Купание
Купание грудного ребенка рекомендуется проводить ежедневно в одно и то же время.
Для произведения процедур вам пригодятся:
- Детская ванночка;
- Ковшик или кружка для ополаскивания;
- Специальный термометр для воды;
- Индивидуальное полотенце для крохи;
- Если врач назначит – специальные добавки и настои трав. Использовать мыло и пену для ванн не желательно.
До проведения купания необходимо произвести проветривание комнаты и закрыть все форточки для избежания сквозняка. Чистую одежду и предметы для проведения гигиенических процедур после купания желательно подготовить заранее и расположить в удобном для вас месте. Идеально, если они будут на расстоянии вытянутой руки, и вам не нужно будет перемещаться за ними по квартире. Кроме одежды, хорошо иметь под рукой все необходимые предметы для проведения очистки носа, ушей, паховой области.
Идеальная температура для купания младенца – около 37 градусов, при этом помещение, в котором производится процедура, должно быть теплым (24-26 градусов). Месячный ребенок еще не перемещается самостоятельно и не может сильно загрязниться, поэтому применения дополнительных средств очистки кожи (мыло, пена) не желательно, так как может привести к излишнему пересушиванию. Мыло используется только в случае сильного загрязнения паховой области каловыми массами. Очистить попу ребенка стоит до помещения его в ванночку для купания.
Кроха купается в течение 5 минут с постепенным увеличением этого времени до 15 минут. Перед началом купания, в отдельную емкость наберите воды из ванночки и оставьте в сторонке. Этой водой после основного купания стоит ополоснуть кроху.
Процесс омовения можно производить на руке или на специальной горке для купания.
Чтобы помыть на руке, необходимо положить кроху головой на ваше запястье, которое будет удерживать голову над водой, а тело опустить. Придерживая второй рукой, не спеша поливайте его водичкой, улыбайтесь и разговаривайте с ним. Поочередно пройдитесь рукой от шеи к груди, животу, рукам и ногам. Голова моется в последнюю очередь
Отельное внимание стоит уделить шее, подмышкам и паховой область. Каждую складку на теле ребенка необходимо нежно протереть рукой
Ладошки ребенка находящегося в воде будут сжаты в кулачки. Аккуратно разожмите пальчики и протрите.
После завершения процедуры купания, ополосните его чистой водой из заготовленной емкости и оберните в полотенце. Отнесите на место для проведения гигиенических процедур. После тщательного просушивания кожи обработайте пуповину перекисью водорода или зеленкой при необходимости. Если пупочная ранка полностью заросла, то необходимость в ежедневной обработке отсутствует.
После завершения всех процедур оденьте кроху и покормите.
Ощущения ребенка двух недель жизни и знакомство с окружающим миром
Зрение малыша пока еще в стадии развития, хотя и становится более четким.
Что видит малыш в этом возрасте?
- Лицо взрослого малышик способен разглядеть (и сфокусировать на нем взгляд) только на расстоянии 20 см.
- Более всего малыша привлекают брови, волосы и рот взрослого.
- Маму малыш пока узнает большей частью по запаху. Хотя и родительские лица он уже способен запоминать.
- Лицам кроха предпочитает предметы яркие, контрастные и движущиеся. Особенно красные и черно-белые.
- Мышцы глаз еще не окрепли, поэтому взгляд младенца раскоординирован. Не пугайтесь легкого косоглазия, это пройдет через пару недель.
- Ребенок сейчас способен видеть в 3-х измерениях и очень чувствителен к свету.
Что может малыш?
- Ловить взгляд взрослого и следить за его движениями.
- Непроизвольно улыбаться.
- Следить взглядом за яркими игрушками (не более 10 см в диаметре).
- Поворачивать голову на звук погремушки, колокольчика, маминого голоса.
- Строить смешные гримасы и подмигивать (невольно).
- Различать маму и папу.
Тактильные ощущения двухнедельного ребенка
Кожа крохи в этом возрасте чрезвычайно восприимчива к прикосновениям. И чем чаще мама общается с малышом языком прикосновений, тем быстрее он будет развиваться.
Именно в этом периоде жизни тактильный контакт вашему чаду просто необходим для ощущения безопасности.
- Чаще берите ребенка на руки.
- Поглаживайте его снизу вверх, не забывая о нежном разминании ладошек и стоп.
