Прививка против гепатита В
В первые 12 часов жизни малыша вакцинируют против вирусного гепатита В. Вирусный гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы – от этапа, когда человек является носителем вируса, до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени.
Если не прививать новорожденных, то у 90% детей, инфицировавшихся вирусным гепатитом В в первом полугодии, и у 50% детей, инфицировавшихся во втором полугодии жизни, разовьется хроническое течение этой тяжелой болезни.
Прививку повторяют в один и шесть месяцев. В случае если ребенок родился от матери, носительницы антигена гепатита В или заболевшей гепатитом в третьем триместре беременности, прививку повторяют в один, два и 12 месяцев. Иммунитет сохраняется до 12 лет и более.
Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита
С трехмесячного возраста начинают вакцинопрофилактику коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и полиомиелита (ОПВ – оральная – введенная через рот – полиомиелитная вакцина).
- Коклюш – инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной, приступообразный спастический кашель. Болезнь наиболее тяжело протекает у детей первых месяцев жизни, сопровождается высокой смертностью, у каждого четвертого заболевшего вызывает патологию легких, у 3% – судороги, у 1% – патологию головного мозга (энцефалопатию). Вакцинация состоит из трех прививок в три, четыре с половиной и шесть месяцев, повторная вакцинация проводится в 18 месяцев. Вакцинируют против коклюша детей до четырех лет.
- Дифтерия – заболевание, вызываемое коринебактерией дифтерии. Инфекция протекает тяжело, с образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, глаз, с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий способностью разрушать оболочку нервов, повреждать эритроциты. Осложнениями дифтерии могут быть: миокардит, полиневрит, параличи, в том числе дыхательной мускулатуры, снижение зрения, поражение почек. Всемирной организацией здравоохранения вакцинация рекомендована для всех без исключения стран мира.
- Столбняк – смертельно опасное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой. Возбудители заболевания обитают в почве в виде спор. Они проникают в организм через мельчайшие царапины кожи, слизистых оболочек и токсинами (одними из самых сильных) поражают нервную систему. Возникают спазмы, судороги всех мышц тела, настолько выраженные, что приводят к переломам костей и отрывам мышц от костей. Особенно опасными являются продолжительные судороги дыхательной мускулатуры.
Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Смертность составляет 40-80%. Наступает спазм дыхательной мускулатуры, паралич сердечной мышцы – это приводит к летальному исходу. Единственным средством профилактики является прививка.
Полиомиелит – острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется повышением температуры, головными, мышечными болями с последующим развитием параличей нижних конечностей (слабость, боль в мышцах, невозможность или нарушение ходьбы). В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания и смерти.
Осложнения полиомиелита: атрофия, т.е. нарушение структуры и функций мышц, в результате чего они становятся слабее, в легких случаях возникает хромота, в тяжелых – параличи. В качестве профилактики используется вакцинация в три; четыре с половиной и шесть мес., ревакцинация – в 18 мес., 20 мес. и 15 лет.
Миф № 6 — о вреде прививок для детей до года
«Нужно подождать с прививками до года, когда ребёнок окрепнет, и тогда уже прививать»
Правда в том, что у ребёнка до шестимесячного возраста имеются в организме защитные материнские антитела. По истечении 6 месяцев он ещё может получать антитела против инфекций с молоком матери. При искусственном вскармливании иммунная система ребёнка после 6 месяце очень уязвима против инфекций. В этом возрасте ребёнок начинает активную жизнь и контактирует с родственниками и соседями, подвергаясь риску инфицирования.
К 6 месяцам ребёнок по календарю прививок успевает получить защиту против туберкулёза, гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Таким образом, прививки гарантируют малышу безопасное знакомство с окружающим миром.
Миф № 7 — о вреде прививки против гепатита
«Гепатитная вакцина разрушает печень»
Правда такова, что прививка от гепатита B не может оказать отрицательного воздействия на печень, так как вакцина не метаболизируется в ней. Сложные химические процессы расщепления и трансформации вакцины происходят в плазме крови, а не в печёночных клетках. Антиген вакцины захватывается кровяными клетками, после чего в ответ иммунные клетки индуцируют антитела против вируса гепатита.
Миф № 8 — о замалчивании вреда от прививок
«Государство замалчивает действительное число случаев побочного действия прививок»
Правда состоит в том, что согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» все случаи побочного действия вакцин входят в государственную статистику. Случаи осложнений после прививок врачи докладывают в Федеральную службу по защите прав населения — Роспотребнадзор. Система регистрации и расследования осложнений после прививок в России на самом деле действует.
