Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями

Не повод для тревоги?

Несмотря на то что во времена СССР у врачей существовал такой термин, как «часто болеющий ребёнок», современные педиатры не устанавливают никакой «простудной нормы». Если ребёнок посещает детский сад или школу, он может переносить от 6 до 12, а то и 15 эпизодов простудных заболеваний в год, и это не говорит о каких-либо проблемах со здоровьем. В период с октября по апрель садовские дети могут быть постоянно в соплях, так как, не успев полностью поправиться, они вновь заражаются вирусной инфекцией, и это тоже не повод для тревоги. Частота простуд зависит от возраста ребёнка – обычно до 1–1,5 года дети болеют редко, но потом их социальный круг расширяется, контактов становится больше – и начинается череда ОРВИ. С выходом в детский сад простуды становятся ещё чаще и несколько стихают к начальной школе. Всё это не является отклонением и не должно пугать родителей – ребёнок знакомится с новыми вирусами и приобретает необходимый иммунитет. Поэтому считать количество перенесённых болезней не нужно, надо просто фиксировать, какими детскими инфекциями уже переболел ребёнок. А частые простуды не требуют пристального внимания врачей и родителей – их малыш обязательно перерастёт.

Статья по теме

Простуда или грипп? Какая между ними разница и чем они грозят

Разумеется, всё это касается неосложнённых заболеваний, не требующих применения антибиотиков. Если же после каждого ОРВИ у ребёнка начинается бронхит, малыша донимают частые отиты, пневмонии, гаймориты, инфекционные заболевания кожи, тогда имеет смысл получить консультацию аллерголога-иммунолога для выявления причин этих осложнений. При отсутствии подобных симптомов говорить о сниженном иммунитете не стоит. Тем более что и понятия такого в медицине нет – есть иммунодефицит как врождённый (обычно возникает вследствие генетических нарушений или патологии внутриутробного развития), так и приобретённый (может появиться после некоторых серьёзных заболеваний).

Если ребенка «записали» в ЧБД 3

В данной ситуации родителей, в первую очередь, интересуют ответы на следующие вопросы:

о
чем стоит волноваться при данном «диагнозе»;
на
что обратить внимание;
можно
ли что-то предпринять, чтобы ребенок болел реже.

Начнем с того, что ЧБД – не диагноз, а медицинский термин. Так именуют детей, которые чаще, чем их сверстники, переносят острые инфекционные заболевания. К ЧБД также относят дошкольников и школьников, которые болеют ОРЗ / ОРВИ дольше, чем десять дней.1

НА ЗАМЕТКУ
Статистика по ЧБД не везде одинаковая. Например, в США и Великобритании 6 эпизодов ОРВИ в год в возрасте до 3 лет – это норма. А дети, регулярно проводящие много времени в местах большого скопления людей, в указанных странах могут болеть, в среднем, 10 раз в год и не относиться к ЧБД.4

Считается, что самые высокие показатели приходятся на возраст 1-3 года, когда в жизни малышей появляются детский сад и развивающие занятия, а также расширяется круг общения. В чем тут причина?

Как часто обычно болеют дети?

Новорожденные как правило начинают болеть ОРВИ или ОРЗ примерно через шесть месяцев после рождения, когда иммунитет, который они получили от матери с молоком, начинает ослабевать, а их организм создает свою собственную иммунную систему защиты от инфекций. Если груднички, малыши и дошкольники переносят более шести простуд в год, такие дети получают статус «часто болеющие». А в школьном возрасте нормой считается менее четырех простуд в год. В дополнение к простудным заболеваниям, дети могут страдать от диареи, с рвотой или без нее, два-три раза в год. У некоторых детей обычно наблюдается высокая температура при большинстве простудных заболеваний, или развивается диарея с симптомами простуды.

Проблемы связаны с частыми респираторными заболеваниями

1. Частые и, особенно тяжело протекающие ОРЗ, приводят к нарушению развития функ-ционирования различных органов и систем:

органов дыхания с формированием хро-нических воспалительных процессов в бронхолегочной системе;
сердечно-сосудистой системы;
желудочно-кишечного тракта;
вегетативной нервной системы, способствуют срыву компенсаторно-адаптационных механизмов.

2. Многократно переносимые вирусные заболевания приводят к значительно выраженному снижению иммунологической резистентности, т.е. эти дети являются иммунологически скомпроментированными.

3. В связи с частой заболеваемостью изменяется режим двигательной активности, дети реже находятся на свежем воздухе, что способствует развитию фоновых заболеваний (рахит, дистрофия, анемия и др.) и отставанию в физическом и психомоторном развитии.

