Как получить витамин D
Казалось бы, проще простого: необходимо полноценное питание и пребывание на открытом воздухе под солнечными лучами, и вопрос решен!
Однако, здесь есть подводные камни.
Как показали исследования, количество витамина D в продуктах — величина нестабильная. Например, при экспертизе молока одного и того же производителя, содержание витамина D в разных партиях колебалось и могло быть меньше от заявленного в пределах 20 МЕ. Именно поэтому в некоторых странах производители дополнительно обогащают витамином D молоко и молочные продукты.
Чтобы в организме выработалось достаточно витамина, необходимо находиться с открытыми для солнечных лучей лицом и конечностями на полуденном солнце (в промежуток с 10 утра до 3 часов дня) дважды в неделю. Людям со светлой кожей достаточно пяти минут, темнокожие должны находиться на солнце не менее получаса.
Однако, некоторым деткам для восполнения дефицита витамина D в организме недостаточно только полноценного питания солнечных ванн. Малыши, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с избыточной массой тела, живущие в регионах, где мало солнечного света, дети, которые мало двигаются, со смуглой кожей, а также детки, которым нежелательно пребывать на солнце, — все они относятся к группе риска по недостатку витамина D.
В чем растворяют витамин Д: преимущества масляной основы
Разобраться во всем многообразии видов витамина Д, представленных на современном рынке, не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для маленьких детей лучше подойдет жидкая форма. Она представлена каплями, которые не имеют вкуса, их легко принимать, смешивая в водой или едой. Такие препараты обычно содержат только один активный компонент, и ими проще пользоваться для восполнения дефицита витамина Д3.
Первое, на что стоит обратить внимание при выборе капель, – это основа или то, в чем растворен витамин. Это может быть либо масло, либо вода
Обе формы имеют свои преимущества и недостатки.
Витамин Д3 на масляной основе
Витамин Д3 является жирорастворимым витамином, а потому продукты на масляной основе заслуженно считаются самыми безопасными с точки зрения состава. В таких каплях обычно содержится только сам витамин Д3 (холекальциферол) и натуральное растительное масло, которое одновременно служит и транспортным средством для доставки витамина Д3 к тканям. Производители стараются выбирать масло с наиболее низкой аллергенностью. Можно найти капли на базе кокосового (например, «КОЛИФ витамин Д3», «Детрилан»), льняного, оливкового (например, «Минисан») и других масел.
При этом важно помнить, что масляная форма витамина Д3 может не подойти недоношенным малышам, или младенцам, с различными нарушениями в работе ЖКТ. Так как недостаток в организме ферментов, расщепляющих растительные жиры, может сделать процесс усвоения продуктов на масляной основе сложным и длительным
Однако, когда начинает вводиться первый прикорм, такие проблемы – большая редкость, а потому витамин Д3 в масле остается продуктом выбора для детей от 1 месяца и взрослых. Его всасывание максимально приближено к процессу получения витамина из пищи и происходит в наиболее щадящем, пусть и более медленном, режиме.
Витамин Д3 на водной основе
Так как сам по себе витамин Д3 (холекальциферол) с водой не смешивается, капли на водной основе включают себя витамин Д3, заключенный в крошечные водорастворимые мицеллярные сферы. Иными словами, это не водный раствор, а стабильная эмульсия «масло в воде». Получают ее, внося в состав капель специальные поверхностно-активные вещества, поэтому такие продукты кроме главного ингредиента могут содержать множество вспомогательных компонентов: полисорбат, лимонную кислоту, полиэтиленгликоль и другие. Так, например, водорастворимый витамин Д3 «Компливит Аква Д3» и «Аквадетрим» содержат в своем составе макрогола глицерилрицинолеат, анетол (ароматический эфир, придающий лекарству анисовый аромат), сахарозу и некоторые другие компоненты. Чтобы водные капли дольше хранились, дополнительно нужны консерванты, например, бензиловый спирт, который присутствует в их составе.
Очевидно, что сложный состав увеличивает риски нежелательных аллергических реакций. Например, со стороны кожи и подкожной клетчатки могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.
