

Известно, что грудное молоко быстро переваривается в желудке малыша — в течение 1,5—3 часов, для сравнения — молочная смесь переваривается в течение 3—5 часов . Быстрое опорожнение желудка у грудного ребёнка способствует быстрому наступлению голода и, как следствие, частым пробуждениям и прикладываниям к груди — не менее 8—12 раз за сутки . Очевидно, такой режим кормлений трудно организовать, если мама и малыш находятся не вместе, особенно ночью.

При совместном сне, сон и грудное вскармливание представляют собой единый процесс (breastsleeping ), и кормящим мамам всегда трудно сказать, сколько раз за ночь они покормили своего малыша, или как долго длились эти кормления.

Частые прикладывания к груди важны для ребёнка — с грудным молоком он получает безмерное количество полезных нутриентов и веществ. Частые прикладывания к груди также важны и для мамы — они стимулируют бо́льшую секрецию пролактина — гормона, ответственного за выработку грудного молока. В ночные часы секреция пролактина усиливается (в соответствии с циркадными ритмами), а при дополнительных стимулах, например, сосание ребёнка, достигает пиковых значений . Пролактин способствует установлению устойчивой лактации .

1. При совместном сне мама и малыш имеют более качественный сон, чем при раздельном сне.

Несмотря на частые пробуждения по ночам, кормящие мамы, спящие вместе со своими детьми, высыпаются больше, чем мамы, спящие отдельно от своих детей или кормящие их молочной смесью .

Во-первых, регулярные кормления в ночное время стимулируют выработку пролактина, как уже упоминалось выше, и окситоцина. Помимо основных своих эффектов, эти гормоны оказывают снотворное действие .

Во-вторых, при совместном сне малыш всегда получает помощь и питание от мамы быстро, а маме, в свою очередь, не надо тратить время и силы на то, чтобы подходить к отдельно стоящей кроватке ребёнка для кормлений и ухода или заниматься приготовлением смеси на протяжении ночи.

1. При совместном сне ребёнок находится под непрерывным присмотром мамы.

При совместном сне кормящая мама имеет чуткий сон и непрестанно следит за малышом: защищает его от переохлаждения или перегрева, контролирует доступ воздуха и открытость дыхательных путей. Ребёнок также не погружается в глубокий сон надолго (стадии III и IV), что снижает вероятность возникновения апноэ (внезапной остановки дыхания) , которая хоть и редко, но всё же возможна у новорождённых детей в связи с незрелостью механизмов регуляции и нервной системы в целом .

1. Совместный сон благоприятно влияет на развитие ребёнка.

Малыш, который спит рядом с мамой получает много внешних стимулов: запах мамы, частые прикосновения, обилие естественных звуков — сердцебиение, дыхание, голос мамы и прочее, что способствует развитию его нервной системы .

1. Совместный сон влияет на здоровье ребёнка.

При совместном сне и регулярном длительном контакте между мамой и ребёнком образуется особая близкая связь. Учёные полагают, что наличие этой связи предопределяет реакцию малыша на стресс и устойчивость к стрессу уже во взрослой жизни . Известно, стресс играет значимую роль в возникновении и прогрессировании неинфекционных хронических заболеваний: артериальной гипертензии, сахарного диабета II типа, ишемической болезни сердца и прочих.

Правила безопасности при совместном сне

Если родители приняли решение о совместном сне с ребенком, им необходимо соблюдать правила безопасности.

• «Семейная» кровать для совместного сна должна быть просторной, матрас — упругим, а еще лучше — ортопедическим.
• Малыша надо класть не между родителями, а со стороны мамы. При этом необходимо наличие ограждения или стены, чтобы ребенок ночью не скатился. Никаких зазоров между бортиком и матрасом не допускается.
• У ребенка и родителей должны быть разные постельные принадлежности. Обязательна частая смена белья.
• В кровати не должно быть большого количества подушек, тяжелых одеял, мягких игрушек, способных нанести вред и затруднить дыхание крохи.
• Нельзя класть младенца на подушку, ему необходима ровная и гладкая поверхность, а под голову надо положить сложенную пеленку.
• Учтите, что в «семейной» постели ребенок получает дополнительное тепло от родителей, поэтому одевайте чадо соответственно. Перегрев малышу вреден ничуть не меньше, чем переохлаждение.
• Нельзя ложиться спать с ребенком после употребления спиртного, снотворного или других медицинских препаратов, способствующих снижению чувствительности.
• Если мама имеет избыточный вес, то посмотрите, не скатывается ли младенец под бок из-за продавливания матраса. В этом случае целесообразнее не рисковать и выбрать другой способ, например, ставить детскую кроватку впритык к родительской.
• Снимайте на ночь украшения.
• Используйте пижамы без длинных завязок, пуговиц и синтетических кружев.
• Откажитесь от парфюмерных средств с резким или сильным запахом.
• Никогда не оставляйте малыша в «семейной» постели без присмотра и не кладите спать вместе со старшими детьми.