- Переодевая кроху, сопровождайте процесс тактильной «игрой», целуя его, дуя на его кожу, гладя.
Органы слуха малыша: как общаться с двухнедельным ребенком?
Органы чувств пока в стадии развития: наиболее развито обоняние, наименее — слух и зрение. Но малыш реагирует на звуки уже активнее, чем на 1-й неделе. К 10-му дню можно говорить о слуховой сосредоточенности, ведь звуки становятся для ребенка очень четкими.
Маме в этот период следует…
- Петь нежные мелодичные песни.
- Постоянно разговаривать с крохой.
- Исключить повышенный тон при ребенке, а допускать только спокойный и доброжелательный. Малыш еще не понимает, о чем вы говорите, но интонацию чувствует очень тонко.
- Исключить громкие и внезапные звуки, чтобы не тревожить и не пугать младенца.
- Использовать музыкальные игрушки (тонкий, мелодичный звук).
- Не включать ТВ и магнитолу в присутствии крохи (они раздражающе действуют на нервную систему).
Сколько спит новорожденный?
В течение первого месяца новорожденный засыпает примерно три-четыре раза в сутки и спит минимум по 16 часов. Так как в желудке малыша помещается совсем мало молока, то есть он будет довольно часто, и будить , если он не просыпается сам и с прибавками все хорошо, НЕ надо. Пока ребенок еще не различает день и ночь, но вы можете его приучить к смене циклов. Для этого при ночных кормлениях не включайте яркий свет, используйте ночник, меняйте подгузники по возможности быстрее и сразу же укладывайте малыша спать на спинку.
Здоровый сон
В течение первого года жизни ребенка следует всегда укладывать спать на спинку в кроватку. Кроватка должна стоять у мамы в спальне, и в ней не должно быть посторонних предметов вроде выбившихся простыней, лишних одеял, подкладок, подушечек, мягких бортиков и игрушек. Так можно снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), явления, при котором внешне здоровые дети внезапно умирают в возрасте до года. Узнайте о всех способах минимизировать риски СВДС . У здорового сна новорожденных есть правило трех «С». Ребенок должен спать:
-
САМОСТОЯТЕЛЬНО,
-
на СПИНКЕ,
-
в СВОЕЙ кроватке.
Психическое развитие (рефлексы)
В период между 2 и 3 месяцами жизни наблюдается постепенное угасание врожденных рефлексов и появление условных. Тонус мышц ребенка практически исчезает, в норме едва заметен шаговый и хоботковый рефлексы.
Среди оставшихся ярких проявлений врожденного поведения – сосательный рефлекс, вскидывание ручек в ответ на поднятие ног и ползанье (если лежащему на животе малышу дать опору на пятку, он попытается оттолкнуться). Постепенное угасание врожденного неосознанного поведения свидетельствует о совершенствовании нервной системы, формировании условного поведения, нормальном развитии. Между 2 и 3 месяцами хорошо посетить невропатолога для контроля.
Чтобы помочь крохе освоить необходимые умения, целесообразно:
- Предлагать несколько раз в день лежать на животе, тренируя мышцы спины и шеи;
- Перед лежащим на животе малышом выкладывать разнообразные яркие предметы, стимулируя его тянуться за ними;
- Стимулировать перевороты на бок, лежа на спине. Заведите ручку крохи за противоположное плечо, мотивируя его перевернуться;
- В положении лежа на спине предложите крохе захватить ваши пальцы и чуть приподнимите его. При постоянном выполнении этого упражнения вы сможете постепенно заметить, как укрепляются мышцы спины, кроха стремится сесть. Но не стоит слишком упорствовать. Умение сидеть появится ближе к полугоду. На данный момент мышцы спины еще не достаточно окрепли, лишняя нагрузка может негативно сказаться. Старайтесь не помогать, а стимулировать!
К трем месяцам малыш уже будет иметь практически сформированную нервную систему и готовность приступить к покорению новых вершин.
Работа пищеварительной системы
Когда мама спокойна? Когда ее кроха хорошо ест, спит и не плачет. Вторая неделя жизни из этого и состоит. Если ребенок капризничает, хнычет, плохо спит, начинает жидко какать, мама сильно волнуется (подробнее в статье: что делать, если грудничок не спит днем?). Зная, как работает пищеварительная система новорожденного в этом возрасте, родители быстро поймут, что не так с малышом. Мы напомним вам, как по работе ЖКТ определить, что беспокоит кроху.