Миф № 9 — лучше переболеть, чем сделать прививку
«Прививка не обеспечивает 100% защиту от инфекции, тогда уж лучше переболеть»
Правда в том, что целью прививки является не только предупреждение от заражения, но также избавление от тяжёлых форм инфекций со смертельным исходом. Даже если прививка даст защиту не на 100%, а меньше, то в случае заражения человек переболеет более лёгкой формой инфекционного заболевания. В таком случае у заражённого пациента не будет тяжёлых осложнений, которые могут привести к инвалидности на всю жизнь.
Миф № 10 — о вреде комбинированных прививок
«Если уж прививать ребёнка, то не одновременно от нескольких инфекций, а раздельно, через интервал, чтобы не перегружать его иммунную систему»
Правда в том, что даже детский организм в состоянии воспринять одновременно 10 тысяч антигенов и выработать иммунитет. В комбинированной вакцине АКДС — 3002 антигена. А в комбинированной пятивалентной вакцине «Пентаксим» — всего 45 антигенов. Иммунная система при этом не напрягается, а тренируется. Комбинированные вакцины при совместном применении содержат меньше добавок, чем сумма тех же вакцин раздельно. Это значит, что риск аллергических реакций от комбинированных прививок в итоге уменьшается.
Кроме того, с вакциной человек получает меньше антигенов, чем с пищей, воздухом и водой. Ведь только в воздухе содержится неисчислимое количество различных антигенов микробов. А питьевая вода всегда содержит антигены в виде палочек и бактерий, которые мы не видим невооружённым глазом. И к такой армии антигенов организм адаптируется и вырабатывает антитела. Вы замечали, что, когда мы приезжаем в другую местность, где меняется питьевая вода, первое время случается расстройство пищеварительного тракта. Это происходит, потому что иммунная система ещё не выработала антитела к бактериальному составу местной воды. Но вот проходит 2–3 дня, и наша иммунная система выработала антитела, которые автоматически продолжают успешно бороться с бактериями местной воды.
В заключение подчеркнём, что большинство мифов о вакцинации рождаются от медицинской неосведомлённости и страха перед неизвестным. Надеемся, что наши ответы внесли ясность и позволят изменить отношение людей к вакцинации.
В России производство вакцин осуществляется в государственных НИИ. Наблюдение за качеством выпускаемых вакцин ведёт НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича. Все вакцины проходят лабораторные и клинические испытания на безопасность применения. Случаи реакций на прививку врачи сообщают в Роспотребнадзор. Закупка импортных вакцин и их регистрация в России проводятся под контролем Министерства Здравоохранения.
Необходимость вакцинации
Горелов призвал россиян не тянуть с прививкой от COVID-19. «Нужно позаботиться о своем здоровье, о своем будущем. И, по сути, мы играем со смертью», – отметил ученый
Он также отметил важность вакцинации через полгода после болезни для тех людей, которые уже переболели новой коронавирусной инфекцией. Вирус мутирует и его новые варианты могут коснуться и тех, кто переболел более ранними типами
«Второй очень важной составляющей проведения современной иммунопрофилактики является то обстоятельство, что в иммунном организме вирус не мутирует. Мы выставляем некий заслон, который защищает вас и окружающих от последующих мутаций», – рассказал эпидемиолог
«Осознанный обман»
— Когда появилось движение антипрививочников?
— Оно зародилось, как только появилась первая вакцина. Для тех времён такой способ защиты от вируса был необычен. Не все его встретили с радостью и ринулись вакцинироваться несмотря на то, что прививка спасала от страшной натуральной оспы. У Эдварда Дженнера и его открытия были противники: Лондонское королевское общество посоветовало учёному не рисковать своей репутацией и не публиковать такие «сомнительные» исследования. Поэтому он был вынужден издать работу за свой счёт.
— Как развивалось антипрививочное движение в России?
— В советское время сознательных отказов от вакцинации было очень мало, как и антипрививочных настроений: люди верили в советскую медицину. Вакцина — это безусловное благо, потрясающий научный прорыв, который можно сравнить разве что с открытием пенициллина и изобретением наркоза. Но в итоге вакцины стали заложниками собственной эффективности. Люди забыли, как раньше дети задыхались от дифтерии и умирали от кори, как становились бесплодными от свинки.
— Первый пик антипрививочных настроений в современной России пришёлся на 2000-е. Почему именно этот период?
— Было много факторов, но главный — появление интернета в нашей жизни. В соцсетях можно найти гигантское количество антипрививочных пабликов, и только недавно пользователей стали предупреждать о потенциально недостоверной информации в них.