Но если новорожденному противопоказан прием масла из-за нарушений в формировании ЖКТ, а острый дефицит витамина Д3 требует его быстрого восполнения, в таком случае врач скорее всего прибегнет к водному раствору. Такие капли быстрее усваиваются у младенцев, так как не требуют расщепления, а сразу всасываются в кровь из кишечника. Эффект от приема водорастворимого витамина Д3 наступает быстро, и они удобны, если восстановить уровень витамина в организме нужно срочно.
Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева
Поскольку витамин Д3 жирорастворимый, его оптимальная и наиболее физиологичная форма — масляная, то есть в виде капель или капсул, наполненных жиром. Все остальные формы, такие как водный раствор или таблетки — это альтернативные формы витамина Д3, у которых есть свои преимущества: например, водный раствор витамина Д3 лучше всасывается и имеет определенные преимущества для детей с выраженным дефицитами или незрелыми ферментными системами желудочно-кишечного тракта. Но поскольку такие витамины произведены в результате химического синтеза, есть риск возникновения побочных реакций на те вещества, которые используются для стабилизации мицелл жира. То есть мы выбираем между наиболее физиологичными формами и удобством, которое сопряжено с риском побочных эффектов.
История витамина
Открытие этого витамина связано с поисками средств лечения рахита. В конце 18 века обнаружили, что эту болезнь излечивает рыбий жир, но только спустя 20 лет выяснили, что на самом деле лекарством от рахита является содержащийся в рыбьем жире витамин D (витамин Д).
С древних времен рахитом болели дети, живущие в бедных и малонаселенных регионах. Рахит характеризуется тем, что у таких детей были очень крупные и мягкие кости. Первое применение рыбьего жира для исцеления от рахита было осуществлено английским врачом Персивалем Дейлом. Затем в 1865 году французский врач Труссо отмечает, что помогает исцелиться от рахита пребывание на солнце. И лишь в 1920 году была установлена связь между эффективностью масла печени трески для лечения рахита и присутствия в этом масле витамина D. В дальнейшем немецкий химик Виндаус в 1928 году выделяет витамин D, а также витамин D2 и витамин D3.
Что такое витамин D?
На самом деле витамин D включает в себя набор из пяти различных витаминов D (от 1 до 5), химически различных стеринов, но очень похожих друг на друга. Витамины группы D являются жирорастворимыми витаминам, меньшая часть которых поступает с пищей (20%), а большая часть синтезируется в организме под действием солнечного света в результате фотохимической реакции.
Наиболее известными и чаще всего используемыми являются витамин Д3 (холекальцеферол) и витамин D2 (эргокальциферол). Главным из них является витамин Д3 (D3).
Витамин D вырабатывается в кожном покрове. Строго говоря, его можно было бы назвать не витамином, а гормоном. Является жирорастворимым витамином, термостоек, однако чувствителен к свету, кислотам, щелочам и окислителям.
Всасывание витамина D в тонком кишечнике невелико, он поступает в системный кровоток через лимфатическую систему. Основными местами хранения в организме являются печень, кожа, почки, селезенка, мышцы, жировые ткани и кровь.
Выработка витамина D кожей происходит под действием ультрафиолетового света с длиной волны менее 313 нм. В некоторых странах (например, во Франции) такого участка спектра солнечного света нет в период с ноября по февраль. Поэтому целесообразно в этот период принимать пищевые добавки, содержащие этот витамин. В период же с марта по октябрь употребление содержащей витамин D пищи и пребывание на солнечном свету вполне покрывает потребности организма.
Свойства витамина D
Самое известное свойство витамина D – это его действие на кости. Он участвует в связывании кальция в костной ткани и в зубах. Поэтому он крайне важен для роста скелета.
Полезные свойства витамина D:
- существенное влияние на процесс оссификации (остеогенеза, развития и формирования костей) посредством нескольких механизмов
- на уровне кишечника он стимулирует всасывание кальция и фосфора, регулируя их уровень в крови
- на уровне костей обеспечивает связывание кальция и фосфора, содействуя минерализации скелета
- в почках увеличивает реабсорбцию кальция.
Эти совместные действия обеспечивают более высокие темпы роста и способствуют хорошему развитию костей и зубов, что приводит к профилактике развития остеопороза и предотвращению переломов. При этом витамин D тесно связан с гормонами, контролирующими метаболизм кальция (гормонами паращитовидной и щитовидной желез).