Стул ребенка:
- Какает малыш 3-4 раза в сутки. Цвет каловых масс желтый, с кашицеобразной консистенцией.
- Формирование ЖКТ длится до 3-х месячного возраста, поэтому неизбежны такие проявления, как колики, срыгивание молока, может какать поносом.
- Ребенок много раз и подолгу плачет (более 3-х часов за весь день), сильно поджимает ножки, капризничает, не может покакать – это симптомы колик. Облегчить состояние поможет газоотводная трубка, питье в виде специального чая, легкий массаж животика. Необходимо показать кроху педиатру.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: массаж животика при коликах у новорожденного
Колики
Периодический плач и внешнее беспокойство у новорожденного в 2 недели могут означать, что ваше сокровище мучают колики (рекомендуем прочитать: почему новорожденный плачет и как ему помочь?). Продолжается формирование пищеварительной системы ребенка, нормализуется кишечная микрофлора – это естественный процесс развития организма новорожденного. Колики не относят к заболеванию, со временем (к 3 месяцам) они проходят сами по себе. Родителям просто надо подождать, и делать определенные процедуры, чтобы помочь крохе покакать и облегчить его состояние. Подробнее о коликах вы можете узнать из других наших материалов.
Долгие слезы малыша, когда плач длится больше 3-х часов в сутки, и повторяется чаще, чем 3 раза за 7 дней, должны обеспокоить родителей. Педиатры говорят о том, что у младенца есть болевой синдром в кишечнике. Подтверждением такому выводу служит поведение крохи: «сучение» ножками, вздутие животика, попытка ребенка избавиться от газов путем поджимания ножек. Страдания от колик связаны с незрелостью ЖКТ у грудных детей.
Желая помочь крохе, вы можете напоить его укропной водичкой, к помощи которой часто прибегали наши бабушки. Грудное молоко дает достаточно жидкости организму крохи, но колики им не снять. Есть и медикаментозные средства против колик. Круговой массаж живота вокруг пупка проводят по часовой стрелке. Помогает и легкое покачивание малыша в тот момент, когда он заплакал.
Полезные советы
Если вы хотите быть мобильной мамой, попробуйте освоить использование слинга. И для малыша близость к маме тоже очень важна. Он будет чувствовать себя спокойнее и комфортнее.
На второй неделе жизни кроха помногу спит, тем самым давая маме время отдохнуть. Так как всех домашних дел не переделать – отдыхайте. Здоровый сон поможет вам и физически отдохнуть, и привести порядок и нервы, которые уже могут «шалить».
Молодой маме важно научиться «делегировать» свои полномочия другим членам семьи, в частности, папе. Большую часть времени вы теперь проводите с ребенком, поэтому в решении бытовых вопросов вам нужен помощник
Ведите дневник развития вашего малыша, записывайте параметры его развития: рост и вес. Подмечайте новое в поведении крохи.
Фотографируйте и снимайте видео с малышом. В будущем этот драгоценный архив позволит вам вновь и вновь возвращаться в первые дни жизни вашего ребенка.
Стул 2-недельного малыша
Когда исполняется 2 недели новорожденному, стул становится не таким частым, и немного изменяется его консистенция. В этот период малыш может опорожняться около четырех раз в сутки. Цвет кала желтый, а консистенция кашицеобразная.
Многие мамы задаются вопросом: исполнилось 2 недели новорожденному, сколько какать он должен? Однозначного и точного ответа на него нет. Каждая мама должна знать, что проблемы со стулом (а также срыгивания и колики) не пройдут, пока пищеварительная система ребенка не оформится и не привыкнет. Чаще всего это случается после трехмесячного возраста. Если малыш много капризничает, поджимает ножки к животу, то это является признаком колик. Чаще всего они начинаются именно тогда, когда исполняется 2 недели новорожденному. Лучшими средствами от них являются поглаживания животика возле пупка по часовой стрелке, укропная водичка, газоотводная трубка и, несомненно, любовь и забота мамы.
