Почему коллективный иммунитет не спасет от коронавируса: мнение экспертов

Вакцины меняют поведение людей

«При нынешнем уровне вакцинации Израиль подступает к теоретическому порогу коллективного иммунитета», — говорит Двир Аран. Проблема в том, что чем больше людей получают прививки, тем больше они взаимодействуют с окружающими, и это влияет на коллективный иммунитет, который зависит от количества людей, которые рискуют заразиться. «Вакцина не дает пуленепробиваемой защиты», — объясняет Аран. Представьте себе, что вакцина дает защиту на 90 %: «Если до вакцинации вы общались с одним человеком, а после нее общаетесь с десятью, то для вас ничего не изменилось».

Самый сложный аспект моделирования распространения COVID-19, по мнению Лорен Мейерс, — это человеческий фактор. «Мы не можем полагаться на то, что знали ранее о человеческом поведении, потому что мы живем в непредсказуемые времена и ведем себя непредсказуемым образом». Мейерс и ее коллеги пытаются адаптировать свои модели на лету, учитывая изменения в поведении, такие как ношение масок и социальное дистанцирование.

Меры профилактики, не связанные с вакцинами, продолжают играть важнейшую роль в снижении числа заражений, говорит Дель Валль. Она объясняет, что главное — разбить цепь передачи вируса, поэтому сокращение социальных контактов и ответственное поведение, такое как ношение масок, поможет сократить распространение новых штаммов пока идет запуск вакцин.

Помешать людям вернуться к обычной жизни будет сложно. Власти Техаса и некоторых других штатов США уже отменяют обязательное ношение масок, несмотря на то что бóльшая часть их населения остается незащищенной. «Печально видеть, как люди отказываются от способов защиты», — говорит Скарпино. Ведь сохранение эффективных мер, таких как ограничение собраний в помещениях, помогает борьбе с пандемией. Порог коллективного иммунитета – это не порог, после которого «мы все в безопасности», а порог, после которого «мы все в большей безопасности», объясняет Скарпино. Даже после окончания пандемии все равно будут возникать отдельные вспышки.

В качестве примера того, как поведение влияет на иммунитет, можно вспомнить о том, что сезон гриппа в этом году был необычайно мягким. «Грипп, скорее всего, не менее заразен, чем COVID-19», — говорит Скарпино. Он утверждает, что «почти наверняка причина, почему в этом году грипп не распространился, заключается в том, что обычно иммунитетом обладают примерно 30 % населения, потому что они болели в предыдущие годы, а вакцинация охватывает, допустим, еще 30%». «Так что, как правило, у нас 60 % или около того людей с иммунитетом». Но добавьте маски и социальное дистанцирование, и «грипп просто не справился». Эти грубые вычисления показывают, как поведение может повлиять на пандемию и почему необходимо иммунизировать как можно больше людей, чтобы достичь коллективного иммунитета. С учетом того, что люди перестают практиковать в том числе и социальное дистанцирование.

Остановить распространение вируса — один из способов возвращения к норме. Но предотвратить заболевания и смерти можно и иначе. Стефан Флэш, эпидемиолог и специалист по вакцинации из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, говорит, что, учитывая известную информацию о COVID-19, «достижение коллективного иммунитета благодаря одним лишь вакцинам довольно маловероятно». Пришло время стать реалистами. Вакцины — это «прекрасная новость», но они вряд ли смогут полностью прекратить распространение вируса, так что нам нужно подумать о том, как с ним жить. 

Но все не так уж и печально. Даже если коллективный иммунитет не возникнет, возможность вакцинировать уязвимые категории людей, похоже, снижает число госпитализаций и смертность от COVID-19. Возможно, в обозримом будущем болезнь и не исчезнет, но она явно ослабнет.

Причины снижения иммунитета

Пробить брешь в защитной системе организма могут как внешние, так и внутренние факторы – например, образ жизни человека и имеющиеся у него заболевания.

К внешним факторам можно отнести:

• Несбалансированное питание;

• Дефицит питательных веществ или их избыток;

• Гиподинамия или, наоборот, слишком интенсивные физические нагрузки;

• Нарушения сна;

• Постоянные стрессы;

• Курение, употребление наркотических веществ или избыточного количества алкоголя;

• Длительное нахождение в зоне с повышенным радиационным фоном;

• Отравление химическими соединениями;

• Постоянное воздействие промышленных выбросов.