- предотвращает развитие рахита, особенно в тех странах, где мало солнечного света
- необходим для нормального функционирования нервно-мышечных тканей
- играет важную роль для свертывания крови, стимулируя агрегацию тромбоцитов
- принимает участие в регулировании деятельности сердечно-сосудистой системы
- укрепляет иммунную систему
- улучшает структуру кожи и поддерживает ее гидратацию.
Суточная потребность витамина D
Рекомендуемая средняя доза (РСД) витамина D составляет 10 мкг или 400 МЕ (1 МЕ = 0,025 мкг) в день для взрослого. Но эта цифра может меняться в зависимости от возраста и физиологического состояния, а также от пигментации кожи и количества солнечного света. РСД должна быть больше во время беременности и лактации, во время фазы роста (у детей), а также у людей с темной кожей, потому что они поглощают меньше ультрафиолета. В этих случаях рекомендуется увеличить дозу витамина D в 3 раза.
| Возраст/физиологический статус | Рекомендуемая средняя доза (мкг) |
| от рождения до года (на грудном вскармливании) | 25 |
| от рождения до года (на искусственном вскармливании) | 10 |
| от года до 3-х лет | 10 |
| от 3-х до 15 лет | 10-15 |
| взрослые женщины, мужчины | 10 |
| кормящие матери, пожилые люди (старше 65 лет) | 15 |
Профилактика дефицита витамина D
Неспецифическая профилактика должна быть комплексной и начинаться еще до рождения ребенка.
Будущей маме нужно много времени проводить на свежем воздухе, достаточно двигаться, соблюдать режим труда и отдыха, следить за характером питания (принимать больше овощей, фруктов, белковой пищи). В последние 3-4 месяца беременности начинается кальцификация костей скелета плода, поэтому повышается потребность в кальции, а, следовательно, и в витамине D. Беременным женщинам с первых недель рекомендуется принимать поливитаминные препараты, а начиная с третьего триместра — дополнительно принимать 500-1500 МЕ витамина.
Очень важно поддерживать и как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Необходимо правильно организовать режим дня кормящей мамы и полноценное питание, содержащее мясо, молочные продукты, рыбу, овощи
Также своеобразной профилактикой для подрастающего малыша является введение прикормов, ежедневные прогулки на воздухе с открытым лицом и конечностями, лечебная гимнастика, курсы общего массажа.
Деткам же, находящимся на искусственном вскармливании, витамин D надо давать обязательно. При подборе смеси необходимо учитывать наличие в ней этого витамина и лактозы, необходимой для его усвоения. Но несмотря на то, что практически все адаптированные смеси содержат витамин, есть мнение, что его усвоение из них происходит недостаточно активно.
Специфическая профилактика витамина D
В нашей стране, вне зависимости от характера вскармливания, с 4 недель жизни проводится специфическая профилактика дефицита витамина D всем деткам. Доношенным детям назначается профилактическая доза 500 МЕ водного или масляного раствора витамина D ежедневно, деткам же из группы риска — 1000 МЕ. В последнее время многими исследователями и практическими врачами поддерживается мнение о том, что проводить профилактику рахита необходимо всем детям первых трех лет жизни без перерыва на летний период, при условии нахождения ребенка в своем регионе, детям же от 3х до 5 лет витамин D давать в осенне-весенние месяцы.
Также в настоящее время есть активная практика назначения витамина D на длительное время не только подрастающим малышам, но и подросткам, и взрослым, и пожилым людям.
Передозировка витамина D
Витамин D не только полезен, но и при неправильном и избыточном применении может нанести вред малышу. Давать витамин D необходимо аккуратно, так как некоторые дети обладают повышенной чувствительностью к витамину и даже при небольших дозах может развиться состояние, которое называется гипервитаминоз. Признаки гипервитаминоза – снижение аппетита, беспокойство, мышечная слабость, нарушение сна, запор, может быть тошнота и даже рвота. Поэтому, при длительном приеме витамина D, особенно подросткам и взрослым, необходимо периодически исследовать уровень витамина в сыворотке крови
Необходимо знать, что витамин D — важное и полезное составляющее в развитии вашего малыша, но, как и в любом деле, важен разумный подход и соблюдение рекомендаций лечащего доктора.