Боюсь, что с последствиями нам придётся разбираться долгие годы. Возьмём такое заболевание, как корь: если в 1962 году на территории нашей страны было зафиксировано 1,5 млн случаев, то к 2015 году их было всего 840. В планах ВОЗ было истребить корь так же, как ранее натуральную оспу, путём вакцинации. Но из-за активного антипрививочного движения сделать это не удаётся до сих пор. Более того, по данным Европейского регионального бюро ВОЗ, в 2018 году корью заразились 82 596 человек из 47 стран, в 72 случаях — с летальным исходом. Подавляющее большинство заболевших не были привиты, в основном это были старшеклассники, рождённые в 2000-е годы.
— В 1998 году английский врач Эндрю Уэйкфилд опубликовал статью о том, что вакцина против кори якобы вызывает аутизм. Это опровергли в десятках стран, но миф до сих пор живёт. Как это повлияло на антипрививочные настроения?
— В моём понимании этот человек — преступник. Каждый учёный, безусловно, может ошибаться в своих гипотезах и открытиях. Но Эндрю Уэйкфилд не просто ошибся — он осознанно пошёл на обман.
Напомню, Уэйкфилд опубликовал исследование в The Lancet, который является одним из самых престижных медицинских журналов в мире. В статье врач утверждает, что, согласно его исследованиям, вакцина от кори, краснухи и паротита якобы вызывает аутизм. Тогда это вызвало массовые волнения, Уэйкфилд стал известной личностью, а вакцину MMR (корь, краснуха, эпидемический паротит) хотели исключить из обязательного календаря прививок.
После публикации Уэйкфилда врачи из разных стран пытались повторить его опыт и подтвердить точность исследования, но никому это не удалось.
Одной из причин отказа от иммунопрофилактики респонденты в нашем исследовании антипрививочного движения в России называли коммерческую заинтересованность фармакологических компаний и государства. Хочу отметить, что государство действительно пытается уменьшить свои затраты на лечение населения от вакциноуправляемых инфекций, обеспечивая им прививку за счёт бюджета. Это оказывается гораздо экономически выгоднее и проще, чем лечить уже развившуюся инфекцию и её последствия.
Кроме того, не стоит забывать, что лидеры антипрививочного движения тоже хорошо зарабатывают на своих последователях: они дают очень дорогие консультации и выступления, даже выпускают книги.
Вакцина против менингита
Менингит (бактериальный) – воспаление оболочек головного или спинного мозга, вызываемое менингококком, который “обитает” в горле. Заражение происходит от больного человека или внешне здорового носителя этого микроба. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Кроме того, при ослабленном иммунитете возбудитель болезни из ротоглотки через кровь может попасть в центральную нервную систему, вызывая воспаление оболочек головного и спинного мозга. Повышается температура (свыше 38,0 С), беспокоит сильная головная боль, скованность шейных мышц, тошнота, рвота, сыпь в виде кровоподтеков, Возможны внутренние кровотечения, сепсис, а также потеря сознания, кома, судороги из-за отека головного мозга. Выделение токсинов менингококка приводят к нарушению сердечнососудистой деятельности, дыхания и смерти больного.
Менингококковая инфекция наиболее тяжело протекает у детей первого года жизни. По эпидемическим показаниям импортной вакциной прививают детей с шести месяцев, отечественной с одного года. Детям до двух лет требуется повторное введение вакцины через три месяца.
В обычных случаях вакцинируют детей старше двух лет однократно, иммунитет развивается не менее чем на три года, у взрослых – на 10 лет.
Статья просмотрена и одобрена кандидатом медицинских наук, врачом-хирургом, врачом-дерматовенерологом Курысько Жанной Анатольевной.
Дата проверки 10.02.2021
Российские вакцины и их производство
Эпидемиолог подчеркнул, что российские вакцины, которые используются сегодня, безопасны и эффективны, поскольку их испытания проводились в соответствии с жесткими правилами международного протокола.
«Есть международный протокол для испытания лекарственных препаратов, но для вакцин настолько жесткий протокол, что отступить от него на шаг не представляется возможным. Поэтому повторяю, что не по российским протоколам проверяется вакцина на безопасность и эффективность (это два ключевых параметра), а по строгому международному протоколу», – отметил он.
Эксперт рассказал, что к производству вакцин на современном этапе предъявляются самые жесткие требования, и далеко не каждое предприятие может им соответствовать. Он охарактеризовал эту сферу как «мини-космос» и назвал такое производство суперсовременным и высокотехнологичным.
«Но по-прежнему есть люди, которые сомневаются, мы знаем по психотипам, такая категория была, есть и, к сожалению, будет. Правильная, доступная информация, полученная из уст медиков, а не с каналов, которые выпускают фейковую информацию, будет залогом того, что лед недоверия будет таять, и большее количество людей прибегнет к жизнеспасающей процедуре. Я повторяю, что вакцина в настоящий момент рассматривается как средство для спасения жизни», – рассказал эпидемиолог.