Также ослабить иммунную защиту могут разлады в работе органов и систем, хронические или приобретенные заболевания:

• Болезни крови (лимфома или лейкоз);

• Нарушение кишечного всасывания;

• Поражения печени;

• Нарушения в работе почек;

• Иммунодефициты, в том числе, ВИЧ;

• Онкологические заболевания;

• Кишечные паразиты и глистная инвазия;

• Хронические инфекции;

• Тяжелые травмы и операции;

• Длительная терапия антибиотиками;

• Химиотерапия.

Кроме того, иммунитет может снижаться из-за физиологических состояний: гормональная перестройка у подростков, беременность и менопауза.

А что, если заражать только молодых и здоровых?

Первая проблема в этом вопросе – кто? Кто будет подписывать людей на этот эксперимент, который будет сопровождаться летальными случаями? Это неэтично.

Давайте предположим, что кто-то не против, если кучка людей умрет без необходимости. Есть ли способ заразить только тех, кто с наибольшей вероятностью выживет, переболев коронавирусом? Кстати, отчасти эта идея лежит в основе большинства предложений о возобновлении работы школ или о разрешении молодым людям вернуться к работе, удерживая пожилых людей в изоляции.

Есть еще один спорный момент. Тот факт, что мы хотим заразить 60% населения, не означает, что мы можем каким-то образом контролировать вспышку и остановить ее, когда она распространится на такое количество человек. Как правило, эпидемии быстро набирают обороты.

И если болезнь коснется больше половины населения, число заболевших будет только расти. В конце концов, если мы хотим и можем остановить эпидемию, почему бы нам не пресечь ее при нулевом проценте заболевших, прежде чем она кого-нибудь убьет?

Вернемся к первому пункту – этике. Аморально отправлять население на смерть, даже если статистически мы не знаем, кого именно

Неважно, – если их попросили или они пошли добровольцами, – это не решит проблемы, а сама идея формирования социальной структуры, основанной на коллективном иммунитете, имеет ужасные исторические корни

Если нам и удастся достичь коллективного иммунитета, это будет стоить большого количества человеческих жизней. К тому же такой иммунитет не продлится долго. Он будет не способом победить вирус, а, скорее, лишь подтверждением того, что мы проиграли.

Укрепление иммунитета

Восстановление иммунитета и профилактика его ухудшения проводятся с соблюдением одних и тех же правил:

• Качественное, сбалансированное питание (при необходимости дополнительно принимают витаминные комплексы, но только после консультации с врачом!).
• Умеренная физическая активность: плавание, бег, ходьба, гимнастика, фитнес.
• Повышение стрессоустойчивости.

Справка! Укрепление иммунитета у взрослых подразумевает также отказ от вредных привычек: курения, частого употребления спиртного.

Чаще всего вредоносные бактерии и вирусы попадают в организм через нос, полость рта, желудок и кожу. Поэтому необходимо тщательно соблюдать личную гигиену – это также позволит укрепить иммунитет. Регулярно посещайте стоматолога, не допускайте развития патологий зубов и десен!

Стимулировать работу иммунной системы помогают специальные препараты – иммуномодуляторы. Однако принимать решение о целесообразности их приема (как и выбирать средства) должен врач.

Если у вас наблюдаются признаки ослабления иммунитета, запишитесь на прием к врачу-иммунологу Поликлиники Отрадное! Опытные врачи проведут необходимые исследования, выявят нарушения и назначат необходимое лечение. Также вы можете прийти на консультацию, даже если у вас нет тревожных симптомов, и провести вакцинацию качественными препаратами.