Малыш
Физическое развитие
Ваш малыш вырос, в среднем, на 1 см и набрал в весе примерно 270 гр. В возрасте четырех недель вес детей увеличивается, в среднем, на 600-1000 гр.
Меняются черты лица, кости черепа крепнут. Взгляд крохи становится более сфокусированным.
Пищеварительный тракт ребенка активно приспосабливается к новой для него пище и способу ее получения.
Навыки и умения
- Ребенок проявляет интерес к окружающему его миру. Малыш уже умеет улыбаться тем, кого узнает. Его осознанная симпатия адресована, как правило, тем, кого малыш видит чаще всего.
- Успокаивается во время плача, если услышит или увидит родных ему людей.
- Умеет «гулить» и говорить «агу». Получает удовольствие от еды и общения. Демонстрирует не только радость, но и огорчение – может хмуриться.
- Кроха способен владеть управлять своим телом: может подносить ручку к лицу и рту, поднимать голову и даже поворачивать ее в таком положении.
- Малыш научился «общаться» с родителями: о своих желаниях и потребностях он способен сообщать разными видами плача.
- Кроха любит рассматривать яркие предметы, которые могут его окружать: игрушки, мобиль, погремушки.
Сон
Ваш малыш по-прежнему много спит — 17-18 часов. Ночной сон прерывается кормлениями. Спящий малыш, который уже проголодался, обычно начинает издавать характерные чмокающие звуки. Чуткий сон мамы позволит ей понять, что кроху пора кормить. Если упустить «сигнал» ребенка пока он еще спит, малыш проснется и начнет плакать. И вам придется тратить больше времени, чтобы его успокоить, а затем накормить и, возможно, помочь ребенку заснуть.
Если вам еще не удается просыпаться до малыша и наладить ночные кормления, не волнуйтесь, со временем это умение обязательно придет.
Питание
Приоритетным для ребенка в этом возрасте является материнское молоко. Однако, если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, используйте адаптированную молочную смесь. Независимо от типа вскармливания, кормите кроху по требованию. Примерное количество кормлений – 10-12 раз в сутки.
Сколько должен весить 7-недельный ребенок?
С момента появления на свет ваш ребенок, вероятно, набирал от 140 до 200 граммов каждую неделю, что соответствует примерно 990 –1300 кг . Не волнуйтесь, набрала ли она больше или меньше, ведь каждый ребенок индивидуален. Ваш шестинедельный осмотр должен был показать, имеет ли ваш ребенок нормальный вес, и ваш терапевт или патронажный врач должны были дать вам совет, если возникнут проблемы с кормлением вашего ребенка.
Как следует когнитивно развиваться 7-недельному ребенку?
Растет не только их тело, мозг вашего ребенка также вырастает на 5 сантиметров за первые три месяца. Поскольку ваш ребенок, вероятно, более активен в течение большей части дня, сейчас достаточно времени для обучения.
Поговорите и пойте своему ребенку, когда он бодрствует, он может ответить воркованием или просто стать тише, слушая ваш голос. Теперь, когда их глаза могут больше фокусироваться (теперь они должны быть в состоянии фокусироваться примерно на 60 см впереди себя, в отличие от 25 см несколько недель назад) и по мере того, как их память начинает улучшаться, покажите им более сложные модели и картинки.
Возможно, вы даже захотите улучшить их другие чувства, побуждая их чувствовать различные текстуры. Поскольку они начали тянуться и их руки, вероятно, всегда открыты, сейчас хорошее время поиграть с игрушками разных стилей – как твердыми, так и мягкими, и перемещать их из стороны в сторону перед лицом, чтобы лучше сосредоточиться.
Что ощущает, чувствует и как общается ребенок 3 недель?
- Держит головку 5-15 секунд, изучая окрестности.
- После короткого отдыха снова может поднять головку.
- Лежа на спинке, хватает пальцы взрослого.
- Схватив пальцы, пытается подтянуться.
- Способен лежать на животике.
- Начинает срыгивать.
- На улице спит долго и спокойно.
- Оборачивается на звук.
- Издает первые звуки, они чмокающие, воркующие, булькающие.
- Реагирует на звуки.
- Неосознанно улыбается.
- Фиксирует (на некоторое время) взгляд на ярком и движущемся, или на неподвижном предмете.
- От резкого незнакомого звука замирает, моргает и вздрагивает. При повторении звука не обращает внимания.