Признаки передозировки
В осенне-зимний период грудничкам врачи-педиатры без разбора поголовно выписывают витамин Д, в разных дозах, не задумываясь о передозировке.
Таблица — Содержание витамина в одной суточной дозе препарата
| Название | Количество МЕ в 1 порции |
| Вигантол | 500 |
| PEDIAKID | 500 |
| Альфа Д3-Тева | 500 |
| ChildLife Essentials D3 | 500 |
| Компливит Аква Д3 | 500 |
| Аквадетрим | 500 |
| Devisol Drops D3 | 400 |
| Baby’s Super Daily | 400 |
| Baby’s Vitamin D3 | 400 |
| Baby D3 Калифорния Голд | 400 |
| Organic Drops, Newborn + | 400 |
| GreenPeach Infants + Kids | 400 |
| Ферросан Multi-tabs baby | 400 |
| Tiptipot | 200 |
| Д-Сан | 200 |
| Рыбий жир | 200 |
| Минисан | 100 |
|
Обозначения содержания МЕ в 1 порции препарата:
|
Побочные действия и симптомы передозировки витамина Д у детей до года:
- сыпь на коже, аллергическая реакция;
- малыша беспокоит запор или понос;
- чрезмерная раздражительность и плаксивость, даже при незначительном превышении показателя.
Крайне редко, но переизбыток вызывает рвоту, ребенок становится беспокойным, нервным, нарушается режим дня и сон. Последствием становится изменение сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, приступы пневмонии.
Таблица — Риск побочной реакции при приеме препарата
| Название | Побочные эффекты | Рейтинг |
|---|---|---|
| Альфа Д3-Тева | + | 2,0 |
| Baby’s Super Daily, Carlos Labs | + | 3,5 |
| Вигантол | + | 3,5 |
| PEDIAKID | + | 3,5 |
| Д-Сан | — | 4,0 |
| Organic Drops, Newborn + | — | 4,0 |
| GreenPeach Infants + Kids | — | 4,0 |
| Компливит Аква Д3 | + | 4,0 |
| Аквадетрим | + | 4,0 |
| Baby’s Vitamin D3 | — | 4,5 |
| Devisol Drops D3 | — | 4,5 |
| Tiptipot | — | 4,5 |
| Baby D3 Калифорния Голд | — | 4,5 |
| ChildLife Essentials D3 | — | 4,5 |
| Рыбий жир | — | 4,5 |
| Минисан | — | 5,0 |
| Ферросан Multi-tabs baby | — | 5,0 |
|
Обозначения побочных эффектов:
|
Аллергия
Может ли быть аллергия на витамин Д у грудничка? Реакция на препарат, встречаться крайне редко, в большинстве случаев сыпь вызывают вспомогательные вещества, которые находятся в составе. Это потенциальные аллергены: сахароза, лимонная кислота, анисовый ароматизаторы, макрогола глицерилрицинолеат или бензоловый спит.
Фото аллергии грудничка на витамин Д. Красные пятна могут локализироваться в одном месте или равномерно распределяться по коже.
Понос и запор
Может ли быть запор от витамина Д у грудничка? Да, если препарат поступает в организм в больших количествах. Врач назначает неверную дозировку или родители неправильно пользуются дозатором.
Необходимо проконтролировать питание ребенка. Если младенец на грудном вскармливании, маме нужно исключить из рациона продукты с закрепляющими кишечник свойствами, увеличить количество жидкости, которую употребляет малыш.
При большом количестве колекальциферола или холекальциферола у младенцев начинается гипервитаминоз, который пагубно влияет на работу внутренних органов и сильно слабит. Рекомендуется снизить дозу препарата, увеличить употребление продуктов растительного происхождения и клетчатки, убрать с рациона ребенка кальций.
Влияние на сон
Влияние витамина Д на сон грудничка происходит при передозировке. Родители круглый год дают ребенку препарат, не смотря сезон. Начиная с весеннего периода, уменьшают дозировку, или отменяют прием полностью.
Альтернатива
Чем можно заменить витамин Д грудному ребенку? Чтобы не было побочного эффекта, педиатры назначают рыбий жир. Мамам советуют употреблять продукты: жирную рыбу (в особенности лосось), желтки, молочные продукты.