Последние новости

Тяжелые наркотики и русские командиры: задержанный боевик рассказал о «службе» в ДНР
Видео

Надвигается самая сильная магнитная буря в сентябре 2021: чем грозит этот метеоудар
Видео

Пять способов увеличить продолжительность жизни, не тратя ни копейки: главный совет врача
Видео

Стало известно о состоянии пострадавших после взрыва в Карпатах: одной из женщин спасают руку
Видео

ООН бойкотировала Крымскую платформу: Кулеба разнес организацию и пообещал разобраться
Видео

Мощный взрыв в Карпатах: СМИ выяснили возможную причину ЧП и имена погибших и пострадавших
Видео

Врачи рассказали, как алкоголь влияет на давление
Видео

Тука объяснил, зачем России Черное и Азовское моря
Видео

Если б было море спайса — рецензия и обзор на фильм Дюна 2021 Дени Вильнева
Видео

Собирал на игрушки: во Львове 3-летний мальчик отдал все свои сбережения на лечение больной девочки
Видео

Вакцинация от гриппа 2021: чего ждать от нового эпидсезона
Видео

Коронавирус в Украине: впервые с мая — более 5 тысяч новых случаев COVID-19, смертей — больше сотни
Видео

Развели костер во время привала: в Карпатах подорвалась группа туристов с детьми, 2 человека погибли
Видео

В Белом доме прокомментировали возможность передачи Киеву системы Железный купол
Видео

Пока Россия шантажирует Европу, платить цену за газ придется Украине
мнение

«Пройдитесь по инфекционному отделению»: глава Минздрава ответил противникам вакцинации
Видео

Улучшает иммунитет: ученые объяснили, зачем нужна третья доза вакцины Pfizer
Видео

Миллиардер, ассистентка врача, экс-пилот ВВС и профессор: SpaceX отправила на орбиту первый гражданский экипаж
Видео

Лакмусовая бумажка для Банковой: почему Арестович снова оказался в эпицентре скандала
мнение

За полвека количество аномально жарких дней на Земле увеличилось вдвое: впереди «тепловой стресс»
Видео

Врачи назвали чай, который избавляет от некоторых симптомов Паркинсона
Видео

Налетит снег и ударит мороз: синоптики озвучили детальный прогноз погоды на октябрь
Видео

Назван мясной продукт, который вызывает рак
Видео

Приметы на 16 сентября: что нельзя делать и как не попасть в беду
Видео

В Минздраве пояснили, почему резко подскочило число случаев COVID-19
Видео

Эректильная дисфункция: названа еда, способная помочь победить неприятное состояние
Видео

Под Одессой чиновница в пачке станцевала в горсовете для мэра, «на помощь» пришел «Чумной доктор»
Видео

Пониженный иммунитет: причины и симптомы

С возрастом иммунитет способен снижаться. Это происходит под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды, вредных привычек, нездорового образа жизни. Ослабленный иммунитет уже не успевает отслеживать всех возбудителей заболеваний, проникших в организм, и своевременно убивать их. Так развиваются острые и хронические заболевания, ускоряются процессы старения.

К причинам, влияющим на снижение иммунитета, относят:

• Отсутствие режима дня, несоблюдение баланса между трудом и отдыхом, недостаток сна.
• Плохую экологию.
• Частые или длительные стрессы.
• Несбалансированное питание: скудный рацион, слишком жесткие диеты, голодания.
• Вредные привычки: злоупотребление кофе или алкоголем, курение.
• Недостаток витаминов и минералов.
• Злоупотребление медикаментозными препаратами (они оказывают на организм токсическое воздействие).
• Травмы, включая ожоги.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Недавние операции.

Симптомами ослабленного иммунитета являются:

• Подверженность частым простудным заболеваниям (чаще 3 раз в год).
• Повышенная утомляемость.
• Нарушения сна, чувство усталости уже сразу после пробуждения.
• Вялость, слабость.
• Разбитое состояние.
• Герпесные высыпания.
• Частые воспалительные патологии полости рта (например, стоматит).
• Фурункулез.
• Субфебрильная (до 38 градусов) температура тела на протяжении долгого времени.
• Гнойные воспаления потовых желез.
• Частые и длительные (более 14 дней) обострения гайморита или бронхита.
• Нарушения функций ЖКТ.
• Инфекционные заболевания половых органов (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), лечение которых затруднено и растягивается на длительный период.
• Рецидивирующие и хронические патологии.
• Аллергические реакции, которых не было ранее.
• Аутоиммунные заболевания.
• Раковые опухоли.