Ученый напомнил, что больше 200 лет назад, в 1768 году врачи провели первое оспопрививание в нашей стране – тогда прививку себе, а затем и своему сыну сделала Екатерина II. И тогда же в России появились антипрививочники: некоторые люди полагали, что после прививки от оспы могут, например вырасти коровьи копыта. Императрица же, в свою очередь, ввела специальную медаль для тех, кто прошел оспопрививание. Но главной наградой жителям страны стало избавление от оспы. Сегодня прививки от нее, оставляющие след на предплечье, уже не ставят в детском саду – нет необходимости.
Пресс-служба АФК «Система»/ТАСС
Когда нужна ревакцинация
Эксперт отметил, что поднимать вопрос об уровне антител стоит спустя шесть месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации. И если выяснится, что уровень антител снизился, то необходимо пройти ревакцинацию.
«Через полгода нужно задуматься об уровне антител, потому что мы все, к сожалению, разные. В целом в человеческих популяциях говорят о средних показателях, а исходя из наших индивидуальных особенностей, у кого-то антитела могут исчезнуть через шесть месяцев, у кого-то – через восемь или десять, а у кого-то сохраняться на длительное время. И поэтому, проверив уровень антител, мы можем быть уверены в том, что встреча с диким коронавирусом, который постоянно меняется, будет для нас безопасной», – рассказал Горелов.
При этом ученый развенчал миф об «особой» тест-системе для выявления антител после вакцинации «ЭпиВакКороной». По словам Горелова, у каждой вакцины своя тест-система. Это связано с тем, что в них используются разные иммунологические настройки – в них используется цельный вирус, его фрагменты или частички так называемого S-белка (его также называют «спайк», это тот самый «шип» на поверхности коронавируса, который прикрепляет вирус к клетке в организме человека). Так, у людей вырабатываются разные антитела, и, соответственно, их проверяют разными тест-системами.
Поэтому, если человек использует, например, одну из западных вакцин, то ни одна российская тест-система не определит антитела в его организме. И наоборот – западные тест-системы не зарегистрируют антитела после российских вакцин.
Собеседник стопкоронавирус.рф объяснил, что через полгода после вакцинации, если есть желание и возможность, можно сдать два теста – на специфические антитела после конкретной вакцины, и на антитела после перенесенного заболевания. Но и просто вакцинироваться без этих анализов спустя полгода после болезни или прививки – тоже можно.
Екатерина Ефимова, Вячеслав Кокуркин
Эффект от прививки
Горелов подчеркнул, что вакцинация от коронавируса защищает, прежде всего, от тяжелого течения заболевания, при этом в легкой форме можно переболеть и после прививки.
«Мы честно говорим о том, что вакцинация позволяет избежать реанимации и тяжелого течения заболевания. Легкие формы инфекции могут быть, и в этом, собственно, и опасность легкой, малосимптомной или бессимптомной форм коронавирусной инфекции у вакцинированных – они могут быть источником инфекции… Да, инфекция может быть – ни одна вакцина в мире на 100% не защищает от специфического инфекционного процесса, но его течение будет гораздо легче», – рассказал ученый.
Эпидемиолог напомнил, что несмотря на желание людей почувствовать «глоток свободы» после первой прививки, антитела начинают вырабатываться не ранее 42-го дня после введения первой дозы вакцины. Поэтому мы особенно уязвимы между прививками, и в этот период необходимо поберечься. Горелов также подчеркнул, что вакцинированным людям необходимо носить маски – так они смогут защитить не только себя, но и других, ведь несмотря на прививку они все еще могут переносить инфекцию.
При этом вакцинированные люди, которые все же переболели в легкой форме или без симптомов, точно не столкнутся с постковидным синдромом.
«Мы прекрасно знаем, что и у лиц молодого возраста, при легком течении заболевания отмечается так называемый Long COVID или постковидный синдром, и поэтому потеря памяти, бессонница, выпадение волос – это далеко не полный перечень из 65 нозологий, отдельных заболеваний, которые регистрируются после ковида. Только психические и неврологические нарушения суммируются в 15 диагнозов в настоящий момент», – рассказал эпидемиолог.
Он объяснил, что это работает и в обратную сторону. Появились данные о том, что при длительном постковидном синдроме однократная вакцинация приводит к исчезновению неприятных последствий. Горелов подчеркнул, что подобная публикация вышла в серьезном рецензируемом медицинском журнале.
Юрий Кочетков/EPA/ТАСС