Сравнение с низкими дозами витамина Д
Высокодозированный витамин D, в отличие от низких доз лекарственного препарата, имеет ряд весомых терапевтических преимуществ. Это:
- Скорость наступления лечебного эффекта. Большая дозировка лекарства способствует быстрой нормализации обменных процессов, что заметно сказывается на состоянии здоровья человека.
- Меньшая длительность приема. Благодаря тому, что за один прием лекарственного средства в организм попадет большая концентрация витамина Д, человеку не потребуется проходить длинный курс лечения.
- Безопасность. Многочисленные исследования показали, что терапия высокими дозами витамина D не оказывает пагубного действия на здоровья.
Особенности применения
Максимальная потребность в витамине Д для детей – в период интенсивного развития костной и мышечной систем организма. Необходимость в нем сохраняется вплоть до 18 лет, пока скелет окончательно не сформируется.
Особого внимания заслуживают дети, которые:
- проживают в северных регионах или районах с высокой загрязненностью атмосферы;
- от рождения имеют темную кожу;
- долгое время находятся исключительно на грудном вскармливании – материнское молоко содержит минимальное количество витамина D;
- недостаточно бывают на открытом воздухе.
Педиатр может назначить прием подходящего препарата малышам уже с месячного возраста при подозрении на возможное развитие рахита. Профилактическая суточная доза для здорового ребенка в возрасте 0-3 года не должна превышать 500 МЕ (12,5 мкг), а старше 3 лет – 100 МЕ (2,5 мкг).
Оптимально сочетается кальциферол с витаминами А, С, Е
Важно принимать его одновременно с препаратами, содержащими достаточное количество кальция, или в составе поливитаминных комплексов. Кроме того, необходимо учитывать, что кальциферол является жирорастворимым, следовательно, для его усвоения организму необходимы жиры
Витамины и минералы
Витамины, которые содержатся во всех частях арбуза, представляют особую ценность: человеческий организм не способен их синтезировать самостоятельно.
Витамины в мякоти:
| Название | Содержание в 100 г, мг | Влияние на организм человека |
| Аскорбиновая кислота (C) | 7 |
Нехватка витамина C приводит к болям в мышцах, цинге, кровоточивости десен, выпадению зубов, сердечным заболеваниям. |
| Рибофлавин (B2) | 0,06 |
Нехватка ведет к заболеваниям органов зрения: светобоязни, конъюнктивиту, катаракте, атрофии зрительного нерва, дисфункции нервной системы и анемии. |
| Тиамин (B1) | 0,04 |
Дефицит приводит к нарушению терморегуляции и работы нервной системы, одышке, депрессии. |
| Фолиевая кислота (B9) | 0,008 |
Недостаток нарушает деятельность желудка, поджелудочной железы, почек, кишечника, вызывает воспаление слизистой, чувство страха, нарушения настроения. |
| Пиридоксин (B6) | 0,09 |
Показан после операций или при вялом течении инфекционного заболевания. |
| Витамин А | 0,017 |
Недостаток приводит к заболеваниям ЖКТ, преждевременному старению, болезням глаз. |
| Витамин B3 (PP) | 0,3 |
Показан при гастрите, заболеваниях печени и почек, кожных заболеваниях. Недостаток приводит к депрессии, бессоннице, раздражительности, головным болям, нарушению работы ЖКТ (диарее, изжоге, тошноте), снижению умственной деятельности. |
| Токоферол (E) | 0,1 | Обладает антиоксидантными свойствами: выводит холестерин и свободные радикалы. Рекомендован при воспалительных процессах, усиливает иммунитет. |
Многие не задумываются, какие витамины содержатся в арбузной корке, и выбрасывают ее. Помимо перечисленных выше, в ней есть бета-каротин (предшественник витамина A). Он отвечает за здоровье половых желез, обладает антиоксидантными и иммуностимулирующими свойствами. При недостатке каротина нарушается работа мочеполовой системы, мозга, повышается болевая чувствительность.