4. У ЧБД широко и чаще неоправданно используется большое количество медикаментов, т.е. имеет место полипрагмазия, при этом многие препараты (антибиотики, жаропонижающие и др.) сами обладают иммуносупрессивным действием и усиливают нарушения иммунологической резистентности, способствуют развитию аллергии.

5. У ЧБД нарушается социальная адаптация, обусловленная частой потерей контактов со сверстниками.

6. Высокая заболеваемость приводит к большим экономическим затратам родителей и государства, ограничивает детей и подростков в выборе профессии, влияет в будущем на репродуктивные возможности.

Эффективные меры, если ребенок очень часто болеет простудными заболеваниями

Минимизация
стрессового воздействия на ребенка, так как при стрессе вырабатывается
множество биологически активных соединений, некоторые из которых обладают
подавляющие действием на защитные системы организма.
Полноценный
режим активности и отдыха. Обеспечение достаточной продолжительности сна. Эти
факторы действуют аналогично стрессу.
Регулярные
прогулки на свежем воздухе, проветривание и санитарный уход за помещениями.
Концентрация микроорганизмов в закрытых помещениях значительно возрастает и
может достигнуть того предела, когда микроорганизмы будут иметь численное
преимущество.
Полноценное
питание и достаточное поступление витаминов. Эти факторы необходимы для всего
организма в целом, для регулирующей нервной системы и для самого иммунитета.
Кроме прочего, многие витамины, в частности витамин «С» сам обладает
свойствами, повышающими местный иммунитет и устойчивость клеток к внедрению
микробов.
Рациональное
использование медикаментов, особенно н начальных этапах любого инфекционного
заболевания. Так, те же витамины при разгаре инфекционного процесса идут в
помощь не организму человека, а микробам, стимулируя их усиленное размножение.

Волшебной таблетки нет

Нередко родители пытаются укрепить иммунитет часто болеющего ребёнка при помощи различных препаратов, не всегда понимая, что это за средства. Волшебное слово «иммуномодуляторы» будоражит умы мам и пап, заставляя их искать подобные средства в аптеке. На самом же деле иммуномодуляторы используются только для коррекции серьёзных имммунодефицитов или гематологических заболеваний после глубокого обследования и назначения иммунолога. Детей, которым показаны эти средства, немного, и все они, как правило, наблюдаются в специализированных центрах. Разумеется, здоровому ребёнку такие препараты не нужны, более того, они могут навредить.

Покупать же в аптеке «что-то для иммунитета» не стоит: большинство таких средств – препараты с недоказанной эффективностью и высоким риском побочных эффектов, плохо изученные и часто запрещённые за рубежом.

Статья по теме

Сопли — круглый год. Почему не помогают лекарства от простуды

Поэтому лучше позаботиться об иммунитете ребёнка другими способами. Среди них:

Вакцинация. Прививки научат иммунитет справляться с особо опасными инфекциями.

Образ жизни. Сбалансированное питание, достаточный сон, свежий воздух, отсутствие пассивного курения, минимизация психологического стресса – всё это на пользу иммунитету.

Закаливание. Хоть и не защитит от ОРВИ, но снизит частоту и длительность осложнений после болезни. И, хотя на сегодняшний день не существует ни одной методики закаливания с полностью доказанным эффектом, большинство врачей сходятся во мнении, что такие процедуры могут быть полезны для здоровья. Только не стоит сразу же применять крайние меры вроде обливаний ледяной водой или хождения босиком по снегу. Начните с прохладных ванночек для рук и ног, частого проветривания помещения, постепенного понижения температуры в комнате ребёнка.

Витамины и микроэлементы. Улучшают защиту от инфекций. Если ребёнок часто болеет, имеет смысл проверить уровень железа в крови и, если он окажется снижен, начать принимать соответствующие добавки. Педиатры также рекомендуют детям до 3 лет принимать витамин D. Но, учитывая дефицит солнечных лучей, с которым сталкивается каждый житель нашей страны, добавки с этим витамином можно пить в течение всей жизни. Что касается поливитаминов, то они в питании, вероятно, полезны, но нет научных данных, подтверждающих, что и приём таких комплексов сокращает частоту ОРВИ.

На простуду – с голыми руками. Лечимся без лекарств
Подробнее

Здесь требуется терпение, понимание родителей и коррекция следующих моментов:

режим дня;
питание;
проведение закаливания;
и вакцинации;

Если заболевание протекает атипично, имеет затяжное или хроническое течение, протекает с осложнениями, то возможен
«дефект» иммунной системы, тогда необходима лечебная тактика. При попадании вируса на слизистые дыхательных путей развитие заболевания зависит от вирулентности возбудителя (способности вируса противостоять защитным силам организма) и состояния иммунитета ребенка.