Важно! При наличии симптомов снижения иммунитета необходимо обязательно обратиться к врачу. В противном случае могут развиться иммунодефицитные состояния (снижение активности гуморального и клеточного иммунитета)

Как вакцины спасают жизни и борются с болезнями

Вакцины обычно содержат неактивные или ослабленные части микроба, вызывающего заболевание. Это позволяет вашему организму вырабатывать антитела и развивать клетки памяти, которые позволят вам продолжать бороться с этим микробом в будущем.

«Если достаточное количество людей будет вакцинировано против опасных заболеваний, те, кто восприимчивы и не могут пройти вакцинацию, будут защищены, потому что микроб не сможет «найти» этих восприимчивых людей», — говорит Конни Стид, президент Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии.

Но для того, чтобы этот метод сработал, вакцину должен делать большой процент людей. Например, для ликвидации кори необходимо пройти вакцинацию около 95% людей, что еще не сделано. По оценкам экспертов в области здравоохранения, от 70% до 90% людей должны пройти вакцинацию от COVID-19, чтобы достичь коллективного иммунитета.

Инфекционное заболевание. Коллективный иммунитет также может быть достигнут естественным путем, когда у людей вырабатываются антитела после заражения и выздоровления от болезни. Например, выжившие после пандемии гриппа H1N1 1918 года приобрели иммунитет к гриппу H1N1.

«Антитела ослабевают, когда вирус покидает ваше тело, но ваша иммунная система помнит», — говорит Вантак. «Если снова подвергнуться воздействию вируса, механизм вашей иммунной системы начинает действовать, создавая массовую защиту от угрозы».

Но полагаться на этот метод губительно для здоровья населения. По оценкам во время пандемии COVID-19, до 90% американцев должны быть инфицированы, чтобы добиться коллективного иммунитета. Это перегрузит больницы и приведет к миллионам смертей — и поэтому вакцины — гораздо лучший вариант.

«Проблема с идеей стимулирования коллективного иммунитета, позволяя большинству людей заразиться этой болезнью и развить иммунитет, состоит в том, что людям придется страдать от того самого вируса, от которого мы пытаемся их защитить», — говорит Вантак.

Влияние новых штаммов

Пока планы вакцинации сталкиваются с проблемами распространения и распределения, возникают новые штаммы SARS-CoV-2, вероятно, более заразные и устойчивые к вакцинам. «Мы вступили в гонку с новыми штаммами», — говорит Сара Дель Валль, специалистка по математической эпидемиологии из Национальной лаборатории Лос-Аламос в Нью-Мехико. По ее словам, чем больше времени уйдет на то, чтобы остановить передачу вируса, тем больше возможностей образовывать новые штаммы будет и у самого патогена.

Печальным примером может послужить история из Бразилии. В исследовании, опубликованном в журнале Science, предполагалось, что снижение числа заражений COVID-19 в Манаусе между маем и октябрем можно связать с эффектом коллективного иммунитета (L. F. Buss et al. Science 371, 288–292; 2021). Жители этого региона серьезно пострадали от вируса, и иммунолог Эстер Сабино из Университета Сан-Пауло с коллегами подсчитали, что в 2020 году в городе заразилось более 60 % населения. Согласно их расчетам, этого было достаточно, чтобы подвести жителей к порогу коллективного иммунитета, но в январе Манаус столкнулся с  новой крупной вспышкой болезни. Этот пик заражений был связан с новым штаммом, известным как P.1, что подсказывает, что перенесенная болезнь не дала коллективной защиты от вируса. «В январе 100 % новых заражений в Манаусе были вызваны P.1», — признается Эстер Сабино. Сэмюэл Скарпино же подозревает, что цифра в 60 % была завышенной. Но даже если и нет, он отмечает, что «мы все равно пришли к новой волне, несмотря на высокий уровень иммунитета».

Но разве это не сработало в Швеции?

Джонатан Накстранд — AFP / Getty Images

Швеция стала той страной, в которой сделали ставку на коллективный иммунитет. Некоторые политики даже называют такой ход эффективной стратегией. Другие же считают его «катастрофой».