Многие микро– и макроэлементы, что содержатся в арбузе, ценны еще больше, поскольку редко встречаются, и без них организм начинает давать сбой:
| Название | Содержание в 100 г, мг | Функции |
| Калий | 112 |
|
| Натрий | 1 |
|
| Кальций | 7 |
|
| Магний | 10 |
|
| Фосфор | 11 | Участвует в выработке гормонов, метаболизме жиров, углеводов, делении клеток. |
| Железо | 0,2 |
|
| Цинк | 0,1 |
|
Благодаря своему составу арбуз часто применяется в профилактических и реабилитационных целях людьми, страдающими заболеваниями ЦНС, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, и при авитаминозе.
Как выбрать хороший препарат
Состав
В примеси не должно быть спиртосодержащих элементов, а также нитратов и хлоридов — это вредит маленькому ребенку. Идеальным составом капель будет холекальциферол и очищенное масло.
Таблица — Препараты с дополнительными полезными микроэлементами
| Название | Витамины |
|---|---|
| Organic Drops, Newborn + | Е |
| ChildLife Essentials D3 | |
| Ферросан Multi-tabs baby | А, С |
| Рыбий жир | Омега 3 |
Цель применения
Грудничкам назначают витамин Д в качестве профилактики рахита, улучшения пищеварения, укрепления каркаса костей, а также для поддержания иммунитета. У взрослых назначение холекальциферола связано с комплексной терапией проблем в организме, поэтому действующего вещества в составе будет в разы больше.
Список лекарств по рецепту:
- Вигантол;
- Альфа Д3-Тева.
Без рецепта:
- Baby D3 Калифорния Голд;
- Baby’s Super Daily, Carlos Labs;
- Baby’s Vitamin D3;
- ChildLife Essentials D3;
- Devisol Drops D3;
- GreenPeach Infants + Kids;
- Organic Drops, Newborn +;
- PEDIAKID;
- Tiptipot Vitamin D;
- Аквадетрим;
- Д-Сан;
- Компливит Аква Д3;
- Минисан;
- Рыбий жир «Янтарная капля»;
- Ферросан Multi-tabs baby.
Срок годности
При покупке лекарства необходимо обязательно смотреть на условия хранения — просроченные витамины если не навредят, то попросту не будут усваиваться в организме, а значит, их прием бесполезен.
Цена
Обратите внимание, что при расчете на 1 прием, некоторые препараты дешевле, чем общая стоимость объема лекарства. Таблица — Сравнение цен на витамин Д3
Таблица — Сравнение цен на витамин Д3
| Название | Стоимость, рублей | |
|---|---|---|
| 1 порции | Общая | |
| Вигантол | 0,97 | 290 |
| Д-Сан | 1,32 | 397 |
| Baby’s Super Daily | 1,65 | 603 |
| Baby D3 Калифорния Голд | 2,83 | 850 |
| Минисан | 3,57 | 350 |
| Baby’s Vitamin D3 | 4,35 | 1589 |
| PEDIAKID | 4,68 | 2341 |
| Tiptipot | 5,32 | 1596 |
| GreenPeach Infants + Kids | 6,17 | 555 |
| ChildLife Essentials D3 | 6,25 | 719 |
| Компливит Аква Д3 | 6,63 | 199 |
| Аквадетрим | 7,30 | 219 |
| Devisol Drops D3 | 9,47 | 625 |
| Рыбий жир «Янтарная капля» | 10,85 | 217 |
| Ферросан Multi-tabs baby | 14,63 | 349 |
| Альфа Д3-Тева | 18,73 | 562 |
| Organic Drops, Newborn + | 20,04 | 1804 |
|
Отметки:
|
Нормы витамина Д
Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:
60 — 100 нг/мл
150 — 250 нмоль/л
Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л
Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л
Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.
По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:
менее 20 нг/мл — 35%
20-30 нг/мл — 30%
более 30 нг/мл — 35%
Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).
|
Возрастная группа |
Рекомендованная дневная доза, МЕ |
Максимально допустимый уровень потребления, МЕ |
|
Младенец, 0 — 6 мес |
400 |
1000 |
|
Младенец, 7 — 12 мес |
400 |
1500 |
|
Дети 1 — 3 лет |
600 |
2500 |
|
Дети 4 — 8 лет |
600 |
3000 |
|
Дети 9 — 17 лет |
600 |
4000 |
|
Взрослые 18 — 70 лет |
600 |
4000 |
|
Взрослые более 70 лет |
800 |
4000 |
|
Беременность и лактация |
800 |
4000 |
Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.
Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)
Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.
Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.