Восприимчивость к инфекциям дыхательных путей у детей выше чем у взрослых (особенно у детей раннего возраста). От чего это зависит? Самая главная причина в том что ребенок рождается с физиологически незрелой иммунной системой по отношению к вирусам. Относительная зрелость формируется к 5-6 годам, абсолютная к 14. Поэтому среди детей чаще болеют дети первых 3-х лет жизни.

Как укрепить иммунитет ребенку?

Кроме вакцинации, есть и другие способы укрепить защитные силы организма. К наиболее эффективным профилактическим мерам педиатры относят:

сбалансированное питание. Ребенок должен полноценно питаться, количество фастфуда в его рационе желательно свести к минимуму. Свежие овощи и фрукты, злаки, орехи, нежирная кисломолочная продукция – незаменимый источник микро- и макроэлементов. Полезны отварное мясо, птица, нежирная рыба. Не стоит злоупотреблять соленой, копченой пищей, газированными напитками, сладостями и выпечкой;
соблюдение режима дня. Особенно режим дня важен для малышей. Сон, кормление, купание, прогулки и активные игры должны проводиться в определенное время. Организм привыкает к определенным ритмам, лучше справляется со стрессами. Чем младше ребенок, тем раньше он должен ложиться. Оптимальное время для отхода ко сну – 9 часов. Не стоит пренебрегать дневным отдыхом;
регулярные прогулки на природе. Невозможно сформировать крепкий иммунитет дома: малыш должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе. Если ребенок часто простужается, убедитесь, что он одет по погоде: например, вышел на прогулку в резиновых сапогах, непромокаемой куртке, шапке, перчатках. Старайтесь не ограничивать физическую активность детей на улице: это укрепляет мышечный корсет, улучшает работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
активный образ жизни. Для формирования крепкого иммунитета важны регулярные посильные физические нагрузки. Если у ребенка есть ограничения по здоровью (хронические заболевания), комплекс упражнений должен быть одобрен лечащим врачом. Гимнастика, спортивные секции, разминка между занятиями позволяют укреплять мышцы, положительно влияют на обменные процессы, насыщение тканей кислородом. Приучите малышей делать перерывы в занятиях, старайтесь отвлечь их от сидячего образа жизни (перед телевизором или компьютером). Но спорт не должен быть чрезмерным – интенсивные нагрузки могут привести к травмам и ослабить организм;
прием витаминных комплексов. Даже при сбалансированном питании детей нельзя гарантировать, что они получают полный спектр веществ, необходимых для развития. Периодический прием витаминов и минералов позволяет предупредить авитаминоз. Препараты должны подбираться педиатром.

Особое внимание укреплению иммунной системы стоит уделять в холодное время года, при смене климатического пояса (например, во время поездок за рубеж), в периоды интенсивных нагрузок (соревнования, экзамены)

Важно приучать детей к соблюдению правил личной гигиены, регулярной уборке в своей комнате. Проконсультироваться о профилактических мероприятиях можно с вашим лечащим врачом

Проконсультироваться о профилактических мероприятиях можно с вашим лечащим врачом.

Симптомы простуды у детей

У простуды огромное количество симптомов. При этом вирусная инфекция действует по своему пути, а бактериальная – по-своему. Но общие первые признаки простуды у детей есть, и они знакомы большинству родителей2:

Кашель и боль в горле. Самые яркие симптомы, которые моментально сообщают родителям о необходимости каких-либо действий. Ребёнку, особенно совсем маленькому, тяжело описать боль в горле, но можно проследить тяжесть глотания и слабый аппетит, развивающийся на фоне. Среди осложнений числятся: ларингит, аденоиды, трахеит, бронхит и другие заболевания.
Насморк. Симптом, который также легко определить визуально. Ребёнок начинает сопливить (выделяется слизь желтого или зеленого оттенка), у него затруднено дыхание, а ночью он может начать сопеть и даже храпеть.
Скачок температуры. Зачастую простудное заболевание у детей ведет к повышению температуры. Повышение может быть незначительным или доходить до отметки в 40ºC и более. После 38 — 38,5ºC врачи могут назначить жаропонижающие средства.
Общее состояние. Каждый родитель, лучше кого-либо знает своего ребёнка. Если за ребёнком замечается нетипичная вялость, отстраненность и апатия, то вероятней всего простуда набирает обороты.