Нельзя закрывать глаза на то, что в Швеции умерло гораздо больше людей, чем в соседних странах, – почти столько же, сколько в Соединенных Штатах (на душу населения). К тому же у страны был ряд преимуществ, которых нет, например, у США.

Редактор медицинского научного журнала BMJ пишет, что, скорее всего, Швеции удалось избежать второй волны не потому, что сработала их стратегия коллективного иммунитета, а потому что «шведы более серьезно относились к ограничениям, чем население других стран, – быть может, потому что они больше доверяют местным органам здравоохранения, лучше понимают, что они должны делать и почему, и смогли избежать неразберихи и непоследовательности, которые бушуют в Великобритании и других странах».

Власти Швеции не игнорировали существование вируса – они запретили собрания более 50 человек по всей стране. Спортивные мероприятия проходили без зрителей. Людям с коронавирусом запрещалось покидать страну. В общественных местах и транспорте соблюдались меры социального дистанцирования.

В Швеции также действует политика, согласно которой людям, которые вынуждены сидеть дома и не работать по причине болезни, выплачивается 80% их зарплаты. Такой стимул значительно увеличивает вероятность того, что больной работник останется дома.

Что касается России и США – многие приходят на работу больными из-за страха потерять источник дохода и из-за других финансовых причин.

План коллективного иммунитета, который в настоящее время обсуждается администрацией Трампа (под названием в «focused protection») не предполагает подобных выплат больным, как и жесткого наблюдения за соблюдением социального дистанцирования.

Как наша иммунная система понимает устройство антигена и подбирает подходящее для него антитело?

Рассмотрим этот процесс на примере развития бактериальной инфекции. Например, вы поцарапали палец. При повреждении кожи в рану чаще всего попадают бактерии. При повреждении любой ткани организма сразу же запускается воспалительная реакция.  Поврежденные клетки выделяют большое количество разных веществ — цитокинов, к которым очень чувствительны нейтрофилы и макрофаги. Реагируя на цитокины, они проникают через стенки капилляров, «приплывают» к месту повреждения и начинают поглощать и переваривать попавших в рану бактерий — так запускается неспецифический иммунитет, но до синтеза антител дело пока еще не дошло.

Расправляясь с бактериями, макрофаги выводят на свою поверхность разные их кусочки, чтобы познакомить Т-хелперов и B-лимфоцитов со строением этих бактерий. Этот процесс называется презентацией антигена. Т-хелпер и B-лимфоцит изучают кусочки переваренной бактерии и подбирают соответствующую структуру антитела так, чтобы потом оно хорошо «прилипало» к таким же бактериям. Так запускается специфический гуморальный иммунитет. Это довольно длительный процесс, поэтому при первом контакте с инфекцией организму может понадобиться до двух недель, чтобы подобрать структуру и начать синтезировать нужные антитела.

После этого успешно справившийся с задачей B-лимфоцит превращается в плазматическую клетку и начинает в большом количестве синтезировать антитела. Они поступают в кровь, разносятся по всему организму и связываются со всеми проникшими бактериями, вызывая их гибель. Кроме того, бактерии с прилипшими антителами гораздо быстрее поглощаются макрофагами, что также способствует уничтожению инфекции.

Что такое коллективный иммунитет?

Будем реалистами. По мере того, как заразная смертельная болезнь постепенно поражает все население, она оставляет за собой два возможных результата: погибших и выздоровевших. От многих болезней, включая и коронавирус (как полагают эксперты), у переболевших вырабатывается иммунитет. Соответственно, они не могут заболеть повторно.

Для каждого отдельно взятого человека иммунитет – это щит. К примеру, если у вас иммунитет против коронавируса, вы можете выйти на улицу и не беспокоиться о болезни. И если у всех в мире будет такой же иммунитет, а у вас – нет, вы все еще будете в безопасности.

 1Gai.Ru / commons.wikimedia.org

Идея защиты иммунитетом окружающих и называется коллективным иммунитетом. И она действительно работает, когда есть общедоступная вакцинация от болезни. Допустим, 95% жителей вашего города привиты от кори. И если к вам приедет больной иногородний путешественник, у недуга практически не будет шанса перейти на другого человека. Почему? Большинство жителей города защищены вакциной, а до 5 непривитых процентов людей корь просто не сможет добраться.