- Улавливает эмоции мамы и папы.
- Заметны движения мимики.
- Фиксирует взгляд на лице и смотрит в глаза на расстоянии ближе 0,5 м.
Осязание малыша: что приятно ребенку 3 недель?
Для трехнедельного малыша крайне важна функция осязания.
Что нужно помнить маме?
- Наиболее чувствительны лицо, ступни, ладошки.
- Наиболее приятны нежные поглаживания, легкий массаж, процедуры в теплой воде.
- Ребенок сейчас нуждается в тесном телесном контакте, поэтому можно смело укладывать чадо к папе на голый живот.
- У малыша на этом этапе остро развито обоняние: запах мамы он «чует» за несколько метров. Соответственно, не используйте средства с отдушками и сильными запахами для уборки/стирки.
Прикосновения ко всей поверхности тела крохи становятся стимуляцией развития осязания. Чем разнообразнее стимулы, тем быстрее процесс развития.
Поэтому…
- Не ограничивайте кроху туго стянутыми пеленками. Но и полной свободы не давайте во избежание испуга от ничем не ограниченной свободы. Рекомендовано свободное пеленание, тут пеленка создает иллюзию опоры, но не ограничивает движения.
- Ручки и ножки малыша должны постоянно «натыкаться» на различные поверхности — пеленку, ткани свободной одежды, мамины руки.
- Носите ребенка чаще на руках, согревайте своим теплом.
- Укутывая кроху методом свободного пеленания, оставляйте на нем минимум одежды.
- Чем быстрее малыш привыкает к своим рукам и ножкам, тем увереннее проходит развитие координации движений. И пусть он сосет палец, тянет ручки к лицу, болтает ножками и пр.
- Препятствуют развитию осязания распашонки с зашитыми рукавами, тугое пеленание, отсутствие пеленания вообще, «капуста» из одежек.
Правила общения с ребенком трех недель от рождения
- Когда кроху ничего не беспокоит, он активно следит за каждым движущимся предметом. Если предмет заинтересовал его, то взгляд он фокусирует на более длительное время. Играя с младенцем, старайтесь передвигать предметы на расстоянии не более 20 см (это максимальное расстояние для фокусировки взгляда ребенка до 1 месяца).
- Ребенку нравятся человеческие голоса. Мамин для него всегда самый любимый. Поэтому чаще общайтесь с ребенком. В ответ он будет активно двигать ручками/ножками и невольно улыбаться.
- Незнакомый звук пугает кроху только в первый раз. На повторный звук он, скорее всего, даже не отреагирует.
- Эффект замирания (развивается как раз на 3-й неделе). Если звук приятен, кроха замирает и сосредотачивается на нем. Используйте этот момент для развития малыша.
- Наклоняясь над кроваткой, вы можете заметить, что ребенок уже не блуждает взглядом, а фиксирует его на вашем лице.
- При появлении мамы чадо оживает, проявляет активность, издает звуки, так выражая свою радость.
- Начинает расти «лексикон» малыша, то есть появляется лепет, гуление, агуканье. Для правильного развития речи маленького человечка чаще разговаривайте с ним, отчетливо произнося слова и выделяя ударные слоги.
- Сопровождайте слова интонацией. Сюсюкать не стоит, строгость сейчас тоже лишняя. Говорите ласково, чтобы малыш к вам прислушивался.
- Детям нравится ритмичная речь. Чаще читайте стихи, сказки в стихах, пойте песенки.
О чем стоит знать: синдром внезапной детском смерти
Это настоящая трагедия для родителей, когда их чадо внезапно умирает. Синдром внезапной детской смерти (СВДС) происходит при полном благополучии, без видимых причин, во сне и встречается в возрасте до года.
90% случаев внезапной смертности приходится на возраст до 6 месяцев. Из них основная масса в период от 1 до 4 месяцев. Однако, к счастью, СВДС встречается крайне редко.
Как предупредить?
Укладывай спать ребенка на спине, а не на животе или боку. Благодаря этому совету, активно рекомендуемому педиатрами с 1994 года, удалось сократить частоту внезапной смертности младенцев на 50%.
Старайся спать с малышом в одной комнате, но не в одной постели. Убаюкай его и положи в детскую кроватку или колыбельку. Поставь ее рядом со своей кроватью.