Источники

Ng PC., Hendry-Hofer TB., Brenner M., Mahon SB., Boss GR., Maddry JK., Bebarta VS. Efficacy of oral administration of sodium thiosulfate in a large, swine model of oral cyanide toxicity. // J Med Toxicol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33821433
Qin P., Luo WT., Su Q., Zhao P., Zhang Y., Wang B., Yang YL., Huang YW. The porcine deltacoronavirus accessory protein NS6 is expressed in vivo and incorporated into virions. // Virology — 2021 — Vol556 — NNULL — p.1-8; PMID:33515858
Tsai KJ., Deng MC., Wang FI., Tsai SH., Chang C., Chang CY., Huang YL. Deletion in the S1 Region of Porcine Epidemic Diarrhea Virus Reduces the Virulence and Influences the Virus-Neutralizing Activity of the Antibody Induced. // Viruses — 2020 — Vol12 — N12 — p.; PMID:33276502
Deblanc C., Quéguiner S., Gorin S., Chastagner A., Hervé S., Paboeuf F., Simon G. Evaluation of the Pathogenicity and the Escape from Vaccine Protection of a New Antigenic Variant Derived from the European Human-Like Reassortant Swine H1N2 Influenza Virus. // Viruses — 2020 — Vol12 — N10 — p.; PMID:33053905
Liu Y., Wang J., Chen Y., Wang A., Wei Q., Yang S., Feng H., Chai S., Liu D., Zhang G. Identification of a dominant linear epitope on the VP2 capsid protein of porcine parvovirus and characterization of two monoclonal antibodies with neutralizing abilities. // Int J Biol Macromol — 2020 — Vol163 — NNULL — p.2013-2022; PMID:32931829
Shepherd FK., Dvorak CMT., Murtaugh MP., Marthaler DG. Leveraging a Validated in silico Approach to Elucidate Genotype-Specific VP7 Epitopes and Antigenic Relationships of Porcine Rotavirus A. // Front Genet — 2020 — Vol11 — NNULL — p.828; PMID:32849819
Wu C., Shi B., Yang D., Zhang K., Li J., Wang J., Liu H., Zhao Q., Zhou EM., Nan Y. Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome Virus Promotes SLA-DR-Mediated Antigen Presentation of Nonstructural Proteins To Evoke a Nonneutralizing Antibody Response In Vivo. // J Virol — 2020 — Vol94 — N21 — p.; PMID:32796065
Ding G., Liu J., Shao Q., Wang B., Feng J., Li Y., Li L., Cao S., Cong F., Zhao Y., Liu S., Xiao Y. Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome Virus Structural Protein GP3 Regulates Claudin 4 To Facilitate the Early Stages of Infection. // J Virol — 2020 — Vol94 — N20 — p.; PMID:32759320
Farooq I., Bugshan A. The role of salivary contents and modern technologies in the remineralization of dental enamel: a narrative review. // F1000Res — 2020 — Vol9 — NNULL — p.171; PMID:32201577
Wu C., Gu G., Zhai T., Wang Y., Yang Y., Li Y., Zheng X., Zhao Q., Zhou EM., Nan Y. Broad neutralization activity against both PRRSV-1 and PRRSV-2 and enhancement of cell mediated immunity against PRRSV by a novel IgM monoclonal antibody. // Antiviral Res — 2020 — Vol175 — NNULL — p.104716; PMID:31981575

Чем именно ребенок часто болеет летом?

Лето – удачное время для купания, загорания под солнышком, прогулок в парке, игр на детской площадке, загородных поездок или путешествия за границу. Все условия лета способствуют укреплению иммунитета ребенка, повышению его бодрости, здоровья. Однако родителям не стоит терять бдительность. Согревающее солнышко и высокая влажность становятся благоприятными факторами для увеличения количества инфекций, которыми малыш может заразиться в два счета, так же легко, как и подхватить грипп зимой.
Какие же заболевания чаще всего фиксируют у детей именно в теплое время года?

Кишечные инфекции

Купание в речной, озерной или морской воде может способствовать развитию кишечных инфекций, если ребенок нечаянно наберет грязную воду в рот. Вирусы и микробы из такой воды быстро размножаются, проникают в пищеварительный тракт, могут становиться причиной обострения гастрита, энтерита, интоксикации.

Чаще всего лидируют среди кишечных инфекций, которыми ребенок болеет летом, ротавирус, энтеровирус.

Особенную опасность представляет купание в водоемах со стоячей водой (пруды, озера). При нагревании до 25 градусов здесь активно начинают развиваться водоросли, разнообразные микроорганизмы. Чтобы обезопасить ребенка, следует его купать не у самого берега, где поверхность прогревается полностью, до дна, а чуть дальше – на 2-3 метра от береговой линии.

Характерными признаками кишечных инфекций являются:

тошнота, рвота;
общая слабость в теле;
боли в области живота;
повышение температуры тела;
жидкий стул.