Конечно, коллективный иммунитет не гарантирует, что абсолютно все люди будут в безопасности. Но в среднем он обеспечивает быстрое погашение вспышек болезней.

Количество людей, которым необходим «щит», чтобы получить коллективный иммунитет, зависит от заболевания. К примеру, корь – очень заразная болезнь: каждый инфицированный может передать ее от 12 до 18 окружающим в обстановке, где почти ни у кого нет прививки.

Коронавирус распространяется не так легко. Точное число людей, которых может заразить заболевший, по оценкам, достигает от 2 до 3 человек (хотя подсчеты ведутся до сих пор). Это значит, что в случае с коронавирусом мы могли бы достичь коллективного иммунитета, если, скажем, хотя бы 60% населения стали невосприимчивыми к болезни.

Звучит неплохо, но не все так гладко

 Shutterstock

«Все эти надежды на коллективный иммунитет не учитывают одного: мы сможем достичь его, только когда заболеют абсолютно все», – утверждает Элли Мюррей, доцент эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения при Бостонском университете.

Заразиться коронавирусом и переболеть им в легкой форме возможно, но, по словам Мюррей, нельзя забывать о том, что некоторые люди сталкиваются с тяжелыми осложнениями. И даже те, кто выжил, могут провести несколько недель в тяжелом состоянии, нуждаться в наблюдении врачей и страдать от повреждения органов или других негативных долгосрочных последствий. И никто даже точно не знает, какими могут быть все эти последствия – с выздоровления первых тяжело больных людей прошло всего несколько месяцев.

Какие-то люди умрут. В США, стране, которая занимает первое место по заболеваемости коронавирусом, в среднем умирают 2,7% инфицированных людей. Это число все еще предварительно и варьируется в зависимости от штата и возрастной группы. Кстати, для сравнения: в России официальная смертность от коронавируса не превышает 0,85%. По этому показателю наша страна занимает 105-е место (прим.:на дату публикации статьи)

Коллективный иммунитет защищает нас от кори, потому что благодаря вакцине нам не нужно болеть, чтобы стать невосприимчивыми. А пока что единственный способ получить иммунитет от такой болезни, как коронавирус, – заразиться.

Короче говоря, «давайте всех заразим» – это не решение проблемы под названием «как избежать распространения коронавируса».

Диагностика ослабленного иммунитета

«Поломки» в работе иммунитета можно не ощущать долгое время. А, тем временем, они будут все больше расшатывать важнейшие механизмы организма.

Если пациент заподозрил у себя сбой в работе иммунной системы, ему стоит обратиться к иммунологу или к врачу антивозрастной медицины. На предварительном осмотре доктор соберет анамнез пациента, выслушает жалобы, оценит состояние лимфоузлов, слизистой оболочки рта, а также кожи, волос и ногтей.

Затем будут назначены анализы. Их примерный список:

• Общий анализ крови. Он может показать низкий уровень гемоглобина, нарушение свертываемости крови и злокачественный рост концентрации, например, лейкоцитов. Все это отчасти может быть связано со снижением сопротивляемости организма. Этот анализ также определяет скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Чем она выше, тем интенсивнее протекает воспалительный процесс в организме, и тем слабее иммунитет на него реагирует.

• Иммунограмма. Этот анализ крови способен показать, в каком состоянии находится иммунитет. Для этого учитывается количество клеток иммунной системы, а также взаимодействие лимфоцитов, лейкоцитов и других клеточных веществ. Также выявляются циркулирующие антитела. Расшифровывать иммунограмму должен врач.

• Радиоиммунный (изотопный) анализ. В некоторых случаях может понадобиться исследование лимфы, а также образцов спинномозговой жидкости и секрета слезных желез, поскольку за иммунитет отвечают не только лейкоциты.

Как правило, эти анализы делаются натощак, и специальная подготовка к ним не требуется.

Как работают вакцины

Вакцины содержат ослабленные или неактивные части патогена (антигены). В современных вакцинах используются преимущественно синтетические (созданные искусственным образом) антигены. Не имея в себе полноценного живого патогена, вакцины не могу вызвать саму болезнь, но они запускают выработку специфических антител так, как это сделал бы сам патоген. Иммунная система будет реагировать таким же образом, как если бы это был первичный контакт с настоящим патогеном.