Совместный сон на втором году жизни — что это для ребенка?

Для малыша это продолжающийся период симбиоза с мамой. Хорошо ли это? Судите сами, ситуация каждой семьи и взросление каждого ребенка — своя история, и с этой точки зрения родителям, определенно, видней.

С точки зрения общих знаний детской психологии, одна из основных линий развития ребенка второго года жизни — как раз преодоление эмоционального симбиоза. Длится это преодоление, «вылупление из яйца » весь второй год жизни ребенка. И его не надо ни торопить, ни замедлять — это может помешать малышу развиваться в уникальном, свойственном только ему темпе.

И если учитывать важность тесных связей с мамой, но уже не только симбиотических, а вариативных (когда малышу комфортно и хорошо не только около мамы, но и отдельно от нее), то замечательно, если ребенок умеет засыпать и с мамой, и без мамы. Это очень удобно, так как дает матери некоторую свободу (например, сходить в кино или на лекцию, или задержаться вечером у подруги), но и создает возможность восстановить контакт, когда возникнет в этом потребность

Это очень удобно, так как дает матери некоторую свободу (например, сходить в кино или на лекцию, или задержаться вечером у подруги), но и создает возможность восстановить контакт, когда возникнет в этом потребность.

А для папы возможность уложить ребенка — великолепная тренировка их с малышом личного контакта и умения договариваться, что на втором году жизни очень важно. Ведь если отец даже не представляет, как подступиться к укладыванию, и уверен, что справиться с этим может только мама, и вообще это ее дело, вряд ли он сможет чувствовать себя компетентным и включенным

Способность и возможность договариваться с папой, в частности, по поводу засыпания — одна из самых развивающих и для мальчиков, и для девочек на втором году жизни. Если же папа полностью в стороне — то это способствует возникновению неправильного, задержавшегося симбиоза.

Маме на заметку

Комфорт, который дает совместный сон с новорожденным, может быть совсем не актуален в годовалом возрасте ребенка

Ощущение, что мама рядом, важно в первые недели жизни. После 3-х месяцев тесный контакт с родительницей не так необходим

Малыш исследует мир, а задача мамы – разнообразить время бодрствования, занять малыша пальчиковыми играми, потешками, прослушиванием музыки.

ИНТЕРЕСНО: как в норме дышат новорожденные дети?

В этот период некоторым мамам бывает сложно меняться в темпе ребенка. Он подрастает стремительными темпами, и совместный сон вскоре становится далеко не решающим фактором комфорта и благополучия. Маме нужно уметь успокоить малыша не только грудью. Следует учиться общаться с ним, предлагать игры по возрасту, тогда развитие будет гармоничным и полноценным.

Привычки, которые сложно менять

Период для изменения привычек, связанных с засыпанием, непростой, и как же решить — какое из двух зол меньшее?

Возможно, вам окажется полезным задать себе и супругу примерно такие вопросы:

1. Мешает ли нам как паре то, что малыш по-прежнему спит в нашей постели?
2. Трудно ли лично мне что-либо в совместном сне с ребенком?
3. Могу ли я представить себе, что может быть для моего партнера сложного в совместном сне?
4. Есть ли что-то для меня особенно приятное в том, что мы спим с малышом вместе?
5. Согласна ли я с этой «приятностью»?
6. Нахожусь ли я (супруг) под влиянием каких-либо идей о том, как «правильно» спать, когда в семье маленькие дети? Действительно ли я согласна с этими идеями?

Этот список можно сократить или продолжить, главное, чтобы вопросы подобного рода помогли вам построить и сформулировать собственную позицию относительно совместного сна с растущим ребенком.

На годовалом ребенке, особенно первенце, часто свет сходится клином в глазах матери. И чьи-либо иные интересы и потребности для нее просто не в фокусе. Она их не чувствует, не замечает, потому что очень сосредоточена на малыше. Если второму родителю категорически не нравится спать вместе с малышом — то это серьезный повод, чтобы что-то менять.

Чем опасен совместный сон?

К сожалению, в жизни вообще не существует ничего на 100% безопасного и даже идеально организованный сон в отдельной кроватке не панацея. 