Не ложи в кроватку постельное белье, подушки, мягкие игрушки, защитный бортик, словом, все лишнее, что может внезапно упасть спящему ребенку на лицо, перекрыть его ротик и повлиять на дыхание. Пусть запеленутый малыш спит на твердом матрасе, без подушек и игрушек.
Не переусердствуй с количеством одежды. Например, если холодно, и ты спишь под одеялом в пижаме, надень ребенку теплого человечка или хлопчатобумажный комплект “распашонка+ползуны”, запеленай в одеяльце или конверт для сна. Этого вполне достаточно.
Никогда не кури в помещении с ребенком. Препятствуй пассивному курению дома и за его пределами. Корми малыша грудью и на ночь давай соску, чтобы успокоить.
Визит к педиатру на первом месяце жизни
В период от 1 до 2 месяцев малыш должен посетить педиатра, окулиста, невропатолога, ортопеда.
На приеме у педиатра врач:
- Измерит рост, вес, окружность головы и грудины. Рассчитает, насколько малыш прибавил по всем показателям;
- Спросит о самочувствии крохи, аппетите, сне, активности;
- Расскажет о результатах анализов, взятых ранее;
- Послушает стетоскопом сердце и легкие крохи;
- Визуально осмотрит состояние кожных покровов;
- Пропальпирует живот на наличие уплотнений;
- Круговыми движениями ног младенца проверит состояние тазобедренных суставов;
- Осмотрит позвоночник, верхние и нижние конечности;
- Проверит вращение глазных яблок;
- Осмотрит уши, рот и нос;
- Прощупает шею, подмышки;
- Оценит размер родничков;
- Проверит основные рефлексы.
Если с малышом все в порядке, вам будет сказано, каких специалистов необходимо пройти. В большинстве случаев, в этом возрасте всем детям назначают витамин D и некоторые другие добавки в зависимости от региона проживания.
Слух двухнедельного ребенка
Все органы чувств малыша, в том числе и слух, на этом этапе пока только лишь развиваются. Наиболее развито в этот период обоняние, меньше всего слух и зрение. Но, начиная со 2-й недели жизни, ребенок реагирует на звук намного активнее, чем раньше
Когда малышу исполняется 2 недели, он слышит звуки намного четче и может сосредоточить на них свое внимание. Советы для мамы в период формирования слуха у ребенка:
- нужно напевать красивые мелодии и песни;
- разговаривать с малышом;
- при ребенке разговаривать только спокойным тоном, ведь в этот период дети очень чувствительны к интонации, поэтому при них ни в коем случае нельзя кричать;
- оградить малыша от резких, громких звуков, которые его пугают;
- показывать крохе музыкальные игрушки;
- стараться не включать телевизор в присутствии малыша, он раздражает нервную систему крохи.
Общие сведения о заболевании
Асфиксию диагностируют у 4-6% детей. Причем процент колеблется в зависимости от степени недоношенности плода. У малышей, которые рождаются до 36 недели, частота развития патологии достигает 9%, а у детей, родившихся после 37 недели – снижается до 1-2%.
Научные определения асфиксии новорожденного сводятся к тому, что ребенок не может самостоятельно дышать или совершает поверхностные судорожные дыхательные движения, которые не позволяют организму получить кислород в достаточном объеме. Авторы рассматривают асфиксию младенцев как удушье, при котором сохраняются другие признаки того, что плод жив: есть сердцебиение, пуповина пульсирует, мускулатура слабо, но сокращается.
К причинам развития асфиксии новорожденных относят комплекс факторов риска, которые нарушают кровообращение и функции дыхания плода в утробе и в процессе рождения. К наиболее распространенным причинам относятся:
Наиболее частой причиной асфиксии является внутриутробная гипоксия, то есть нехватка малышу кислорода в утробе матери.
Какими бы ни были причины патологического состояния, оно вызывает у ребенка одинаковые процессы:
- нарушает обмен веществ и кровоциркуляцию;
- сгущает, повышает вязкость крови;
- наносится ущерб головному мозгу, печени, сердцу, надпочечникам;
- органы отекают, происходит излияние крови;
- происходят сбои в работе центральной нервной системы.
Чем дольше организм ощущает нехватку кислорода, тем более серьезной становится степень поражения тканей, органов и систем.