Для получения устойчивого иммунного ответа часто используется схема вакцинации с введением нескольких доз с длительными интервалами (в несколько недель или месяцев). Такая схема необходима для выработки долгоживущих антител и развития клеток памяти. Организм накапливает память о патогене, чтобы в случае контакта с ним в будущем иметь возможность сразу же вступить с в борьбу и уничтожить его.

Что такое коллективный иммунитет

Иммунитет каждого человека персонифицирован. Но чтобы победить пандемию, человечеству нужно развить коллективный иммунитет, который сможет предотвратить развитие болезни.

Как работает коллективный иммунитет, проще всего объяснить на примере фишек с ребрами. Каждый человек — это фишка с n-количеством ребер. Если поместить фишки на одну плоскость, то ребра каждой фишки будут соприкасаться с ребрами других фишек, то есть, в нашей реальности образовывать социальный контакт. Посредством этой коммуникации обычно и передаются инфекционные заболевания. Наш организм запоминает встречу со всеми патогенами, а после получает возможность распознавать инфекцию, буквально сканируя ее на подлете и будучи готовым ее отразить. По словам Волчкова, около 70-80% населения должны переболеть инфекцией, чтобы мы достигли коллективного иммунитета.

Карантинные меры уменьшают количество ребер у фишки, или контактов, позволяя инфекции распространяться с меньшей интенсивностью и предоставляя возможность ее контролировать. Однако здесь стоит учитывать, что респираторные инфекции не могут не распространяться, они в любом случае инфицируют каждого, именно так создавая коллективный иммунитет.

Вакцинация проводится неравномерно

Скорость запуска вакцинации и распределение прививок по группам населения имеют большое значение. Мэтт Феррари, эпидемиолог Центра исследования динамики инфекционных заболеваний в Университете штата Пенсильвания считает, что идеально скоординированная глобальная кампания могла бы стереть COVID-19 с лица земли, по крайней мере, теоретически. «Технически это достижимо, но в реальности маловероятно, что мы добьемся этого на глобальном уровне», — говорит он. Запуск вакцин в разных странах и даже внутри каждой из них проходит очень по-разному. 

Израиль начал вакцинировать граждан в декабре 2020 года и — отчасти благодаря договору с Pfizer–BioNTech по предоставлению информации в обмен на вакцину — в настоящее время лидирует по скорости вакцинации в мире. По словам Двира Арана, специалиста по биомедицинским данным из Техниона — израильского технологического института в Хайфе, — в начале кампании работники здравоохранения вакцинировали более 1 % населения Израиля каждый день. К середине марта около 50 % населения страны было полностью вакцинировано двумя дозами. «Возникла проблема с молодыми людьми, которые не хотели прививаться», — рассказывает Аран, поэтому местные власти завлекают бесплатной пиццей и пивом. В то же время соседи Израиля — Ливан, Сирия, Иордания и Египет — еще не вакцинировали и 1 % населения.

Внутри Соединенных Штатов Америки доступ к вакцинам был неравномерным. Некоторые штаты, такие как Джорджия и Юта, полностью вакцинировали менее 10 % своего населения, а Аляска и Нью-Мехико — более 16 %.

В большинстве стран вакцинация зависит от возраста, приоритет отдается людям старшего поколения, подверженным более высокому риску смерти от COVID-19. Когда появится и будет ли одобрена вакцина для детей, по-прежнему остается неизвестным. Pfizer–BioNTech и Moderna уже включили подростков в клинические испытания вакцин, а вакцины Oxford–AstraZeneca и Sinovac Biotech тестируются на детях старше трех лет. Но до появления результатов пройдут месяцы. Если детей привить не удастся, потребуется куда больше взрослых с иммунитетом, чтобы достичь коллективной защиты, объясняет Бансал. В Соединенных Штатах, например, 24 % населения — младше 18 лет (согласно данным переписи 2010 года). Если они не смогут вакцинироваться, необходимо будет привить абсолютно всех людей старше 18 лет, чтобы достичь 76-процентного иммунитета по всей стране.