Первая угроза — это уже набивший всем оскомину синдром внезапной детской смерти, механизм которого пока не выяснен, но выявляют все новые факторы риска и совместный сон считается одним из них. Но, например, вероятность того, что это теоретически может произойти при совместном сне, увеличивается в зависимости от типа вскармливания ребенка. И выше этот риск тогда, когда ребенка кормят смесью. Связано это с тем, что ребенка-искусственника при совместном сне кладут обычно не так, как ребенка на ГВ.

Кормящая женщина инстинктивно принимает позу “защитного полукольца” или С-позицию вокруг ребенка (руки — над головой, колени — под ножками), а малыша-искусственника могут класть на одном уровне с подушкой. Но в тоже время для ребенка искусственника правильно организованный совместный сон все равно намного приятнее и спокойнее сна в отдельно стоящей кроватке.

Чем же еще опасен совместный сон? К сожалению именно тем, о чем вы подумали. Тот факт, что можно “заспать” ребенка не миф и такое редко, но, увы, случается. Но не торопитесь делать однозначные выводы. Есть четкие условия, при соблюдении которых совместный сон будет практически полностью безопасен (а при их несоблюдении, увы, не безопасен).

Меры безопасности при совместном сне

Поскольку благополучие вашего ребенка зависит от того, насколько ответственно вы будете следовать простым рекомендациям, то лучше перестраховаться и принять максимум мер предосторожности. Не забывайте о том, что чем меньше ребенок, тем он более уязвим

Безопасная поверхность для сна:

• ровная, достаточно жесткая поверхность (нет водяным и надувным матрасам, нет раскладным диванам или креслам, нет ерзающему по основанию кровати матрасу);
• чем больше площадь поверхности, тем лучше;
• избавьтесь от всевозможных щелей (в изголовье кровати, между кроватью и стеной), серьезную опасность представляют изголовья с прутьями (между ними должно быть расстояние не более 6 см). Для изоляции боковых щелей лучше не использовать крупные валики или подушки. Оптимальный вариант плотно скрученное полотенце или пеленка.
• как можно ниже (хорошо, если есть возможность расположить матрас прямо на полу)
• отсутствие подушки для малыша, маленькая подушка или ее отсутствие для взрослого, спящего рядом с ребенком (чтобы не наплывала ему на головку).
• теплая (по ситуации) одежка для малыша, отсутствие его личного одеялка, как можно более легкое и тонкое одеяло для спящего рядом взрослого, желательно не накрываться полностью.

Ответственность родителей:

Не кладите детей в общую постель, если кто-то из родителей находится под воздействием алкоголя, наркотиков или воздействующих на психику медпрепаратов. Также это касается случаев чрезвычайного переутомления

Примите дополнительные меры предосторожности, если отец или мать страдает ожирением. Если любой из родителей курит, это очень серьезный фактор риска в первые полгода жизни, в особенности до исполнения крохе трех месяцев.

Общий план и другие нюансы

Ребенок спит только со стороны мамы, а не между родителями.
Других детей и домашних животных в постели РЯДОМ со спящим малышом быть не должно.
Ребенок спит только на спине.
Ребенок одет по ситуации (если холодно — закрытый слипик)
Если у вас длинные волосы, важно собрать их в надежный пучок.

Вместе, но на расстоянии

Отдельно бы хотела сказать, что если по какой-то из вышеперечисленных или других причин у вас не получается взять ребенка к себе в кровать, вы можете использовать приставную кроватку без одной боковой стенки или такую, которая крепится ко взрослой кровати.

Важно, само собой, сделать так, чтобы оба матраса были на одном уровне и между ними не было широкой щели, сама кроватка должна быть надежно зафиксирована, во избежании ее отъезжания. Ребенок будет спать там на расстоянии вытянутой руки и вы сможете в любой момент придвинуть его к себе поближе или отодвинуть подальше

И да, это тоже вариант совместного сна, который по вышеперечисленным причинам выигрывает у сна в отдельной кроватке.

На первый взгляд, может показаться, что соблюдение вышеперечисленный условия — очень сложная задача. Но в сущности это не так. К тому же вам на руку будет работать материнский инстинкт, который уж точно не позволит случиться беде.

Желаю всем уютный ночей вместе со своими малышами!

Больше статей Татьяна Карпенко о грудном вскармливании читайте тут: https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/ и тут: https://clck.ru/FD6HA.

comments powered by HyperComments

Мама не должна курить.

Табачный дым оказывает угнетающее действие на ребёнка, способствует более редким ночным пробуждениям, провоцируют патологические изменения в головном мозге — в нервных центрах ответственных за контроль дыхания, работу сердца, контроль движений .