Важно при ухудшении самочувствия малыша не допустить обезвоживания организма. Поэтому наряду с назначенным лечением следует обеспечить обильное питье ребенку

ОРВИ

Насморк, першение в горле, повышение температуры тела, общая слабость в теле — такие признаки характерны для типичной картины развития острой респираторной вирусной инфекции. Игнорировать симптомы, рассчитывая, что насморк или першение в горле пройдут сами по себе, не стоит. Обратиться к педиатру и начать лечение следует как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений.

При лечении ОРВИ у детей врачи часто выписывают капли или спрей Деринат. Это средство обладает высокой активностью против вирусов, помогает укрепить иммунитет и избежать возможных осложнений простуды.

Деринат способствует:

восстановлению и укреплению слизистой оболочки носоглотки, улучшению её барьерных свойств против бактерий и вирусов;
поддержке иммунной системы в период высоких нагрузок;
нейтрализации вирусных частиц, препятствуя их размножению.

Принимать препарат можно не только для лечения, но и для профилактики. Например, если вы планируете отправиться в отпуск, то для избегания проблем с акклиматизацией ребенка можно начать прием капель Деринат за месяц до планируемой даты отъезда. Средство можно давать детям с первого дня жизни. Подробнее о препарате и о том, как он работает, читайте на нашем сайте.

Ангина

К числу заболеваний, которыми ребенок часто болеет летом, относится и ангина. Врачи очень просто объясняют всплеск заболеваемости: дети, сильно разогревшись в летний зной, освежаются холодной водой, едят много мороженого, купаются в холодной воде и прячутся от уличной жары в помещениях с кондиционерами. В результате скачка температуры происходит активное размножение бактерий гнойного стрептококка на миндалинах. Так запускается механизм развития ангины, которая сопровождается классической чередой симптомов:

высокой температурой тела (до 39-40 градусов);
болями в горле при глотании, приеме пищи.

Самостоятельно лечить ангину ни в коем случае нельзя, нужно непременно обратиться к врачу. Исходя из состояния ребенка, врач назначит подходящие лекарства, а также решит, нужны ли малышу антибиотики, и какие именно.

Паразитарные инфекции

Наиболее вероятные среди них – лямблиоз, аскаридоз и гельминтоз. Яйца этих паразитов могут попасть в пищеварительный тракт с немытых овощей или фруктов, после контакта с шерстью животных, в результате проглатывания озерной или речной воды при купании.

Признаками наличия паразитов в организме ребенка являются:

слабость, вялость малыша;
несвойственный аппетит;
боли в животе;
нарушения стула;
зуд кожи.

Для профилактики паразитарных инфекций нужно следить за гигиеной рук ребенка, выбирать безопасные места для купания, гулять на детских площадках, защищенных от проникновения животных, а также смотреть, чтобы кроха во время игр и прогулок не брал посторонние предметы в рот.

Лечение паразитарных инфекций достаточно серьезное, конкретные препараты подбирает только врач.

Часто болеющий ребенок, что делать?

Прежде всего следует определиться с терминологией «часто болеющие дети» или ЧБД. ЧБД – дети, переносящие острые респираторные инфекции чаще, чем условно здоровые (т. е. более 4-х – 6-ти раз за год). По разным данным ЧБД составляют от 20% до 65%. Группа характеризуется частотой повторных инфекций от 6 до 12–15 раз в год. А наиболее распространенной причиной визитов к педиатру являются повторные инфекции дыхательных путей.
Часто болеющий ребенок – это не диагноз: так как причиной болезненного состояния могут быть простудные заболевания, повторные инфекции уха, горла, носа, острые и хронические бронхолегочные инфекции. Этот термин отражает, главным образом, кратность и тяжесть заболеваемости. Иногда для подчеркивания затяжного характера респираторных инфекций используется понятие «часто и длительно болеющие дети» (ЧДБД). Чаще всего ОРЗ страдают дошкольники и младшие школьники. Ребенок в 2 года часто болеет, в среднем в 2-2,5 чаще, чем в десять и старше.

Критерии включения в группу ЧБД

младенцы первого года жизни, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год;
от 1-го до 3-х лет – 6 и более случаев ОРЗ в год;
от 4-х до 5-ти лет – 5 и более случаев ОРЗ в год;
старше 5 лет, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год.

Ослабленные постоянными болезнями дети медленнее выздоравливают, бывает, что недуг сопровождается осложнениями. Одними из неприятных последствий затяжных и частых болезней может быть замедление развития, недостаток социальных контактов со сверстниками, плохая успеваемость.