Вредным расценивается прямое воздействие табака, например, при нахождении ребёнка рядом с курящей мамой или другим курящим родственником и опосредованное, например, контакт ребёнка с вещами, которые пропитались запахом табака или нахождение в комнате, где курили ранее .

При воздействии табака и табачного дыма от совместного сна следует воздержаться. В исследованиях установлено, что вероятность внезапной гибели младенца при нахождении рядом с курящей мамой в 4 раза и более выше по сравнению с младенцем, находящимся рядом с мамой, которая не курит .

Кроме того, если мама курила во время беременности совместный сон с ребёнком не рекомендован .

Все за и против сна родителей вместе с детьми

Согласно многочисленным научным исследованиям, сон мамы с малышом более крепкий и физиологический. Для установления контакта с мамой, для грудничка очень важный совместный ночной сон.

Позитивное влияние на маму:

1. Успешное грудное вскармливание и его продолжительность (такие мамы кормят ребенка намного дольше, чем при раздельном сне)
2. Мама больше отдыхает, высыпается, она более спокойная и уверенная
3. Повышенная чувствительность к настроению и желанию своего дитя (срабатывает мгновенная реакция на потребности крохи)
4. Налаживается и поддерживается температура тела у новорожденного. Организм мамы при соприкосновении чувствует малыша, и автоматически изменяет терморегуляцию тела крохи.

Позитивное влияние на новорожденного:

1. Обеспечивается главная потребность маленького человека — безопасность
2. Дитя более спокойное и здоровое
3. Глубже эмоциональный контакт между мамой и крохой; он чувствует заботу, тепло и любовь
4. Кроха быстрее засыпает и его сон крепкий и здоровый

Много позитивных моментов при совместном сне мамы и ребенка. Но неонатологи и педиатры всех стран, не рекомендуют практиковать сон с детьми. Бытует множество страхов и аргументов против засыпания вместе.

Отрицательное влияние в сторону мамы:

• Некоторые мамы не могут полностью расслабится. Связано это с боязнью придавить малыша
• Нарушается интимная жизнь между супругами (хотя по сути все можно решить, и тем самым разнообразить интимную близость)
• Прерывается сон у папы. Ребенок просыпается, плачет, толкается, тем самым будит папу, которому завтра на работу.
• Трудности с приучением малыша спать в своей кровати или комнате. Дети, которые ранее спали в кроватке, намного проще усваиваются при переезде в детскую комнату.
• У некоторых детей возникают проблемы с засыпанием. В возрасте 2-3 года у малыша развивается фантазия, и он боится спать один.

Отрицательное влияние в сторону новорожденного:

• Опасность перегрева у ребенка
• Малыш может удушится (очень часто когда родители курят в постели у детей диагностируют СВДС)
• Дитя может упасть с постели, а класть его посредине между родителями, не рекомендуется вообще.

Всемирная организация здравоохранения совместно с ЮНИСЕФ запрещают кормление младенца в кресле или на диване, если мама там может уснуть. Связано это с повышением риска негативных последствий или даже синдрома внезапной детской смерти (СВДС)

Правила безопасного совместного сна

Если вы всё же решили практиковать совместный сон, то необходимо придерживаться ряда правил. Прежде всего, необходимо заручиться поддержкой и согласием супруга. Если муж не против подобного ночного отдыха, нужно правильно организовать спальное место и создать комфортные условия для всех участников «процесса».

Кроме того, нужно учитывать и проблему наличия навыков кормления младенца грудью в лежачем положении. Ещё один важный момент – размер и форма молочных желёз. Если грудь большого размера, необходимо проконсультироваться с экспертом по ГВ.

Также следует помнить о нескольких моментах:

сначала нужно потренироваться спать с ребенком вместе днём, а уже затем переходить на совместный ночной сон;
необходимо выбрать ортопедический матрас, который бы не проваливался под весом ребёнка;
младенца нельзя укладывать головой на подушку, в крайнем случае можно использовать в этом качестве пелёнку;
важно регулярно менять постельное бельё, а кроху вообще лучше укладывать в собственной пелёнке;
укладывать ребёнка нужно между матерью и стенкой (либо бортиком), между родителями класть не следует;
необходимо подальше от малыша убирать различные одеяла, покрывала, подушки, в которые он способен уткнуться носом;
нельзя класть кроху в родительскую кровать, если кто-то из взрослых принял алкоголь или седативные препараты;
если мама или папа болеет инфекционным заболеванием (простуда, кожные недуги), от совместного сна отказываются.

Если вы попробовали совместный сон и возникли некоторые проблемы (неполноценный отдых, сложности с кормлением ребёнка в положении лёжа), следует задуматься над тем, чтобы всё-таки спать по отдельности.